Syndrome cérébelleux

Question 0

3 parties fonctionnelles cervelet et rôle

Answer 0

vestibulocerebellum: contrôle et équilibre mouvements oculaires
spinocerebellum: contrôle déroulement mouvement (axial et membre)
cérébrocerebellum: préparation et initiation mouvement

Question 1

Rôle cervelet

Answer 1

régulation et adaptation tonus postural et mouvements volontaires par coordination harmonieuse agonistes/antagonistes

Question 2

2 parties anatomiques cervelet et rôle

Answer 2

vermis: statique, tonus muscles posturaux

hémisphères: activité cinétique, mouvements volontaires

Question 3

commissure Wernekink

Answer 3

lieu croisement de la ligne médiane des afférences vers cortex cérébral
lésions sous Wernekink: homolatéral
lésions sus Wernekink: contrôlatéral

Question 4

Triade clinique sd cérébelleux (sans détail)

Answer 4

trouble statique
trouble éxecution
trouble tonus

Question 5

trouble de la statique: description sémiologique

Answer 5

démarche pseudo ébrieuse
élargissement polygone avec oscillations
danse tendons
non aggravé par fermeture yeux

Question 6

troubles exécution mouvements: description sémiologique

Answer 6

dysmétrie et hypermétrie
dysarthrie: voie scandée, explosive, mal articulée
tb écriture (maladroite) échelle
asynergie
dyschronométrie
adiadocinésie: execution mouvements alternatifs rapidement

Question 7

trouble tonus: description sémiologique

Answer 7

hypotonie lors mouvements passifs (antagonistes)
exagération amplitude
réflexe rotulien pendulaire
abolition réflexe posture
réponse anormale à manoeuvre Stewart et Holmes

Question 8

différentes formes cliniques du sd cérébelleux

Answer 8

vermis et ped inf: tb statique et marche, execution conservée
hémisphère et ped moyen: incoordination; équilibre et marche conservée
ped cérébelleux sup: dysmétrie
région thalamo-hypothalamique: sd cérébelleux cinétique controlat

Question 9

Etiologies sd cérébelleux aigu

Answer 9

AVC (vertébro bas ou hématome)
encéphalite inf
gayet wernicke (FADAF)
tumeur fosse post
SEP
intox (OH, professionnelle et méd)

Question 10

Sd cérébelleux augi+ TDM normale?

Answer 10

H USI
doit faire évoquer ischémie vertébro basilaire
IRM+++

Question 11

Etiologie sd cérébelleux chronique ou subaigu

Answer 11

tumeurs fosse post
SEP
mét: hypothyroidie et Wilson
atrophie vermis toxique (OH)
dégénérescence cérébelleuse paranéo
malformation
atrophie dégénétative