SÍNDROMES GLOMERULARES Flashcards
Síndromes glomerulares clasificación
5
- anormalidades urinarias asintomáticas
- síndrome nefrótico
- síndrome nefrítico
- GNRP (glomerulonefritis rápidamente progresiva)
- GNC (Glomerulonefritis crónica)
Anormalidades urinarias asintomáticas
Proteinuria en rango subnefrótico <3 g/día y/o hematuria microscópica SIN síntomas, no alt de función renal, edema o hipertensión
Proteinuria y hematuria (Alteraciones urinarias asintomáticas) rangos
- > 150 mg pero <3 g/día
- hematuria >2 eritrocitos/c >10 x106 cel/Lt
H/M es más probable la hematuria conforme va avanzando la edad
Hombre
Dx de alteraciones urinarias asintomáticas es con
recolección de orina de 24hrs
Principal causa de hematuria en hombres mayores de edad
HPB
En mujeres a cualquier edad es más común (Hematuria/proteinuria)
hematuria
Proteinuria asintomática traduce a (3)
- un marcador de daño renal intrínseco, glomerular
- Factor de progresión de ER
- factor de riesgo CV independiente para morbi y mortalidad
proteinuria asintomática glomerular se deba a
una alteración en la barrera de filtración
Proteinuria asintomática tubular se debe a
daño en la porción proximal tubular = ↓reabsorción de proteínas de BPM (cadenas ligeras, Ig, B2 microglobulina)
Proteinuria asintomática por sobreproducción
↑producción plasmática de PBPM excede capacidad del TP para reabsorberlas
Enfermedades que pueden causar proteinuria asintomática por sobreproducción
2
- mieloma múltiple
- leucemias
Proteinuria asintomática secretoria es
un ↑proteínas en VUB (tumor vesical, protatitis)
Proteinuria secretoria también se puede acompañar de
hematuria >50ml/24hrs
Proteinuria asintomática benigna rangos
<3gr/día
Proteinuria asintomática benigna 2 tipos
- transitoria
- persistente
PA benigna transitoria causas
6
- fiebre
- ejercicio
- frío extremo
- convulsiones
- enfermedad aguda severa
- falla cardiaca congestiva
PA benigna persistente
Postural/ortostática (aumento de la excresión de proteínas en bipedestación)
Proteinuria postural/ortostática es común en ____ y raro en _____
común en adultos jóvenes
raro en >30 años
rango de la Proteinuria postural/ortostática
<1 gr/24 hrs
Dx de proteinuria postural/ortostática
recolección de orina 24hrs separandola en 16 hrs día y 8hrs noche
Remisión de la proteinuria postural/persistente
50% a los 10 años
75% a los 20 años
EGO 2 opciones para detección de proteinuria
- tira reactiva (dipstick)
- recolección de orina de 24 hrs
Dipstick solo detecta proteínas como
albumina
En la recolección de orina de 24 hrs se debe de sacar índice
proteinuria/creatinuria para conocer solo las proteínas que no son Cr
Proteinuria que solo se vigila en la recolección de 24 hrs
proteinuria <100, TFG normal y TA normal
Proteinuria en la recolección donde ya se tiene que hacer el abordaje de Sx nefrótico y considerar biopsia renal
Proteinuria >100 o TFG <60 (bajita) o se acompaña de hematuria microscópica
