Accidente Aracnico Flashcards
Tipos de arañas involucradas en los accidentes aracnicos
- Araneomorphe: Arañas verdaderas.
- Phoneutria: araña de las bananeras.
- Latrodectus: viuda negra.
- Arañas del género Lycosa, son las que más accidentes causa, pero su crado local es leve.
¿Cual es la diferencia entre arñas y tarantulas?
En la posición de los colmillo, el de las arañas es longitudinal y el de las tarántulas es axial. Además, las tarantulas no son venenosas.
Caracteristicas de los accidente por Loxosceles
Accidente por Loxosceles
- No son agresivas.
- Se da por compresión con ella por estar en sábanas o vestimentas o al exterior con corteza de arboles y hojas caídas, etc.
- Son desapercibidas por su tamaño
Morfología de las Loxosceles
- 6 ojos, en tres pares de manera triangular o arco.
- Cuerpo 1 cm, y 3 cm de envergadura.
- Color marrón, piernas finas y abdomen en forma de oliva.
- Cefalotorax es una estrella en Lgaucho y de violin en L. reclusa.
Caracteristica del veneno de la Loxoscele
- Microcirculación: induce coaguación, de ahí causa cuadro isquémico cutáneo.
- Altera permeabilidad de la membrana de los eritrocitos: causa hemólisis (cuadro sistémico grave).
- Accion miotoxica con rabdomiólisis.
Manifestaciones clínicas del accidente por Loxosceles
- No dolor inmediato.
- Cuadro clínico depende de su evolución.
- Compromiso dermotoxico, miotoxico y nefrotoxico y en los cuadros graves será cutáneo visceral.
¿Cómo se presenta el loxoscelismo cutáneo - visceral?
- Cuadro cutáneo.
- A las 24 horas hay anemia, ictericia y hemoglobinuria.
- Posterior se presenta hemólisis, trombocitopenia, desfibrinación, equimosis y petequiar.
- Puede llegar a tener CID, IRA y muerte.
Caracteristicas de la placa marmorea en Loxoceles
- Eritema + edema + área pálida (isquémica) + área de necrosis (negro)
- Patognómonico del accidente por loxoceles.
- En cualquier parte del cuerpo, no solo en el sitio de la picadura.
- De mayor compromiso donde más grasa haya en el sitio de la picadura.
Diagnostico del loxoscelismo
- Clínico.
- Combo del toxicologo, para descartar o no compromiso visceral.
Tto del Loxocelismo
- Corticoide sistémico: Prednisolona 40 mg/día en adultos VO x 5 d. En niños 1 a 2 mg/mg/kg/día.
- Dapasona 100 mg/día VO x 14 d, en niños 1,5 mg/kg/día.
- Analgasia oral y compresas frías en el lugar de la mordeura.
- Cuando se cae la placa, se debe de hacer una asepsia de la úlera con compresas con agua borica al 10% y uso de atb.
- Casos graves: LEV, transfusión y medidas de soporte.
Generalidades del accidente por Phoneutra
- Conocida por armadeiras (irgue las patas).
- Cuando camina se puede esuchar como un chaqueo de los dedos.
- Agresivas, hasta saltan 30 cm para picar a sus victimas.
Caracteristica del veneno de la Phoneutra
Neurotóxico, liberando acetilcoina y adrenalina.
Tambien actúa a nivel del aparato cardiovascular, musculatura lisa vascular y permeabilidad vascular.
Manifestaciones clínicas del accidente de la Phononeutra
- Normalmente en extremiedades.
- Dolor inmediato e importante.
- Irradicación en el miembro afectado.
- Edema e hiperemia local discretos.
- Sudoración.
- Agitacion.
- Parestesias.
- Visible las marcas de introducción de los quelícelos
Clasificación según gravedad del accidente de la Phononeutra
- Leve: síntomas locales (dolor, edema, parestesias).
- Moderada: síntomas locales + taquicardia, hipertensión, agitación, sudoración, vómitos y disturbios visuales.
- Grave: sudoración importante, sialorrea, vómito abuntante, hipertonía muscular, priapismo, choque y edema pulmonar.
La forma leve es la mas común. La forma grave es rara, normalmente n niños y ancianos.
Diagnostico del accidente de la Phononeutra
- Clínico, nos ayudamos del comportamiento del animal y sufrimiento inmediato.
- En niños, se puede ver acidosis, hiperglucemia y leucocitosis.
