Manifestaciones Reumatologicas del VHC Flashcards
Cuáles son los autoanticuerpos más frecuentes en VHC.?
Autoabs hasta el 70% de los pacientes los tienen.
FR frecuente!!, AAN, hipocomplementemia de C4
Otros: antitiroideos,anca,
ACL frecuente sin tener SAAF
Abs característicos de hepatopatías autoinmunes como antimmliso antiLKM,antimitocondriales.
Tx con interferon have que aparezcan otros anticuerpos y enfermedad tiroidea
Anti ccp rarooo
Carácteristivas clínicas de la artalgia/artritis en infección por VHC?
La MITAD de los pacientes tiene artralgias. Arttopatia inflamatoria en 5%
Artritis POLI u OLiGO puede ser par a AR. NO EROSIVA. Raro ACCP
Tx AINE, hidroxicloroquina, dosis bajas de GC.
MTX y LF daño hepático
ITNF, coclosporina.
Que es el sx de SICCA?
Xerostomía y xeroftalmia . Puede presentarse en pacientes con VHC con y sin crioglobulinemia en 20%
En que porcentaje se presentan las crioglobulinas en px con VHC?
25 a 60% pero solo el 10-15% desarrollan VC
A qué se refiere la crioglobulinemia y las VC?
Crioglobulinemia: crioglobulinas en suero
vC: manifestaciones clínicas asociadas a la crioglobulinemia.
Cuántos tipos de crioglobulinas hay y describalas.
Hay 3 tipos.
TipoI: monoclonales IgM o IgG. Enfermedad HEMATOLOGICA
TipoII : mezcla de IgM mono conIgG policlonaal El IgM actividad de factor reumatoide
TipoIII: mezcla de igM e IgG policlonales.
A qué tipo de crioglobulinas se asocia la infección por VHC?
A la TipoII
Cuáles son otras causas de crioglobulinemia?
VHB, VIH, trastornos mirloproloferativos, LEG y sus.
Linfoma de Cels b. Enf autoimmunes.
Cuál es la patogenia en las enfermedades reumatologocas por inf de VHC?
Partículas virales reconocidas por receptores de reconocimiento de lectura y tipo toll. Cels dendirricias Liberan factor actividor de la celula B (BAAF). Este incrementa expansión global de Cels b igM CD27 estas IgM tienen actividad de FR. Estás se unen a las partículas de VHC. Complejos inmunes a r c1q en Cels endoteliales
Cuál es la manifestación más frecuente de la VC?
Vasculitis leucocitoclastica” polvo nuclear” que se manifiesta como púrpura palpable. Está púrpura palpable puede ser por otras causas como medicamentos
Cuál es el prototipo de enfermedad autoinmune y neoplasia?
La infección de VHC asociado a enfermedades reumatologica
En que porcentaje de encuentran los anticuerpos rel. A VHC?
Antimmliso -10-30%. Colangitis biliar primaria y hepatitis autoinmune.
AntiLKM- hígado microsomal hasta 15%
Antitiroideos hasta 40%
Raro ANCa
Cuáles doblas manifestaciones en VC por VHc?
Hipocomplementemia de C4. C3 en lupus Alteraciones cutáneas que es load frecuente GMN tipo ( membranosa) Manifestaciones de EMTC 50% AAn en VC
Cuáles son las manifestaciones cutáneas de VC en VHC?
Púrpura palpable Hiperpigmentacion de extremidades Raynoud Úlceras extremidades Livedo reticular Urticaria por frío. Gangrena digital
Cuáles son todas las manifestaciones de VC por VHc?
Piel
Riñón
Sn . Axonopatia sensorio motora. Alt cognitivo. MONO. MÚLTIPLE. ✋ en GOTA.
Mmesqueleticas.
Otras: VASCULITIS GI. Tiro al blanco! En asas intestinales
Hemorragia y fibrosis pulmonar.
