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Body Packer Flashcards

1
Q

¿Qué es boby packer?

A

Sujeto portador de objetos extraños (sustancias ilegales) dentro del tubo digestivo, prótesis, etc.

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Q

¿Cuanto transporta en promedio los body packer?

A

Entre 50 a 100 cápsulas, cada una de 8 a 10 mg.

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3
Q

¿Que es body stuffer?

A

Persona que ingiere múltiples paquetes que contienen sustancias psicoativas pero el envoltorio no está diseñado para ser ingerido. Ocurre cuando van a ser confrotadas por agentes de la ley.

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4
Q

¿Qué es body pusher?

A

Personas que ocultan paquetes con sustancias psicoativas en el recto o vagina

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5
Q

¿Cuales son las tres situaciones especiales en las que nos llega el paciente de body packer?

A
  1. Cuando los controles de las autoridades se sospecha o se realizó confirmación temprana del transporte de la sustancias, asintomático.
  2. Presenta cuadro de toxicidad aguda asociado a las sustancias que transporta.
  3. Cuando presenta un Sx de obtrucción intestinal
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6
Q

Por las implicaciones legales ¿Qué debemos de tener en cuenta en los pacientes de body packer?

A
  • Informar y contar con el acompañamiento de las autoridades.
  • Qué sea la autoridad que se encargue de inicar la cadena de custodia.
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7
Q

Diagnostico del body packer

A
  • Asintomatico: anamnesis detalada y exploración física minuciosa con evaluación neurológica completa. Sin evaluar recto y vagina.
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8
Q

¿Cuales son las manifestaciones que se ven en un paciente con Sx de BP por oclusión intestinal?

A
  • Oclusión mecánica: íleon terminal, píloro y ángulo esplénico.
  • Parálisis intestinal: sustancias como opiodes o anticolinergico disminuyen movimientos peristálticos.
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9
Q

¿Que sustancias me dan el toxidrome opioide?

A
  • Heroína.
  • Morfina.
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10
Q

¿Que sustancias me dan el toxidrome adrenérgico?

A

Cocaína, anfetaminas, éxtasis y derivados de anfetaminas (2CB)

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11
Q

Toxidrome opioide

A
  • Bradicardia.
  • Hipotensión.
  • Miosis.
  • Hipotermia.
  • Disminución del estado de conciencia.
  • Somnolencia.
  • Peristaltismo disminuido.
  • Depresión respiratoria.
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12
Q

Toxidrome adrenérgico

A
  • Taquicardia.
  • Hipotensión.
  • Midriasis.
  • Hipertermia.
  • Agitación.
  • Psicosis.
  • Peristaltismo normal.
  • Convulsiones.
  • Diaforesis.
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13
Q

¿Cuales ayudas dx tenemos en el body packer? ¿Cuando las usamos?

A
  • RX de abdomen: principal para ver los cuerpos radiopacos.
  • TAC: solo para aclarar el DX, en caso de sospecha de capsulas de gel o líquidas.
  • Combo del toxicologo.
  • Toxicos en orina.
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14
Q

¿Que hago ante la duda de sí mi paciente es un correo humano?

A

Rx de abdomen de pie y analisis de tóxicos en orina
* Rx - y orina -: sospecha clínica y pedir una TAC.
* Rx - y orina +: sospecha clínica y pedir TAC.

Puede ser una capsula de liquido o gel que no se ve en Rx

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15
Q

Ante un caso cofirmado de body packer ¿Que preguntas me hago antes de iniciar manejo?

A
  • ¿Qué sustancia tiene?
  • Sintomatico o asintomatico
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16
Q

Sí la sustnacia corresponde a un opioide y esta sintomático ¿Que hago?

Manejo antidotal

A

Naloxona ampollas 0,4 mg, aplicar 0,4 a 2 mg IV directo, repetir cada 2 a 4 minutos según necesidad en la primera hora, luego, dejar infusión de 2/3 de la dosis efectiva en la primera hora cada hora por 24 horas.

17
Q

Manejo general del body packer

A
  • ABCDE.
  • Monitorización de los signos vitales.
  • Rx de abdomen (y TAC en caso de sustancia adrenergica).
  • Irrigación intestinal con polietilenglicol.
  • Rx de control para evidenciar evaluacion de las capsulas
18
Q

¿Como es la irrigación intestinal con polietilenglicol?

Sobres de 100 g

A

Diluir 1 sobre en un litro de agua, pasar VO o SNG, pasar 1 a 2 litros por hora hasta que el efluente rectal sea claro

19
Q

Si mi paciente de BP esta asintomatico ¿Que hago?

A
  • Medidas generales.
  • Sala de urgencia.
20
Q

¿Qué hago sí mi paciente de BP es por sustancia adrenérgica y se encuentra sintomático?

A
  • UCIM o UCI.
  • Suspender vía oral.
  • Diazepam 5 a 10 IV.
  • Evento CV: Nitroglicerina.
  • Llevar a intervención qx
21
Q

En caso de que mi pacinte tenga una oclusión intestinal ¿Que hago?

A
  • Suspendo VO.
  • SNG.
  • Cx.
22
Q

¿Cuando se usa endoscopia?

A

Body stuffers

23
Q

¿Como se retira el body pusher?

A

Manuelamente

Si se rompe se lava

Toxico (19 decks)

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