HTIC Flashcards
3 complications HTIC
engagement cérébral
conséquence sur nerf optique
retentissement circulatoire
définition HTIC
augmentation pression hydrostatique du LCR>15 mmHg
liée soit augmentation masse cérébrale, soit volume sanguin, soit quantité LCR
différents types d’engagement
cingulaire sous faux
temporal dans fente bichat (nerf 3, pédoncule et ACP)
amygdales dans TO
central avec refoulement st diencéphaliqes et mésencéphaliques
conséquence visuelle et circulatoire
oedème papillaire avec atrophie optique définitive su persiste
circulation; dépassement mécanismes compensateurs (vaso dil et PAS)–> ischémie cérébrale
signes révélateurs HTIC
céphalées: matinales, augmente toux, effort, couché, resistante
vomissement en jet diminuant céphalées
tb psy
tb vigilance
tb visuel (non localisateur): diplopie par atteint du 6
5 pathologies fréquemment révélées par HTIC
abcès thrombophlébite tumeur HSDc hydrocéphalie congénitale
signes annoncent engagement
aggravation tb vigilance tb circulatoire: tachycardie, tb rythme tb respiratoire hypothermie (hypersudation) tb digesif: hoquet, h dig tb tonus: hypertonie cervicale
signes évocateurs engagement temporal
coma profond
mydriase unilatérale, ptosis, abolition RPM
crise décérébration
signes évocateurs engagement amygdales cérébelleuses
attitude guindée, torticolis, céphalées occipitales
crises toniques post
FO de l’HTIC
OP bilatéral, papille saillante, bords flous, artères grêles
clinique HTIC chez nourrisson
yeux en coucher de soleil bombement fontanelle élargissement PC dilatation veine scalp \+/- OP
but imagerie dans HTIC
confirme diag oriente étiologie apprécie retentissement guide ttt doit comporter exploration système veineux
causes HTIC
tumoral vasculaire: infarct, hémorragie méningée... traumatique: HSD, HED.. encéphalopathie hypertensive infectieux: abcès, méningite, encéphalite hydrocéphalie cong HTIC pseudo tumorale mdts, toxiques IRC hyperpara, maladie d'Addison
HTIC pseudo tumorale: particularités
cause inconnue
femme obèse
évolution sur pls années, imagerie normale
CAT en cas HTIC
urgence, neurochir, pas PL
évaluer état conscience, paramètre vitaux et état neuro
systématiquement: ventiler, jeun, VVP, scope, bio