AIT Flashcards
tableau clinique d’un AIT carotidien
CMT: artère OPH homolatérale (1ère branche ACI); rideau, flou ou ombre, hémichamp, <5 minutes
hémiparésie (brachio faciale)
tb sensitifs unilat
tb langage (hémisphère dominant)
définition AIT
dysfonctionnement cérébral ou rétinien d’origine ischémique d’installation brusque, régressant an moins d’1h sans séquelle avec imagerie normale
tableau clinique d’un AIT vertébro-basilaires
déficit moteur (membre ou hémicorps entier): bilat ou à bascule
tb sensitifs: bilat ou à bascule
tb visuels bilat
sd cérébelleux: démarche ébrieuse; tb coordination
+/- dysarthrie; drop attack; vertige; diplopie
critères nécessaires pour diag AIT
focal correspondant à territoire vasculaire précis brutal (5min) <24h examen neuro décours N imagerie N
bilan à demander devant suspicion AIT
IRMc: diag diff, infarct constituté angio IRM EEG (diag diff) NFS, pla, CRP, glycémie, EAL, hémostase, enz cardiaques coeurs: TSA, ETT, ECG, RP
diagnostics différentiels AIT (sans détail)
crise épilepsie partielle
hypoglycémie
crise migraine avec aura
arguments en faveur crise épilepsie partielle
marche épileptique (proche en proche)
brièveté accès
accès stéréotypés répétés
anomalies paroxystiques EEG
arguments en faveur crise migraine avec aura
jeune, terrain migraineux
marche migraineuse:
signes associés: céphalées, photo-phonophobie, N/V
Etiologies AIT sans détail
athérosclérose cardiopathies emboligènes lésions non athéroscléreuses affection hémato perturbation HD
athérosclérose: risque
dépend degré sténose, si >50%
si plaque ulcérée
si plaque >4mm crosse Ao
vol sous clavier: définition
sténose artère sous clavière: inversion courant sanguin de l’artère vertébrale homolatérale–> alimente controlat
d’où diminution débit
asymétrie pouls et TA
AIT vertébro basilaire à l’effort
PEC AIT
si cardiopathie emboligène ou dissection: HBPM
autrement: AAP long cours
FdR, dépistage autres localisations
chir si >70%, sp et si accessible chir, en l’absence de CI
