Sx de Abstinencia Alcoholica Flashcards
¿Qué es el Sx de Abstiencia al alcohol?
Suspención o disminución del consumo fuerte y prolongado del alcohol.
¿Cuanto tiempo despues de dejado de beber, puede aparecer el Sx de Abstinencia del alcohol?
Según la literatura hasta 25 días
Según Marín hasta 20 días
¿Cuando es más frecuente que ocurra el Sx de Abstinencia?
3 a 5 días despues de disminuir o suspender el consumo prolongado y fuerte de alcohol.
¿Qué puede presentar el paciente con Sx de Abstinencia al Alcohol?
* Temblor, un signo clasico y caracteristicos.
* Alt. sensoreceptivas, super frecuentes.
* Puede debutar con convulsiones.
* Otros: hiperactividad autonómica, insomnio, nauseas, vomitos, ansiedad.
¿Por qué se da el SAA?
Disbalance entre el GABA y el glutamato.
¿Qué es el cuestionario Cage?¿Para que sirve?
Es un test para sbaer si alguien es alcoholico. Donde si se tiene los 4 criterios es alcoholico, si tiene 3 es abusador del alcohol y menos es que es consumidor social.
¿Qué es el guayabo?
- Deshidratación.
- Acidosis.
- Hipoglucemia.
Sí al día siguiente despues de bebér, me siento mal ¿Como se que es por guayabo o por abstinencia?
- Mejoro con el consumo de licor: abstinencia leve.
- Empeoro con el consumo de licor: guayabo.
Toxidrome de abstinencia del alcohol
- Alucinaciones.
- Midriasis.
- Diaforesis.
- Agitación.
- Taquicardia.
- Hipertensión.
- Temblor.
- Hiperreflexia.
- Nauseas, vomito.
¿Que es el CIWA-AR?¿Que ventajas tiene?
- Determina gravedad del SAA.
- Informa de necesidad de benzodiacepinas.
- Unidad donde debe de ser atendido el paciente.
Calificación del CIWA-AR
- Leve: menor de 8, manejo en sala general.
- Moderado: 9 a 15, manejo en sala general.
- Grave: 16 para arriba, UCE o UCI.
Complicaciones del SAA
- Delirium tremens.
- Convulsiones
Manejo del SAA según las escuelas.
- Clasica, uso de benzodiacepinas a todos.
- Escuela de anticonvulsivante, siempre va acompañado de Clonidina.
- Escuela nueva, combina las dos.
Manejo del SAA
Escuela de Marín
- Tiamina 300 mg IM por tres días, luego dejar tableta de 300 mg por toda la vida.
- Pedir Ac folico y Vit B12 para ver sus valores y saber cuanto se le pone.
- Magnesio: 2 gr de c/8 h x 4 días.
- Clonidina 75 mcg c/12 h.
- Anticonvulsivante: Ac. valproico 250 mg cada 12 h, máx 1.5 gr día. Sí hay daño hepatico: pregabalina, gabapentina.
- Ante CIWA-AR > 8: Lorazepam 1 mg c/12 h VO, se va titulando, hasta 30 mg día. No tolera VO, Midazolam 3 a 5 mg IV cada 8 horas.
- Haloperidol ante delirium tremens.
¿Por qué es sumamente importante dar tiamina en el SAA?
Evitar el Sx de Wernicke Korsakoff, es un encefalopatía que termina en demencia.
