Asma Flashcards
¿Qué es el asma?
Es una enfermedad crónica inflamatoria y obstructiva con una híperrespuesta a diferentes estímulos, principalmente ambientales.
¿Cuál es la tríada característica del asma?
Tos seca que puede hacerse productiva, disnea y sibilancias espiratorias (estas pueden estar ausentes).
¿Cuáles son otros síntomas del asma?
Opresión torácica, fatiga, síntomas que empeoran en la noche o al despertar por el pico de cortisol, taquipnea, hiperinflación y uso de músculos accesorios.
¿Cuál es la etiología del asma?
Predisposición por atopia familiar, antecedentes de alergias, dermatitis atópica, alergia a alimentos, rinitis alérgica, exposición a tabaco y contaminación.
¿Cómo varía la prevalencia del asma según la edad y el género?
Es más frecuente en niños menores de 14 años, pero en mayores de 14 años predomina en niñas.
¿Cuál es el tipo de asma más frecuente?
El asma alérgica (inmunológica o mediada por IgE-Th2).
¿Cuál es el mecanismo inflamatorio del asma alérgica?
Se debe a una inflamación asociada a remodelación, donde predominan los eosinófilos. El mastocito degranula histamina, lo que provoca síntomas alérgicos.
¿Qué es el asma no inmunológica y qué la desencadena?
Es el asma que no está mediada por IgE y puede desencadenarse por infecciones (VSR, parainfluenza), cambios de clima, ejercicio, estrés e irritantes como tabaco, aromatizantes, PLV y soya.
¿Cómo se diagnostica el asma?
En menores de 5 años es clínico. En mayores de 5 años se realiza una espirometría basal y post-broncodilatador con mejoría GOLD. Biomarcadores de inflamación Th2: IgE sérica, eosinofilia, eosinófilos en esputo o moco nasal, FENO NO ESPECÍFICAS. Pruebas cutáneas GOLD para etiología. Rx de tórax en casos moderados o severos para descartar complicaciones Aplanamiento de diafragma, aumento de diámetro antero posterior, horizontalización de arcos costales, atrapamiento aéreo, cambios bronquiales inflamatorios. Cuatro o más bronquiolitis en un año ya sugieren asma.
¿En qué consiste la ‘regla de las 2’ en el asma y para qué se usa?
Se usa para clasificar si el asma está parcialmente controlada o no controlada y definir si el paciente necesita tratamiento.
¿Cuál es el tratamiento general del asma?
Control ambiental y educación sobre el uso de medicamentos según la edad: <2 años: Nebulizador. 2-5 años: Aerochamber. >5 años: Inhalador.
¿Cuál es el tratamiento de rescate en asma?
Salbutamol o bromuro de ipratropio (SABA) + Prednisona VO por 5 días + esteroide inhalado (Fluticasona o Budesonida) mínimo 4 semanas con descenso progresivo + Montelukast en algunos casos.
¿Cuál es el tratamiento para asma grave?
Terapia anti-IgE con Omalizumab.
¿Existe una cura para el asma?
No hay una cura definitiva, pero las vacunas alergeno-específicas pueden ser una opción si el asma es causada por alergias.
