Gastrointestinal Flashcards
Definición de nausea:
Sensación subjetiva de necesidad de vomitar
Definición de arcada:
Movimientos respiratorios espasmódicos y abortivos con la glotis cerrada junto con contracciones de la pared abdominales.
Definición de vomito:
El contenido gastrico es llevado de forma forzada hacía afuera de la boca por contracción sostenida forzada de los músculos abdominales y diafragma.
Causas de Nauseas y vómito:
Transtornos dentro y fuera del tubo digestivo, así como farmacos y toxinas circulantes.
También tenemos causas intraperitoneales y extraperitoneales
Causas intraperitoneales de nausea y vomito:
Transtornos obstructivos
Infecciones entéricas
Enfermedad inflamatoria
Transtornos de la función motora.
Causas extraperitoneales de nausea y vomito:
Enfermedad cardiopulmonar
Enfermedad vestibular
Transtornos intracerebrales
Patología renal
Transtornos psiquiatricos
Tratamientos que causan Nausea y vomito: (Menciona al menos 3)
Antineoplasicos
Hipoglucemiantes orales
Opiáceos
Después del estímulo psicologico, llega al _ _ _ _ _ y después al centro del vómito que es la formación reticular vestibular y actuan los organos efectores
Córtex cerebral
El estímulo posicional que nos dará el vomito viaja al nucleo vestibular, de ahí viaja a la formacion reticular vestibular y posteriormente a los organos efectores
¿Verdadero o falso?
Verdadero
¿Qué área es conocida como el centro del vomito?
La formación reticular vestibular
¿Cual es el principal estímulador para el vomito?
La serotonina
¿Cuales son los puntos importantes a interrogar para identificar causantes del vomito/nausea?
Duración (crónica o aguda)
Relación con la ingesta (Prepandrial ó postpandrial)
Comtenido (Sangre,alimentos digeridos, alimentos no digeridos, y billis)
Olor
Dolor
¿Qué aspectos de la duración debemos de interrogar en caso de vomito?
Aguda: Causantes– Intoxicaciones, farmacos, traumatismo craneal y dolor visceral
Crónica: Causantes– Digestivos, proceso intracraneal, alteración endocrino metabolica
¿Qué es la melanemesis?
Vomitar sangre parcialmente digerida–en posos de café
¿Qué tipos de olores podemos identificar en la semiología del vomito?
Fecaloide— causa osbtrucción intestinal
Podrido—-Causante gastropenia, y tumor gastrico
Agrio–causante obstrucción gastroduodenal
Fisiopatología del vomito:
➡️Estimulación
➡️La información llega a la formación reticular vestibular
➡️Coordinación muscular (musculos efectores)
➡️Relajación del esfínter esofagico inferior
➡️Contracción muscular, aumenta la presión abdominal
➡️Expulsión del contenido gastrico
¿Cuales son los patrones del dolor abdominal?
➡️Visceral– por fibras C que son lentas
➡️Somático–Fibras A que son rápidas
➡️Referido–Localización en la medula NSO
Mecanismos etiologicos del dolor abdominal:
➡️Dsitención de órganos
➡️Inflamación
➡️Espasmos musculares del tracto gastrointestinal
➡️Isquemia, la falta de flujo sanguineo
➡️Irritación del peritoneo
Mediante que fibras esta inverado las visceras de manera autonoma:
Mediantes las fibras del SNA
Como se cláfica el dolor visceral?
Intestino anterior (IA) Dolor abdomen superior
Intestino medio (IM) Dolor periumbilical
Intestino posterior (IP) Dolor abdomen inferior
Caracteristicas del dolor somático abdominal:
Origen: Peritoneo parietal
Inervación:Nervios somaticos
Caracteristicas:
Agudo
Localizado
Unilateral
Sintomas vegetativos
Caracteristicas del dolor visceral:
Origen: Visceras abdominales
Inervación: SNA
Caracteristicas: Vago, sordo y náuseas
Menciona las caracteristicas del dolor referido
Se refiere lejos de su origen (el area que duele no es su origen)
Por convergencia de fibras nerviosas aferentes viserales y cutaneas.
Definición de Diarrea:
Evacuaciones frecuentes de heces acuosas, provoca poca absorción de agua y elementos nutricionales. Puede estar acompañado de Dolor,debilidad, náuseas, vomitos ecntre otros.
Lo primero que tenemos que hacer con un Px que presenta diarrea es…
Hidratarlo
Compuestos endogenos causantes de Diarrea:
Prostaglandinas (sustancia lipidica, aumentan la motilidad del intestino)
Citoquinas (TNF-a, afecta a la función intestinal)
VIP (Péptido intestinal vasoactivo)
Serotonina (Aumenta la secreción de liquidos)
Histamina
Somatostatina
¿Cuantos días dura una diarrea aguda?
Menor a 14 días de evolución
¿Cuanto tiempo dura una diarrea crónica?
3Más de 30 días de evolución
La diarrea prolongada lleva un tiempo de 15 a 30 días ¿Verdadero o falso?
Verdadero
¿Como se clasifican los tipos de diarrea?
Inflamatorias, osmoticas y secretoras
¿cuales son las diarreas inflamatorias?
Provocadas por virus
Provocadas por bacterias
El _______ se adhiere y entra en contacto con vellosidades. El _____disminuyen o aumentan la capacidad de liberar agua o electrolitos.
Cuando los _____ se adhieren hacen que pierdan la capacidad absortiva y se empiezan a destruir dan como resultado la liberación de agua y electrolitosa
FASES: adherencia, secreción y balance negativo de agua
¿De que tipo de diarrea estamos hablando?
virus
Diarrea provocada por virus
Se libera enterotoxina se junta a la adenilatociclasa se provoca en una alteración en la bomba y esto hace que pierdas agua y electrolitos inhibe AMP cíclico. Las toxinas pueden interferir con la absorción de agua y electrolitos en el intestino, lo que lleva a la pérdida de líquidos y electrolitos en las heces. ¿De que diarrea estamos hablando?
Diarrea provocada por bacterias
Microorganismos secretan enterotoxinas y estos se adhieren a la superficie del enterocito.
Se estimulan GMPc o el AMPc
Actuan como secretagogos, inhiben la entrada de sodio y cloro, en la parte superior de la vellosidad intestinal y FAVORECEN LA SALIDA DE de sodio y agua. ¿De que tipo de diarrea estamos hablando?
Diarrea scretora
¿Cuales son los signos que nos señalan deshidratación?
Irritabilidad
Fontanela hundida
Boca seca
Mucha sed
Llanto sin lagrimas
Ojos hundidos
Orina concentrada
¿Cuales son los planes de Tx para la diarrea? Para rehidratación
Plan A: Vida suero oral
Plan B: Vida suero oral 100ml/kg cada 30 min por 4 horas
Plan C: Solución Harmann, solución isotonica 0.9% Primera hora 50 mil/kg
Segunda hora 25 mil/kg
Tercera hora 25 ml/kg
Definición de ESTREÑIMIENTO:
Trastorno del hábito intestinal causado
por una disminución de la frecuencia o un
aumento de en la consistencia de las
heces, acompañados de dificultades en la
defecación.
Estreñimiento de más de 3 meses, factores etiologicos más complejos como factores estructurales.
Estamos hablando de estreñimiento….
Crónico
Estreñimiento de inicio repentino
Puede ser por alteración de la dieta, estres, medicamentos o falta de actividad fisica.
Estamos hablando de estreñimiento….
Agudo
Fisiopatologia multifactorial de Estreñimiento
Transito intestinal lento
Desequilibrio de líquidos y electrolitos
Factores neuromusculares
Obstrucción mecánica
Factores emocionales
Medicamentos
Examen fisico para diagnostico de Estreñimiento
● Menos de 3 evacuaciones a la semana.
● Heces duras y secas
● Dificultad o dolor al evacuar
● Sensación de que la evacuación no fue completa
● Abdomen globoso
● Pliocoma o fisuras anales
¿Cual es el tratamiento para el estreñimiento? Para que no lela pansha
Cambios en la dieta
Actividad física
Establecer habitos intestinales regulares
Laxantes (Mmm dice eso en la diapo pero alc no es sano)
