Cancer en Enf Reumatologica Flashcards
Cuáles son las relaciones de AR con Cáncer?
Más neoplasias hematológicas y menos sólidas
Más linfomas en AR que pob gral.
Cancer colorrectal y mamá menos
Cuál es la asociación entre lupus y cáncer?
Aumento linfos B. LNH y cancer epidermoide cutaneo
Predictores de LNH:
* Púrpura palpable
*Niveles bajos de C4
*Neutropenia
*Crioglobulinemia
Ppal glándula es la parótida con linfoma de Cels b extra nodal de zona marginal malt. centros germinales en biopsia Predictor de LNH
Cuales osn las enferemedadsde autoinmunes mas asociadas a cancer?
DM Y SS
Si un SS tiene actividad persistente glandular, Anti RO persisentemente aumentado , manifestastaciones extraglandulares que tipo de cancer es mas probable que desarrolle?
LNH
¿ Que factores de riesgo protegerena contra el cancer?
la activacion de cels CD8, NK y algunos linfos B
Que factores hacen que se desarrolle mas rapido el Cancer?
- Infl Cronica–> activacion cronica del SI
- Infecciones VEB Y VIH
Cuales son las 3 maneras en que puede resoponder el SI hacia un cancer?
- Sx Paraneoplasicos. SI respode moderadamente
- SI quita completamente
SI quita, Sx Paraneoplasicos
¿ Como es la patogenia de Cancer y Enf celiaca?
Abs antigliargina y anti transglutaminasa . HLA DOQ218
mas respuesta de Cels CD4, mas IFN gama. si hay mas CD4, mas activacion de CD8 –> inflamacion intestinal , deplecion de vellosidades intestnless.
si persiste la inflamacion entonces habria carrcinoma Intestinal
. Cancer de cels escamosas esofagicas o malignizacion del intestino
¿ Cuales son las complicacioes de tratamiento que se asocian a desarrollo de Cancer?
- Ciclofosfamida Ca viejitos, Linfoma
- AZT Y MTX– linfoma
- Sx reumaticos por complicaciones tx antiviral . gota, raynoud y vasculitis
Cual es la manifestaciones mas Comun en CANCER?
PURPURA PALPABLE ! que es la expresion de un avasculitis leucocitoclastica.
¿ Cuales son otras manifestaciones vasculocutaneas en Cancer?
- Eritema elevado- Ca de Mama, Linfoma
-Vasculitis Urticariana (parecido a V. Leucocitoclastica ) . es diferente a esto por que tiene mas linfocitos la urticariana y no neutrofilos - Raynoud. 20% en Enf Hematologica, Polcitemia vera o linfoma o trombocitosis
- Eritromelalgia . es una vasdilatacion como respuessta al calor en pies y manos .Ca de Mama, cabeza y . se presenta mas en hombres >50 años.
Hipercoagubilidad Paraneoplasica- Se confunde con SAAF. como si fuera Sx Catastrofico.
¿ Cual es la asociación de ECL y cancer?
la Neoplasia por si puede dar ECLy viceversa. ANTIRNAL POL III es el mas asociado a Cancer . si hay mutaciones del gen hace que se exprese. aunque existe lamisma cap de cancer con o sin la RNAL POL IIi
¿ Cual es la miopatia inflamatoria ,mas asoaciada a Cancer?
DERMATOMIOSITIS 30%.
PM 15% y MCI
pero globalmente hay 10-30% de px con miopatias inflamatroias y cancer
¿ Cuales son los tipos de Cancer que se pueden presentar en las miopatías inflamatorias?
60% Adenocarcinomas
70% px DM y cancer?–> Ca de pulmon, ovario, Ca CU, colorrectal, mama y pancreas
PM - LNH y pulmón
la PM tarda tiempo para que se desarrolle cancer, y es posterior a la miopatia en cambio la DM , tiene un rango de un año antes y uno despues de la miopatia.
¿ Cuales son las diferencias entre pacientes co n miopatias normales y miopatias asociadas a cancer?
lsa que se asocian a cancer mas graves:
- la disminucion de la fuerza distal mas grave
- mas disfagia
- Mm respiratorios
- Artropatia es menor
