Physiologie Flashcards
Quelles sont les 2 enzymes sécrétées dans l’oropharynx qui servent à amorcer la dégradation des aliments?
Lipase et amylase
Quelles sont les 2 principales fonctions de l’oesophage?
- Transport du bolus
- Protection des voies aériennes
Y a-t-il de l’absorption au niveau de l’oesophage?
Non
Qu’est-ce qui est sécrété par les glandes sous-muqueuses de l’oesophage?
2 éléments
- Bicarbonate
- Mucus (lubrification)
La déglutition est-elle un mécanisme volontaire ou involontaire?
Les 2 (s’effectue en 2 temps)
Quel nerf crânien est impliqué dans la portion volontaire de la déglutition?
12
Quels nerfs crâniens sont impliqués dans la portion involontaire de la déglutition?
9 et 10
Combien de muscles sont impliqués dans la phase pharyngée de la déglutition?
26
Quelles sont les 4 étapes de la déglutition?
- Propulsion du bol alimentaire par la langue vers le pharynx
- Élévation du palais mou afin de fermer le nasopharynx
- Basculement de l’épiglotte afin de boucher le larynx et la trachée
- Fermeture du SOS à la suite du passage du bol alimentaire dans l’oesophage
Qu’entraînerait un dysfonctionnement des réflexes de déglutition?
Une dysphagie haute de transfert (se manifeste par des quintes de toux réflexes)
Compléter la phrase.
Un dysfonctionnement chronique de relaxation du SOS peut entraîner un …
Diverticule de Zenker
Vrai ou faux. Au repos, le SOI est en tonicité constante.
Vrai, il se relâche après l’arrivée du bolus
Par quoi est médié le mécanisme de péristaltisme oesophagien?
Le plexus d’Auerbach
Quels neurotransmetteurs régulent la contraction du péristaltisme oesophagien?
Acétylcholine et neurokinine
Quelles substances régulent la relaxation du péristaltisme oesophagien?
VIP et NO
Combien y existe-t-il de types d’ondes péristaltiques oesophagiennes?
3
Comment s’initie l’onde primaire du péristaltisme oesophagien?
En réponse à la déglutition volontaire
Que fait l’onde primaire de péristaltisme oesophagien?
Elle propulse irréversiblement le bolus du haut vers le bas à 3-4 cm/sec
Comment s’initie l’onde secondaire du péristaltisme oesophagien?
Elle s’initie de façon réflexe en réponse à une stimulation locale des nerfs sensitifs
Vrai ou faux. Les ondes tertiaires du péristaltisme oesophagien ont une fonction motrice propulsive.
Faux
Quelles sont les 5 principales fonctions de l’estomac?
- Réception du volume alimentaire
- Stérilisation
- Digestion chimique
- Digestion mécanique
- Régulation de la vidange gastrique
Nommer les 3 types de cellules paracrines de l’estomac.
- Cellule pariétale
- Cellule principale
- Cellule à mucus (caliciforme)
Nommer les 4 types de cellules endocrines de l’estomac.
- Cellule ECL
- Cellule G
- Cellule D
- Cellule P/D
Quelles sont les 2 substances sécrétées par la cellule pariétale de l’estomac?
- HCl
- Facteur intrinsèque
Par quoi est stimulée la sécrétion d’HCl par la cellule pariétale de l’estomac?
Histamine, acétylcholine et gastrine
Par quoi est inhibée la sécrétion d’HCl par la cellule pariétale de l’estomac?
Somatostatine et prostaglandines
Qu’est-ce qui permet à la cellule pariétale de se protéger contre l’acidité?
Ses villosités
Par quelle structure se fait la sécrétion d’HCl par la cellule pariétale de l’estomac?
La pompe à proton H/K ATPase
Quelle est la fonction du facteur intrinsèque sécrété par la cellule pariétale?
Permet l’absorption de la vitamine B12 à l’iléon
Quelles sont les 2 substances sécrétées par la cellule principale de l’estomac?
Pepsinogène et lipase gastrique
Comment se fait le stockage du pepsinogène dans la cellule principale de l’estomac?
C’est la forme inactive qui est stockée dans des vésicules de sécrétion à la surface apicale de la cellule
Comment le pepsinogène inactif génère-t-il la pepsine active?
Lorsqu’il entre en contact avec un pH acide
À quoi sert la lipase gastrique sécrété par la cellule principale de l’estomac?
Contribue à la digestion des lipides
Quelles sont les 2 substances sécrétées par les cellules caliciformes de l’estomac?
Mucus et bicarbonate
Par quoi est stimulée la sécrétion de mucus par la cellule caliciforme de l’estomac?
- Nerf crânien 10
- Agent cholinergiques
- Prostaglandines
Par quoi est inhibée la sécrétion de mucus par la cellule caliciforme de l’estomac?
Certains médicaments (ex: AINS)
Où sont situées les granules sécrétoires de mucus dans la cellule caliciforme de l’estomac?
À la région apicale
À quoi sert le mucus sécrété par la cellule caliciforme de l’estomac?
À former une couche protectrice contre l’acidité de l’estomac
À quoi sert le bicarbonate sécrété par les cellules caliciformes de l’estomac?
À former un micromilieu (pH 7) sous la couche de mucus et ainsi protéger les cellules gastriques contre l’acidité
Où sont situées les granules sécrétoires dans la cellule ECL de l’estomac?
Dans la région basale
Quelle substance est sécrétée par la cellule ECL de l’estomac?
L’histamine
Sur quelles cellules la cellule ECL a-t-elle un effet paracrine?
Sur les cellules pariétales
Par quoi est stimulée la sécrétion d’histamine par les cellules ECL de l’estomac?
Par la gastrine qui provient des vaisseaux sanguins
Par quoi est inhibée la sécrétion d’histamine par les cellules ECL de l’estomac?
Somatostatine
À quel endroit sont situées les granules sécrétoires de la cellule G de l’estomac?
À la région basale
Quelle substance est sécrétée par la cellule G de l’estomac?
La gastrine
À quoi sert la gastrine sécrétée par la cellule G de l’estomac?
Elle stimule la cellule ECL à produire d’avantage d’histamine
Par quoi est stimulée la sécrétion de gastrine par la cellule G?
- Nerf vague
- Gastrin-releasing peptide
- Présence de protéines ingérées en période post-prandiale
Par quoi inhibée la sécrétion de gastrine par la cellule G?
Un pH gastrique très acide (<2)
Dans quelle région de la cellule se situent les granules sécrétoires des cellules D de l’estomac?
Région basale
Quelle substance est sécrétée par la cellule D de l’estomac?
La somatostatine
Par quoi est stimulée la sécrétion de somatostatine par les cellules D de l’estomac?
Un pH <2
Quel est le rôle de la somatostatine sécrétée par la cellule D de l’estomac?
Elle inhibe la sécrétion des cellules G, ECL et pariétale par voie paracrine
Dans quelle région de la cellule retrouve-t-on les granules sécrétoires dans les cellules P/D de l’estomac?
À la région basale
Quelle substance est sécrétée par les cellules P/D de l’estomac?
La ghréline
Que stimule la ghréline?
L’appétit
Qu’est-ce qui stimule la libération de ghréline?
Le jeûne
Quelles sont les 3 principales voies de régulation de l’acide gastrique?
- Neurocrine
- Endocrine
- Paracrine
Quelles substances sont impliquées dans la régulation neurocrine de l’acide gastrique?
Acétylcholine, noradrénaline, gastrin releasing peptide
Quelles substances sont impliquées dans la régulation endocrine de l’acide gastrique?
Gastrine, ghréline
Quelles substances sont impliquées dans la régulation paracrine de l’acide gastrique?
Somatostatine, histamine
Quelles sont les 3 phases de régulation de l’acide gastrique?
- Phase céphalique
- Phase gastrique
- Phase intestinale
Par quoi est stimulée la phase céphalique de régulation?
Par le psychisme (vue, odorat, anticipation) via le nerf vague
Que stimule la phase céphalique de régulation?
La sécrétion d’acide gastrique (HCl)
Vrai ou faux. La phase céphalique de régulation dure longtemps.
Faux, elle ne représente que 20% de l’acide postprandiale
Comment pourrait-on surstimuler la phase céphalique de régulation?
En mastiquant sans avaler
À quel moment débute la phase gastrique de régulation?
Lorsque le bolus alimentaire arrive dans l’estomac
Dans quelle phase de régulation la sécrétion post-prandiale d’HCl est-elle à son maximum?
La phase gastrique
À quel moment la phase intestinale de régulation débute-t-elle?
Avec l’entrée du chyme dans le duodénum
Pourquoi la phase intestinale de régulation ne représente-t-elle que 10% de la sécrétion de HCl?
Car cette sécrétion est inhibée par les hormones de l’intestin grêle (GIP, CCK, sécrétine)
Qu’est-ce que le phénomène de relaxation réceptive de l’estomac?
Capacité de l’estomac à augmenter de volume sans augmenter la pression
Par quel mécanisme se fait la relaxation réceptive de la motilité gastrique?
Par une inhibition du tonus de muscles lisses des parois gastriques
Qu’est-ce que la trituration de la motilité gastrique?
Fermeture du pylore qui rammène le chyme vers le corps de l’estomac (mouvements de va-et-vient)
Comment la pompe antro-pylorique régule-t-elle la vidange gastrique?
Force de contraction du pylore diminue si pH est acide, mais augmente lorsque les osmorécepteurs duodénaux détectent un environnement trop gras/acide/osmolaire
Pourquoi les aliments liquides sont-ils évacués plus rapidement de l’estomac que les aliments solides?
Car le pylore laisse passer les particules < 2 mm (via la contraction tonique du fundus)
Comment les aliments solides (>2mm) peuvent-ils passer le pylore?
Ils sont d’abord digérer mécaniquement et chimiquement afin de les rendre <2mm
Compléter la phrase.
La vidange des solides ne débute qu’après un plateau de …
20-30 minutes
C’est ce qui permet la digestion mécanique et chimique
Vrai ou faux. L’intestin grêle est un site de digestion et d’absorption.
Vrai
De quoi est composée la muqueuse intestinale?
D’entérocytes prismatiques simples liés par des jonctions serrées
Que retrouve-t-on au pôle apical des entérocytes?
- Bordure en brosse
- Peptidase
- Disaccharidases
- Transporteurs
Quelles activités ont lieu au cytoplasme des entérocytes?
- Scindage des molécules
- Assemblage des chylomicrons
Que retrouve-t-on au pôle basolatéral de la muqueuse intestinale?
- Pompe Na/K ATPase
- Transporteurs
Vrai ou faux. Les cryptes de la muqueuse intestinale sont en contact avec le chyme.
Faux
Par quels éléments (4) la surface de contact des entérocytes avec le contenu luminal est-elle augmentée?
- Bordure en brosse
- Villosités
- Plis circulaires
- Longueur du tube
Quelles sont les 2 voies d’absorption possibles?
- Transcellulaire
- Paracellulaire
Que sont les valvules conniventes?
Des plis circulaires de la muqueuse intestinale
Quels sont les 2 types de molécules qui peuvent employer la voie paracellulaire dans la muqueuse intestinale?
L’eau et les ions
Quels sont les 2 endroits où les hydrates de carbone sont digérés?
- Bouche (1/3)
- Lumière intestinale (2/3)
Quelle enzyme de la bouche participe à la digestion des hydrates de carbone?
Amylase salivaire
Quelle enzyme de la lumière intestinale participe à la digestion des hydrates de carbone?
L’amylase pancréatique
Nommer 3 enzymes de la bordure en brosse intestinale qui participent au scindage des disaccharides en molécules plus petites.
- Lactase
- Sucrase
- Isomaltase
Quelle structure permet de transporter les monosaccharides vers la circulation sanguine?
Les transporteurs GLUT 2 à la membrane basolatérale
Où se fait l’absorption complète des hydrates de carbone?
Au grêle proximal
Nommer 4 endroits impliqués dans la digestion des protéines.
- Estomac
- Lumière intestinale
- Microvillosités
- Entérocytes
Quel est le rôle de l’estomac dans la digestion des protéines?
Sécrétion de pepsine et de HCl qui scinde les protéines en oligopeptides
Nommer des enzymes pancréatiques de la lumière intestinale impliquées dans la digestion des protéines.
Carboxypeptidase et élastase
Nommer des sucs pancréatiques de la lumière intestinale impliqués dans la digestion des protéines.
Trypsine et chymotrypsine
Quel est le rôle des microvillosités dans la digestion des protéines?
Transformation des peptides en acides aminés par la peptidase pancréatique et absorption par PEPT-1
Quel est le rôle des entérocytes dans la digestion des protéines?
Transforment le reste des peptides en acides aminés par la peptidase cytoplasmique
Quels sont les 3 endroits impliqués dans la digestion des lipides?
- Bouche (rôle mineur)
- Estomac (rôle mineur)
- Lumière intestinale
Quelle enzyme sécrétée par la bouche est impliquée dans la digestion des lipides?
Lipase linguale
Quelle enzyme sécrétée par l’estomac est impliquée dans la digestion des lipides?
La lipase gastrique
Nommer 4 enzymes/molécules impliquées dans la digestion des lipides dans la lumière intestinale.
- Lipase pancréatique
- Cholestérol ester hydrolase
- Phospholipase
- Sels biliaires
Où se fait 95% de l’absorption des graisses?
Dans la bordure en brosse du grêle moyen et distal
Quelles transformations lipidiques ont lieu dans le cytoplasme?
- Reformation des triglycérides et du cholestérol
- Formation des chylomicrons
- Apolipoprotéines créées pour le transport
Comment les lipides sont-ils transportés vers la circulation lymphatique?
Via des chylomicrons
À quel endroit a lieu la réabsorption des sels biliaires?
Au niveau de l’iléon terminal
Quelle est la définition d’une vitamine?
Substance organique essentielle non synthétisée par l’organisme, donc de provenance diététique
Quelles sont les vitamines liposolubles?
A, D, E, K
Comment sont absorbées les vitamines liposolubles?
Avec les lipides grâce aux enzymes pancréatiques et la formation de micelles
Quelles sont les vitamines hydrosolubles?
B1, B2, B3, B6, B12, C, biotine, acide pantothénique
Comment sont absorbées les vitamines hydrosolubles?
Grâce à plusieurs mécanismes de transport au grêle proximal
Vrai ou faux. Chaque minéral possède son site d’absorption (Ca, Fe, Mg).
Vrai
Comment appelle-t-on les neurones du plexus d’Auerbach qui génèrent les ondes de dépolarisation répétées?
Les cellules de Cajal
Quelle est la zone d’influence moyenne des cellules de Cajal?
10 à 50 cm
Vrai ou faux. La fréquence des cellules de Cajal augmente progressivement avec le grêle.
Faux, elle diminue
16 à 10 / min
À quel plexus correspond cette description:
Propagation de l’onde de dépolarisation et coordination réflexe péristaltique
Plexus d’Auerbach
À quel plexus correspond cette description:
Dans la sous-muqueuse, permet d’agiter la muqueuse et ses villosités.
Plexus de Messner
Comment sont les 2 muscles (circulaire et longitudinal) dans la phase de contraction en amont du bolus?
Muscle circulaire se contracte, muscle longitudinal se relaxe
Comment sont les 2 muscles (circulaire et longitudinal) dans la phase de relaxation en aval du bolus?
Muscle circulaire se relaxe, muscle longitudinal se contracte
À quoi correspond la phase 1 du complexe moteur migrant (CMM)?
90 minutes sans contractions
À quoi correspond la phase 2 du complexe moteur migrant (CMM)?
20 minutes de contractions modérées, mouvement de va-et-vient du contenu intestinal
À quoi correspond la phase 3 du complexe moteur migrant (CMM)?
3-5 minutes de contractions puissantes et péristaltiques de l’estomac à l’iléon (vide le tube et diminue le nombre de bactéries)
Combien de temps dure en moyenne le cycle du CMM?
2 heures
Vrai ou faux. Le CMM a lieu durant la période postprandiale.
Faux, il a lieu durant la période du jeûne.
À quelle phase du CMM la période postprandiale s’apparente-t-elle?
À la phase 2
Quelles sont les 3 fonctions du côlon?
- Emmagasinage des déchets
- Contrôle de la vidange
- Absorption d’H2O et Na
Vrai ou faux. Le côlon ne fait pas de péristaltisme.
Vrai, plutôt de la motilité sporadique
Compléter la phrase.
Le côlon réabsorbe … du liquide qui provient de l’intestin grêle.
90%
Le côlon est-il un organe noble?
Non
Quelles enzymes digestives sont sécrétées par le côlon?
Aucune, seulement sécrétion de mucus
Comment sont organisés les entérocytes du côlon?
En cryptes, sans villosités
Est-ce les bactéries aérobes ou anaréobes qui sont le plus prévalentes dans le microbiote du côlon?
Anaérobes
Quels muscles coliques créent les haustrations?
Les muscles circulaires
En quoi sont regroupés les muscles longitudinaux du côlon?
En taenias
Combien de temps prends en moyenne le transit dans le côlon?
1 à 3 jours (beaucoup plus lent que les autres parties du tube digestif)
Quel est le rôle principal de l’anorectum?
Assurer la continence de jour comme de nuit
Qu’est-ce que le réflexe recto-anal inhibiteur?
Relaxation du sphincter interne et évaluation de la nature du contenu (gaz vs selles)
Qu’est-ce que le réflexe recto-anal excitateur?
Ouverture du sphincter anal externe et défécation volontaire
Le réflexe ano-rectal inhibiteur est-il involontaire ou acquis?
Involontaire
Le réflexe ano-rectal excitateur est-il involontaire ou acquis?
Acquis
