Osteoporosis Flashcards
¿Que porcentaje de mujeres en Mexico tiene OP?
el 51% de la poblacion en Mexico son mujers de eso, el 21% es mayor de 50 años y de eso la PREVALENCIA DE OP en mexico es de 16-18%
30% a los 80 años.
¿ Cuando comienza la perdida de masa osea?
inmediatamente despues del pico de masa osea , alos 30 años, la mayor perdidad a los 65 años
¿ En donde ocurren mas frecuentemente las fracturas despues de los 65 años?
en hueso crotical poor aumetno de la porosidad intracortical
¿ Como se mide la DMO?
Por densitometira osea a, y la Dual de rayos X ( DXA)
absorciometría dual de rayos x (DXA
¿ Como define la OMS, Osteopenia, Osteoporosis y Osteoporosis establecida?
- Normal: T score por DXA -1 o mayores
- Osteopenia: riesgo alto de OP, y valores de T score por DXA entre -1 y -2..5
- OP: DMO menor o igual a -2.5 Desviaciones estandar ( T score) por debajo de la masa osea promedio de personas asnas 30-40 años
- OP establecida ademas de Tscore de < -2.5 + rfractura previa por
¿ Cuales son los factores de Riesgo Independientes de DMO?
- Pais * raza asiatica y blanca +
-Genero - Edad avanzada
- Fractura previa
- GC cronicos
- Peso menos de 58 kg
- AHF de fx cadera
- Tabaquismo
- Alcoholismo activo
- AR Activa apesar de tx con pdn y MTX a dosis bajas.
- OP secundaria
- DMO de cuello femoral
DMO por sí sola baja sensibilidad, mayoría de
las fracturas por OP valores de DMO por encima del umbral de OP, generalmente, en el rango de osteopenia
Que es y que evalua el FRAX?
cálculo inmediato de la probabilidad, a 10 años, de fractura severa (columna, muñeca, húmero
proximal y cadera) o fractura de cadera sola, con o sin el agregado de la medición de la DMO del cuello del fémur. evalua
¿ Cuales son los FR. mas importantes despues de la DMO que sin necesidad de DMO ya se sabe que tiene densidad osea baja?
edad y Fractura previa.
¿ A que se refiere la OP primaria?
No tiene factores causales, excepto la Menopaisia ( Tipo I de Riggs) y el envejecimiento ( Tipo II de Riggs)
¿ A que se refiere la OP secundaria?
se refiere a las causas que no son Menopausia o enevjeciemiento
- Enf Endocrinas: Hiperparatiroidismo, Cushing, Hipogonadismo, Hipertiroidismo , Hiperprolactinemia, DM, Acromegalia
- Enf Hematopoyeticas: MM, mastocitosis sistemica, Leucemias y Linfomas , Anemia de cels Falciformes y talasemia .
- Enf del Tejido Conectivo: Osteogensis imperfecta, Sx de Ehlers Danlos, Marfan
- Enf por Drogas: GC, heparina, anticonvulsioanntes, MTX, CCL, analogos de GNRH, antiacidos con Al
- Enf Renales: IRC, a. tubular renal
- Inmovilizacion Prologanda,
. Enf GI y nutricionales
¿ Aque se refiere con OP Idiopatica y OP localizada?
OP idiopatica: mujers premenopausicas yhombres jovenes
OP localizada: inmovilizacion de extremidad
¿ Cual es l a forma mas frecuente de OP?
la Primaria. 80% de las mujeres 50% hombres
¿ Cuales son las manifestaciones de OP?
no tiene manifestaciones a menos de que haya FX. el hueso trabecular el que mas se fractura. FX radio COLLES, cuello de femur y vertebras
las FX VERTEBRALES manif mas FRECUENTE (50%) de OP. puede ser asintomatica . solo 1/4 caidas, los demas al cargar cosas ligeras.
1 fx vertebral 10 vecs mas riesgo de otra.
RARO vez afectan ARRIBA DE T7, MULTIPLES
¿ Que estudios pedir en el abordaje de un paciente con posible OP? Cuando se tiene sospecha de OP medir DMO
- Historia reproductiva . numero de embarazos, duracion de lactancia. amenorreas por hipoestrogenismo. Histerectoma antes de la menopausia
-Neoplasias. Mieloma. - Enf renal. Acidosis- desmineralizacion antes que la funcion renal altere el metabolismo de la vit D y la PTH. Litiasis urinaria calcica, hiperparatiroidismo sec
- Farmacos: GC, antiacidos- absorcin de fosfor y calcio
homocisteina
citocinsa pro infl 7-13
Hepatopatia crnoca , HP, IRA, postraspalnte,
¿ Cual es la relacion de Ca de Mama, y OP?
los canceres de mama, producen OP por la sx de Peptido relacionado con la PTH, que causa acelerdada perdidad de masa osea. inmcluso mayor que la misma PTH. incluso aunque no tengan mets oseas
