PFP Flashcards
distinction PFP et PFC
central: au dessus noyau facial; DAV; respect hemiface supérieure
car reçiit contingent des 2 hémisphères
rôle nerf facial
motricité faciale
sensibilité zone Ramsay Hunt
sensoriel: 2/3 ant langue
végétative: sécrétion glandes salivaires et lacrymales
trajet nerf facial
émergence sillon bulbo protubérantiel angle pontocérébelleux pénètre dans rocher via conduit auditif interne (7bis et 8) trou stylo mastoidien parodite
clinique PFP
supérieur: effacement rides; élargissement fente palpébrale; raréfraction clignement
impossibilité relever sourcisl et plisser front
signe charles bell
pas de clignement à menace; abolition réflexe cornéen
inférieur: attraction bouche côté sain; effacement pli naso génien
impossibilité de siffler, gonfler joues
peaucier BBK
signes associés clinique PFP
hyperacousie douloureuse si atteinte muscle étrier (amont) (abolition réflexe stapédien)
diminution sécrétion lacrymales: si amont grand pétreux
diminution des sécrétions salivaires, 2/3 ant (amont corde tympan
3 grandes complications PFP
kératite; ulcérations cornéennes
sd larme crocodile (larmes à prise alimentaire)
hémispasme facial post paralytique: contracture permanente
PFP idiopathique: critères de gravité et ttt
absence récupération en 15 jours
absence récupération reflexe stapédien en 15 jours
absence de récupération réflexe clignement en 1 mois
PF cliniquement complète
PED: prednisone fortes doses pdt 15 jour
collyre antiseptique, lunettes, occlusion palpébrale
massage hémiface
ttt chir si pas de récupération 3 mois
zona ganglion géniculé: clinique et PEC
éruption érythémato-vésiculeuse dans one Ramsay Hunt
F, céphalée, ADP +/- surdité de perception
valaciclovir (pas CT à phase iniiale)
causes PF dans cadre neuropathie diffuse
polynévrite: Lyme; Guillain Barré, polyradiculo chro
multinévrite: VIH; diabète; angéite, sarcoidose; lèpre; dysgb
causes de PF avec lésion dans protubérance
AVC
SEP
tm tronc cérébral
lésions APC
neurinome de l’acoustique
cause de PF avec atteinte à BdC
méningite inf ou carcinomateuse
tm
causes PF avec atteinte rocher
otite chronique: UR CHIR
OMA (enfant): mastoidite; paracentèse + ATB
fracture rocher
trauma opératoire
arguments en faveur fracture rocher
PFP otorragie otorrhée cérébri spinale ecchymose mastoidienne hypoacousie nystagmus
cause PF avec lésion extra cranienne
lésion parotide: tm; parotide; sd Heerfordt: sarcoidose: uvéite
plaie face
