Syndromes medullaires Flashcards
section complète médullaire: clinique et cause
choc spinal: paralysie hypotonique, abolition réflexes, anesthésie à tout mode
puis: automatisme médullaire: paraplégie spasmodique, hypertonie élastique, ROT vifs, BBK et miction réflexe
causes: trauma, compression, SEP, ramolissement ischémique
Rappels anatomiques de la moelle
faisceau spinothal: antéro-lat, sensibilité thermo algique controlatérale
cordon postérieur: discrimination et proprioception, homolatéral
faisceau pyramidal: 2 composantes:
faisceau gracile et cunéiforme: postérieur, décusse partie basse bulbe
faisceau ventral: ne croise pas
sd Brown Sequard: définition et clinique
hémisection moelle sd pyramidal homolatéral atteinte proprioception et discrimination homolat atteinte thermo-algique contro lat siègeant sous lésionnel causes: compression et SEP
sd syringomyélique: clinique et cause
atteinte élective sensibilité thermo-algique en bande, territoire suspendu bilatéral avec respect autres modes
cause: syringomyélie et tm intra médullaires
sd atteinte cordonale antérieur: clinique et cause
atteinte 2ème motoneurone
atteinte neurogène: déficit moteur, aréflexie, hypotonie et amyotrophie
SLA
polyomélite
sd cordonal postérieur: clinique et cause
atteinte élective de proprioception et sensibilité discriminaive
ataxie; tb graphesthésie, astéréognosie, tb discrimination entre 2 points,
compression méd
syphilis 3r
sd sclérose combinée moelle: clinique et cause
sd pyramidal+sd cordonal postérieur
Biermer
compression
dégénérescence spino-cerebelleuse
sd cordonal antérolatéral: clinique et cause
sd pyramidal+atteinte spinothalamique
SEP
compression
ramolissement spinal ant
dessiner moelle
cf page 74