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FISIOPATO 3ER PARCIAL > Sx anemico y anemias carenciales- anemia ferropénica > Flashcards

Sx anemico y anemias carenciales- anemia ferropénica Flashcards

1
Q

¿Qué valores deben estar disminuidos en la anemia?

A
  • concentración de Hb
  • hematocrito
  • Recuento de globulos rojos
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Q

% de volumen de la sangre ocupado por globulos rojos

A

hematocrito

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3
Q

Cantidad de globulos rojos en un volumen especifico de sangre

A

Recuento de globulos rojos

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4
Q

Niveles de Hb para el dx de anemia en hombres

A

< 13g/dl

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5
Q

Niveles de Hb para el dx de anemia en mujeres

A

<12g/dl

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6
Q

Pacientes que tienen valores bajos de Fe fisiológicamente

A
  1. Actividad física intensa
  2. Embarazo
  3. Edad avanzada
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7
Q

Pacientes que tienen valores altos de Fe

A
  • fumadores
  • hemoconcentración (deshidratación o hipovolemia)
  • habitar a gran altitud
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8
Q

V o F. cada gramo de Hb transporta 1.3 ml de O2

A

verdadero

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9
Q

mecanismos compensadores esperados en la anemia de larga evolución

A
  1. aumento de producción de glóbulos rojos
  2. hipoxia estimula EPO
  3. redistribución de flujo
  4. ⬆️ GC <7.5 g/dl
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10
Q

Desviación de la curva de disociación de la Hb a la derecha (ej. hipoxia, acumulación de ac. láctico)

A

Efecto bohr

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11
Q

efectos ⬆️ de 2,3 difosfoglicerato

A

⬇️ afinidad del O2 por hemoglobina

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12
Q

Tipo de soplo que se debe a la disminución de la viscosidad sanguínea (más diluido).
Se genera una mayor turbulencia de la sangre.

A

Soplo holosistólico

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13
Q

Signos y síntomas relacionados con el padecimiento causante de la anemia

A
  • ictericia
  • petequias
  • púrpura
  • infecciones recurrentes u oportunistas
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14
Q

Laboratorios a pedir ante sospecha clínica de anemia

A
  1. BH
  2. indices eritrocitarios
  3. forma
  4. tamaño
  5. recuento de GR
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15
Q

Valores para considerar hipocromía (falta de color rojo por disminución de Hem)

A

< 32 gr/dl

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16
Q

Valores para considerar normocromía

A

32-36 gr/dl

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17
Q

Valores para considerar hipercromía

A

> 36

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18
Q

Producción normal de reticulocitos (globulos rojos inmaduros)

A

0.5 a 2%

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19
Q

¿Cúal es la anemia más común?

A

Anemia por deficiencia de hierro/ ferropénica

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20
Q

Factores de riesgo para desarrollar anemia ferropénica

A
  1. Ingesta dietética reducida
  2. Absorción reducida
  3. Pérdida de sangre
  4. Dieta (baja en hierro)
21
Q

La falta de ___________ disminuye la abosrción de hierro a nivel intestinal.

A

Factor intrínseco

22
Q

Ejemplos de alimentos que pueden afectar la absorción de hierro:

A
  1. Tanatos
  2. Fosfatos y fitatos
  3. Alimentos con alto contenido de Ca
23
Q

Contenido de hierro corporal normal

A

3 a 4 gramos

24
Q

Principales causas de la reducción en la absorción de hierro:

A
  1. Enfermedad celiaca
  2. Gastritis atrófica (autoinmune)
  3. Infección por helicobacter pylori
  4. Cirugía bariátrica
25
Q

Principal causa de deficiencia de hierro

A

Pérdida de sangre

26
Q

Anemia caracterizada por:
1. Eritrocitos normo-normo
2. Reticulocitos altos
3. El eritrocito se desintegra dentro o fuera del lecho vascular

A

Anemia por pérdida de sangre

27
Q

Disminución de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas

A

Pancitopenia

28
Q

Anemia normocitica normocrómica que se debe a la pérdida de precursores de células sanguíneas

A

Anemia aplásica

29
Q

Característica específica de la anemia aplásica

A

Pancitopenia vinculada a hipocelularidad de la médula ósea

30
Q

Causas congénitas de anemia aplásica

A
  1. Anemia de fanconi
  2. Disqueratosis congénita
  3. Aplasias selectivas congénitas
  4. Aplasia pura de los megacariocitos
  5. Sx de schwachmann
31
Q

Causas adquiridas de anemia aplásica

A
  1. Idiopáticas
  2. Radiaciones ionizantes
  3. Agentes químicos
  4. Fármacos
  5. Enfermedades autoinmunes y de tejido conectivo
32
Q

De donde proviene el hierro adicional

A
  1. mioglobina y enzimas
  2. formas de almacenamiento y transporte.
33
Q

¿Cómo se define la depleción progresiva de hierro?

A

Se definen por el grado de agotamiento

34
Q

Etapas de agotamiento de hierro

A
  1. Reservas de hierro
  2. Hierro disponible para la síntesis de hemoglobina.
  3. Producción de glóbulos rojos con deficiencia de hierro
35
Q

Alteración en el tamaño del eritrocito, además de estar pálidos

A

Microcitosis

36
Q

Alteración en el tamaño de los eritrocitos

A

Anisocitosis

37
Q

Evolución en el cambio de el eritrocito durante la anemia ferropénica

A

Hipocrómico -> anisocitosis -> microcitosis

38
Q

¿Con que hallazgos en el eritrocito podemos diagnosticar anemia ferropénica?

A

Al verse afectado el conteo, HB y tamaño

39
Q

Valores de laboratorio alterados en la anemia moderada

A

-Hem:9-12 g/dl
-Eritrocitos:Normales o hipocromía con MCHC disminuido
-Ferritina: <20 ng/ml
-Hierro: <60 mcg/dl
-Capacidad de union al Fe: 350/400 mcg/dl
-Saturacion de transferrina: <15%

40
Q

Valores de laboratorio alterados en la anemia severa

A

-Hem: 6-7 g/dl
-Eritrocitos: microcitosis y hipocromia
-Ferritina: <10 ng/ml
-Hierro: <40 mcg/dl
-Capacidad de union al Fe: >410 mcg/dl
-Saturacion de transferrina: <10%

41
Q

Hormona peptidica que aumenta exponencialmente en estados de shock o sepsis

A

Hepcidina

42
Q

¿Cuales son los cambios fisiológicos compensatorios de la deficiencia de Fe?

A

⬆️ producción de la eritropoyetina
⬇️ hepcidina

43
Q

Condición de ausencia (o reducción severa) de almacenamiento de hierro en el sistema monocito-macrófago, incluida la médula ósea, hígado y bazo.

A

Deficiencia absoluta de hierro

44
Q

Condición de reserva de hierro apenas adecuadas para la hematopoyesis normal, pero el hierro no está disponible para la producción de glóbulos rojos.

A

Deficiencia funcional de hierro (eritropoyesis restringida en hierro)

45
Q

Condición en la que hay bloqueo en la liberación de Fe de los macrófagos de regreso a la circulación (por inflamación o por el ⬆️ de hepcidina)

A

Anemia de enfermedad crónica/ anemia de inflamación

46
Q

Condición en la que hay reservas de hierro que pueden estar disponibles pero su liberación a la circulación pero no es suficientemente rápida para soportar el aumento de la tasa eritropoyética.

A

Anemia por agentes estimulantes de la eritropoyesis (eritropoyetina y darbepoyetina)

47
Q

Manifestaciones clínicas de el Sx anemico

A
  • fatiga
    -dolor de cabeza
  • intolerancia al ejercicio
  • disnea de esfuerzo
  • debilidad
  • pica (pagofagia, ansia de hielo)
  • Sx de piernas inquietas/Sx de Willis ekbom
48
Q

Hallazgos clínicos en la exploración física de la anemia ferropénica

A
  • palidez
  • piel seca o áspera
  • glositis atrófica con pérdida de papilas linguales
  • queilosis
  • coloniquia (uñas de cuchara)
  • alopecia
  • Clorosis (tez pálida, ligeramente verdosa)
49
Q

Hallazgos clínicos de anemia más grave:

A
  • taquicardia
  • soplos cardíacos
  • inestabilidad hemodinámica

FISIOPATO 3ER PARCIAL (26 decks)

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