Syndrome du côlon irritable Flashcards
Quels sont les 2 principaux signes du SCI?
- Douleurs abdominales
- Changements des selles
Vrai ou faux. Le SCI est du à des lésions organiques.
Faux
Quels sont les 3 types de SCI selon la présentation clinique?
- SCI-C (type constipation)
- SCI-D (type diarrhée)
- SCI mixte (alternance constipation-diarrhée)
Nommer des étiologies du SCI.
- Facteurs génétiques
- Facteurs environnementaux
- Traumatismes dans l’enfance
- SCI post-infectieux
Quelles sont les 2 théories pouvant expliquer la physiopathologie du SCI?
- Théorie motrice
- Théorie de l’hypersensibilité
Qu’est-ce que la théorie motrice du SCI?
L’altération de la motricité digestive entraîne des contractions de grande amplitude et des douleurs crampiformes
Chez quelle proportion des patients le SCI peut s’expliquer par la théorie motrice?
10-20%
Qu’est-ce que la théorie de l’hypersensibilité du SCI?
Distension des parois coliques due à un signal intestinal élevé (mouvement péristaltique ressenti de manière amplifiée par le cerveau)
Selon la théorie d’hypersensibilité, la douleur peut résulter de quoi?
4 éléments
- Signal intestinal élevé
- Signal normal, mais amplifié lors du trajet dans la moelle
- Signal normal, mais amplifié lors de son arrivée au cerveau
- Signal initial normal, mais non compensé par inhibition descendante
Quels sont les éléments déclencheurs du SCI?
- Alimentation
- Stress
- Stimuli normaux du système digestif qui sont perçus de façon exagérée
Quels sont les 3 éléments du diagnostic du SCI?
- Histoire compatible
- Examen physique normal
- Examens biologique normaux (si indiqué)
Quels critères sont impliqués dans le diagnostic du SCI?
Les critères de Rome et de Manning
Entre les critères de Rome et Manning, lesquels sont le plus souvent utilisés dans le diagnostic du SCI?
Critères de Rome
Quels sont les critères de ROME?
Douleur abdo, plus de 6 mois, récurrent au moins 3 jours/mois dans les 3 derniers mois, et au moins 2 éléments suivants:
* Amélioration par défécation
* Début associé à un changement dans la fréquence des selles
* Début associé à un changement dans la forme des selles
Quels sont les critères de Manning?
Douleur abdominale et + de 2 critères suivants:
* Douleur diminuée post-défécation
* Douleur avec selles plus molles
* Douleur avec selles plus fréquentes
* Ballonnement abdominal
* Sensation de vidange incomplète
* Mucus dans les selles
Quels sont les signes accompagnateurs impliqués dans le diagnostic du SCI?
- Comorbidité digestive (ex: dyspepsie)
- Comorbidité somatique (ex: migraine)
- Comorbidité psychogénique (ex: dépression)
Nommer des diagnostics différentiels du SCI.
- Maladie coeliaque
- Maladie inflammatoire intestinale
- Certaines infections entériques
- Néoplasie colique
- Colite microscopique
Nommer des signes d’alarmes dans l’investigation du SCI.
- Rectorragies
- Anémie
- Perte de poids
- Symptômes nocturnes
- Début récent des symptômes
- Début après 50 ans
- Histoire familiale de cancer, coealiaque ou MII
- Symptômes obstructifs ou de malabsorption
Vrai ou faux. Dans le SCI, l’examen physique est normal
Vrai
Dans quels cas doit-on faire des examens biologiques dans l’investigation du SCI?
- Présence de red flags
- Si on doit réviser le diagnostic
Quels sont les éléments de traitement possibles du SCI?
- Réassurance ++
- Information
- Conseils diététiques
- Pharmacothérapie si nécessaire
- Psychothérapie si nécessaire
