Sx Sjogren Flashcards

1
Q

Cual es la prevalencia de SS?

A

.01-.1%. afecta mas a mujerees mediana edad 9:1
se divide en primario- no hay otra enf autpinmune
secundario.. se asocia a AR, LEG y menos a ECL

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2
Q

Cuales son las manifestaciones glandulares de SS?

A

Xerostomia- odinofagia, menos comun disgeusia , infecciones orales.
Xeroftalmia- queratoconjuntivitis seca
aumento de vol parotideo 25-50%
sequedad nasal, epistaxis, sequedad piel por gla. ecrinas .. dispaurenia

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3
Q

Cual es la manifestacion glandular mas comun en ss?

A

Queratoconjuntivitis seca mas del 90%

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4
Q

Cuales son las manifestacione spulmonares en ss?

A

-Bronquioltis obliterante por tapones de moco.
disminucion del surfactante- atelectasias
- EPI. SSP disminucion de funcion resp 30-50%menos difusion de CO
-Neomonia linfocitica
menos comun:
fibrosis, 8%
linfoma con o sin granulomatosis , ihpertension pulmonar y amiloidosis
afeccion PLEURAL SSS

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5
Q

la afeccion cardiaca en SS es muy comun; verdadero o falso?

A

falso . edrrame pericarico 30%

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6
Q

En que porcentaje se rpesenta vasculitis en pacientes con SS?

A

13-30% pequeños y medianos vasos( tipo PAN) Raynoud en laquinta parte.

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7
Q

cuales son las manifestaciones digestivas en SS?

A

disfagia 30% , gastritis atrofica cronica.
50% insuf pancreatica exocrina
20% Hepatopatia Hepatomegalia y elevacion de transaminasas lo MAS FREC
infeccion por VHC en 10% de SSp
Cirrosis biliar primaria e inf de VHC en SS

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8
Q

Cual es la ppal alteracion renal ?

A

Acidosis tubular renal distal o tipo 1 25% y menos la afectacion tubular proximal.
asintomatica en el 30% ( acidosis hipercloremia, hipokaleimia y nefrocalcinosis)
RARA LA GMN por complejos inmunes

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9
Q

en que tipo de Sx S aparece un cuadro clinico parecido a la esclerosis multiple ?

A

en el primario. NEUROMIELITIS OPTICA con bandas oligoclonales e imagen parecida pero n oes EM.

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10
Q

Cuales otras alteraciones del SNC Se presentan en SS?

A

20-25%. lesiones focales - def motor o sensitivo
difusas.alt cognoscitivas, menigitis aseptica, encefalopatia o demencio progresiva
10-45% Neuropatia periferica . polineuropatia sensitivo motora y neurlagia del trigemino

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11
Q

que alteracion endocrinologica se presenta en SX S?

A

TIROIDITIS DE HASHIMOTO con anbs antituoglobulina 50% o frnte a fraccion microsomal de tiroides. hipotiroidismo hipofisiario o hipotalamico

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12
Q

que tipo de artritris es la mas comun que se presente en SX S?

A

Poliartritris no Erosiva 35-55% en Ssp
Poliartralgias difusas 27-38%
oligoartritis persisntete en 15%
rodillas, metacarpofalangicas e interfalangicas proximales son las mas involucradas.
afeccion mm 0-9% MIalgias lo mas.

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13
Q

que es el sindrome de Sweet?

A

es una dermartossis neutrofilica febril aguda. . es una de las man cutneas en SS.
asintomatica hasta sequedad . eritema anular, eritema nodos y vasculitis
FIEBRE, LEUCOCITOSIS, PAPULAS ERITEMATOSAS CON placas con infiltrado de neutrofilos granulares

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14
Q

Cuales son las alteraciones hematoligicas?

A

Anemia ,lo mas comun 25-40% leucopeni 30% , eosinofilia 25%. HIPERGAMABLOBULINEMIA 50% POLICLONAL denopatias y esplenomegalia

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15
Q

en que porcentaje se presenta el linfoma de cels B y cuales son las caracteristicas para la formacion de este?

A

5-10%. ma comun que se forme cuadnno hay formacion de foliculos lonfodes en las glanduasl salivales. crecimiento partodeo, HEPATOESPLENOMEGALIA. adenomegalia, HIPOCOMPLEMENTEMIA y anti Ro/La

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16
Q

cuales son biomarcadores de SS?

A

FR 80%. AAN+
ANTI RO /LA- 50-70% BIOPSIA SIALODENITIS FOCAL LINFOCITICA. GAMAGRAM UTIL
hipergamaglobulinemia IGG>igA
crioglobulinas

17
Q

Cuales son los criterios de dx de ss?

A
  • sintomas orales
  • sintomas ocualres
  • signos ocualres. una positiva: Prueba de Schirmer inferior o gual a 5 mm a los 5 minutos
    Prueba con la tincon de rosa de bengala
  • alt glandulas salivales. .ga magragia. con def de captcion. sialografia. flujo salival sin estimular de 15 ml o mnes en 15 minutos
  • histopatologai
  • inmunologia
18
Q

cual es el tx en ss?

A

CCL .05% para sintomas oculares
fx glandular residual goma de mascar
estimulacion salival con secretagogos: mucoliticoos bromhexina y n metilcisteina
pilocarpina
si hay VC pulsos de MPDN y CF sin o con plasmafereis RITUXI

19
Q

cuales son algunas causas de hipetrofia parotidea bilateral?

A

infecciones virales , gripe, mononucleosis, vih, CMV

  • sarcoidosis y amiloidosis
  • cirrosis hepatica, x metabolico y DM . pancreatitis cronica
  • acromegalia e HIPOGONADISMO