SX GLOMERULARES (NEFROTICO)

Question 1

Sx nefrótico se da por

Answer 1

una alteración en la barrera de filtración glomerular

Question 2

Sx nefrótico características clínicas

6

Answer 2

• proteinuria >3g/día
• hipoalbuminemia <3.5 mg/L
• edema
• hipercolesterolemia
• lipiduria
• tendencia trmbosis

Question 3

Generalmente el sx nefrótico se acompaña o no de deterioro de la función renal

Answer 3

NO se acompaña de deterioro de la función renal

Question 4

signos clínicos característicos de sx nefrótico

Answer 4

• Signo de Godet positivo
• edema periorbitario

Question 5

barrera de filtración glomerular componentes (3)

Answer 5

• cel endoteliales (cargas negativas)
• membrana basal glomerular
• podocitos

Question 6

Causas de sx nefrótico

10

Answer 6

• Glomerulopatía membranosa
• Enfermedad de cambios mínimos
• LES
• GEFS (focal segmentaria)
• GNMP (membranoproliferativa)
• Amiloidosis renal
• nefropatía por IgA
• Enfermedad por cadenas ligeras
• Nefropatía diabética
• Otras: GN inmunolactoide o fibrilar

Question 7

Es la causa más común de sx nefrótico en niños

Answer 7

Enf de cambios mínimos

Question 8

Glomerulopatía membranosa mecanismo de daño

Answer 8

AC se depositan en la membrana basal, no generan inflamación pero engrosan la membrana basal y genera que no haya una filtración normal

Question 9

tipos de glomerulopatía membranosa

2

Answer 9

• primaria (idiopática)
• secundaria (generación de AC por una causa identificable ej tumores)

Question 10

FSGS tipo ___ se ve en infección por VIH o en africanos

Answer 10

tipo colapsante

Question 11

Las enf más comúnes de sx nefrótico en adultos

2

Answer 11

• FSGS
• glomerulopatía membranosa

Question 12

Es la causa más común de sx nefrótico en NIÑOS

Answer 12

enfermedad de cambios mínimos

Question 13

Para distinguir o confirmar el dx de sx nefrótico ya sea primario o secundario la mayoría necesitan de (método diagnóstico)

Answer 13

biopsia renal

Question 14

Fisiopato de la hiperlipiduria y riesgo de trombosis en sx nefrótico

Answer 14

Al haber hipoalbuminemia –> hígado tiene que trabajar más en la síntesis –> compensatoriamente genera muchos lípidos y factores de coagulación

Question 15

Edema fisiopato en sx nefrótico

Answer 15

Porteinuria –> hipoalbuminemia –> ↓Presión oncótica del plasma –> reduccción del volumen plasmático –> ↑Vasopresina (retención de agua), péptidos natriuréticos ANP normales o bajos –> ↑Aldosterona por activación del SRAA (retención de sodio) = EDEMA

Question 16

factores de riesgo para trombósis en sx nefrótico

3

Answer 16

• duración del sx
• grado de proteinuria
• albúmina <2mg/l

Question 17

dolor en fosa lumbar + hematuria

Answer 17

trombosis venosa

Question 18

Causas de LRA en sx nefrótico (7)

normalmente no hay deterioro en la función renal en nefrótico

Answer 18

• LRA prerenal (disminución del volumen intravascular
• NTA por hipovolemia o proteinuria
• Trombosis de vena renal
• Transformación de enfermedad glomerular
• EA de medicamentos
• NTI (nefritis tubulointersticial) por medicamentos
• Infección/sepsis

Question 19

efectos de la proteinuria en sx nefrótico

3

Answer 19

• inflamación túbulo intersticial (daño renal acelerado, disminución de TFG y fibrosis)
• malnutrición
• infecciones por pérdida de Inmunoglobulinas

Question 20

Glomerulonefritis crónica es

Answer 20

la progresión de la mayoría de las enfermedades glomerulares donde todo el daño que causaron se vuelve cicatriz y fibrosis

Question 21

Gromerulonefritis crónica características clínicas

2

Answer 21

• proteinuria con o sin hematuria
• deterioro progresivo de función renal (25-50%)

Question 22

características anatómicas de la GN crónica

Answer 22

riñones disminuidos de tamaño <9 cm aunque bordes lisos y simétricoa