Reumatismo De Tejidos Blandos Flashcards
que porcentaje de la oblacion va a presentar dolor de cuello ua vez al año?
20%. la mayoria mejoran despuesde la 1
semana 90% mejoran despuesde 8 semanas.
la RMN es la mejor para evaluar tejidos blandos mientras que laTAC servira para ver pb fx, trauma o neuroogicas
verdadero. cuando aparecen anormalidades en hueso , se ha perdido el 30% de calco de la leson
las ppales causas de dolor en decubito por la nohe son tumores
verdadero se usa RMN
el dolor oseo localizado se puede ubicar con TAC o gammagrama oseo
verdadero
cuales son las causas mmesqueleticas mas frecuentes en el hombre?
- EA
- Osteomielitis
- Enf de Paget
- mets cervicales
- dolro referido por ulcera peptica
cuales sonlas causas mmesqueleticas mas frecuentes en la mujer?
fibromialgia, osteoporosis, hiperparatiroidismo, polmialgia reumatica, enf infl intetinal
que es la hiperostoss idiopatica difusa ?
osificacion del ligamento longitudinal anterior
que niveles afecta la OA?
C5-C7
cuales son las caracteristicas de la polimialgia reumtica?
DOLRO Y FIEBRE. es parecida a la AR pero esta polmalgia tiene sintoms sistemicos. puede haber sintomas de vasculitis de grandes vasos
PM afecta a mm flexores del cuello. debilidad
verdadero
cuales son las maniobras que se pueden usar para explorar sintomas neurologicos?
maniobra de Spurling: se hace presondescendente sobre cabeza lateral, se comprima un raiz.
signo de Lhermite. este signo NOEXISTE EN RADICULOPATIA . FEXIONA EL CUELLO . positivo si da descarga en MI.
caules son los trastornos mecanismo de la columna cervical?
- distension mm cervical. dolor a la plapacion de los mm paravertebrales. rel mm
- henia de disco- dolor RADICULA SIGUIENDA DERMATOMAS. en hombro, antebrazo y mano .maniobra de valsalva. RMN ES EL METODO DE ELECCION PAR AHERNIA DE DISCO desaparece en 3 meses con ortosis cervical yej.
- Espondilosis cervical
- Mielopatia
- Latigazo
- enf de Forrestier/ DISH
Como se manifesta la espondilosis cervical?
cambios en los discos. inestabilidad, osteofitos en las interapofisiarias. DOLOR SE IRRADIA INTERESCAPULAR Y CARA ANTERIOR DE TORAX. RMN para dx. 50% >40 a.
cual es la secuela ma grave de la espondilosis?
MIELOPATIA . compreson de la medula por osteofitos, ligmento amarillo o prolapso del DIV
MIELOPATIA ESPONDILITCA causa mas frec en >55 a
mielopatia DOLOR EN EL 25%
RMN
Estenosi canal espinal con diamentro ap de 10 mm o menor.. compresion dl a ME con manobra de spurling
como se diferencia un amielopatia de na radiculapatia en la deb mm?
en la mielopatia la debilidad es difusa mientras que en la radiculopatia la debiildad es decuardo a miotomos. REFLEJOS SI EN MIELOPATIA PERO NO EN RADICULOPATIA
como se manifesta el LATIGAZO?
accidentes automovilsticos. puede haber lesion de simpaticos.
sintomas 12.24 horas despues accidente.
cefalea , dfcultad de deglucion
mejoria a las 4 semanas
que es la ENF DE FORRESTIER?
afecta a hombres en la 6ta y septima decada de la vida. mas que dolor es la LIMITACION del mov.
disfagia, disfonia, va a haber sintomas de osbtruciion
SX METABOLICO
causa OSIFICACION DEL LIG ANTERIOR , tendones, CAPSULAS EN PELVIS , RODILLA, HOMBRO O CODO.
Que criterior se usan para la clasificacion de la enf de forrestier ?
Hiperositosis,Esqueletica, Idiopatica Difusa. DISH
Se usan los criterios de Reslng que son osificacion de 4 cuerpos vertebrales ontinuso con PRESERVACON DE LA ALTURA DEL DIV. ( a diferencia de la oa)
mayor frecuencia de localizacion en T7-T11 y cervical C4-C5
OSTEOFITOS .
cual es la diferencia entre un osteofito y un sindesmofito?
ostefito es una osificacion en sentido horizontal, mientras que un sindesmofito es osifcacion vertical
cual esl tx en cervicalgia?
sin enf subyacente, AINE, COX2
GC en sospecha de leson medular o lesion radicular.
que es el SX DE HOMBRO DOLOROSO
SX dolorosos RENGIONALES DONDE NO HAY AFECCION ARTICULAR. MICROTRAUMAS entre ligamentos o bursas DEGENRATIVOS mas que inflamacion
degeneracion ANGIOFIBROBLASTICA de tendones y capsulas articulares
2-3% de la pob.
causas mecanicas o anatomicas por osteofiso s en aart acromioclavicular o glenohumeral
que es el PINZAMIENTO?
estrechamiento de ESPACIO SUBACROMIAL ocurre cuando e lbrazo se ABDUCE 40-60 GRADOS. el tendon del SUPRAESPINOSO Y LA BURSA SE DESPLAZAN POR DEBAJO DEL ACROMION DONDE SE PINZAN :
Cuales son los mm que integran al manguito de los rotadores?
Sub escapular, SUPRAESPINOSO, INFRAESPINOSOY EL REDONDO MENOR
cuales son los tendones mas vulnerables para pinzamiento ?
SUPRAESPINOSO ES EL PPAl, luego la PORCION LARGA DEL BICEPS y el INFRAESPINOSO
como se manifiesta clinicamente el pinzamiento?
DOLOR EN EL DELTOIDES, discapacidad para la abudccion y rotacion interna del hombro.
DX CON MANIOBRA DE HAWKINS Y DE NEER Y JOBE
que se puede ver en imagenologia?
el sx de hombro doloroso pued emostrar erosion de la tuberosidad mayor del humero, ruptura tendinosa.. EL METODO MAS SENSIBLE ES EL US! lesion tendinossa y derrames reactivos
tx con AINESy ejercicios pendulares
en que situaciones se podria hacer infiltraacio?
tendinitis bicipital, bursistis subacromial, tenndinitis del supraespinosa, capsulitis adhersica, artritris glenohumeroal, o acromioclavicular refractarias
que se puede apreciar en HOMBRO DE MILWAKEE?
artritris DESTR. relacionado con CRISTALES DE HIDROXIAPATITA CALCICA. paciente que en un contexto con dolor cronico se presetan con dolor agudo. imposibilidad para todos los movimientos del hombro
