Compression médullaire

Question 0

bilan paraclinique devant compression médullaire

Answer 0

IRM médullaire et vertébrale
NFS CRP
RP (KBP)
calcémie
EPS
bilan infectieux

Question 1

clinique compression médullaire

Answer 1

1/ sd lésionnel: DOULEURS, résistante et impulsive toux/défécation, fixes; hypoesthésie en bande; paralysie radiculaire avec amyotrophie et diminution ROT
2/ sd sous lésionnel: interruption faisceaux descendants et ascendants
atteinte pyramidale: claudication médullaire intermittente avec fatigabilité, dérobement, indolore puis sd pyramidal
tb sphinctérien; tb senstifs
3/ sd rachidien: si lésion vertébrale

Question 2

risque compression médullaire

Answer 2

myélomalacie: ramollissement médullaire du compression d’un tronc artériel vascularisant la moelle
brutalement: paraplégie, tétraplégie flasque avec tb sphinctériens majeurs

Question 3

causes extradurales compression médullaires

Answer 3

métastase (épidurite métastatique) respect disque
spondylodiscite
myélopathie cervicoarthrosique
hernie discale cervicale
tm cérébrale primitive
malformation charnière
PAget
hématome épidural

Question 4

causes intradurale compression médullaire

Answer 4

extra médullaire: neurinome (recrudescence nocturne) et méningiome (sd sous lésionnel)
intramédullaire:tumeurs intramédullaire: sd syringomyélique

Question 5

sd queue de cheval: clinique

Answer 5

sous L1
douleurs ou paresthésie augmentant à effort, changement position
déficit sensitif: perinée, sensation passage
déficit moteur: abolition ROT et BBK
tb sphinctériens et génitaux précoces: incontinence, regorgement, impuissance, rétention
tb trophiques: escarres

Question 6

2 diag diff de Sd QdC

Answer 6

compression méd: pas de syndrome pyramidal

polyradiculonévrite: pas de tb sphinctériens

Question 7

étiologies QdC

Answer 7

hernie discale lombaire: laminectomie en urgence
canal lombaire étroit congénital (claudication intermittente)
chordrome
neurinome
épendymome