AVC

Question 1

Flujo sanguíneo cerebral normal requerido (FSC):

Answer 1

50-55 ml/100g/min.

Question 2

¿A qué FSC se empieza a ver que el tejido cerebral puede volverse disfuncional?

Answer 2

30-35 ml/100g/min.

Question 3

FSC en la zona de penumbra:

Answer 3

15-20ml/100g/min.

Question 4

Verdadero o Falso.
En la zona de penumbra ya se empieza a ver pérdida de la función celular normal además de alteraciones en los canales de Na y K.

Answer 4

Falso, los canales de Na y K siguen normales.

Question 5

Cuando se trata un AVC agudo, ¿Qué zona intentamos salvar?

Answer 5

Penumbra.

Question 6

FSC en el core del AVC:

Answer 6

<10 ml/100g/min.

Question 7

¿Una de las primeras cosas que ocurren en la isquemia y cuáles son sus consecuencias?

Answer 7

Pérdida de los canales de Na-K y su función en la superficie de todas las células en esa área lo que provoca que no haya energía para esa zona.

Question 8

¿Qué pasa con las células después de perder función de los canales de Na-K?

Answer 8

Aumento de Na intracelular, arrastra el agua y se hinchan las células.

Question 9

¿Cómo se le llama a cuando las células se hinchan por la disfunción de los canales Na-K?

Answer 9

Edema citotóxico.

Question 10

¿Qué es el edema iónico?

Answer 10

Agua comienza a llegar al cerebro proveniente de vasos y del LCR, hay aumento de Na en intersticio, dentro y alrededor de las neuronas.
Se comienza a inflamar el cerebro.

Question 11

¿Qué es el edema vasogénico?

Answer 11

Edema proveniente de vasos sanguíneos producto de la rotura y necrosis de los mismos

Question 12

¿Qué pasa si un AVC isquémico se reperfunde en unos 7 a 10 días después del evento?

Answer 12

Puede producirse un AVC hemorrágico por el estado deteriorado de los vasos.

Question 13

Días en los que normalmente ocurren las fases de edema iónico, edema vasogénico y necrosis:

Answer 13

Edema iónico: 1-5 días.
Edema vasogénico: 5-7 días.
Necrosis: >7 días.

Question 14

¿Qué fase se ve en la RM?

Answer 14

Edema citotóxico.

Question 15

Verdadero o Falso.
Cuanto mayor es el territorio del AVC, mayor es el edema vasogénico.

Answer 15

Verdadero.

Question 16

Verdadero o Falso.
Los infartos de grandes vasos son llamados infartos lacunares.

Answer 16

Falso, son de vasos pequeños.

Question 17

Para establecer el tiempo transcurrido desde el inicio de los síntomas, ¿Qué se toma en cuenta?

Answer 17

La última vez que se vio normal al paciente.

Question 18

Escala usada para la valoración del AVC:

Answer 18

NIHSS.

Question 19

¿Para qué se usará la TC?

Answer 19

Solo para diferenciar entre enfermedad cerebrovascular isquémica y hemorrágica.

Question 20

Meta de SaO2 en el tratamiento:

Answer 20

> 90% SaO2.

Question 21

Rango en que se debe mantener la glicemia:

Answer 21

140-180 mg/dL.

Question 22

Rango en que se debe mantener la PA:

Answer 22

125-130 mmHg.

Question 23

¿Cuánto tiempo es el máximo que debe haber pasado desde la presentación de los síntomas para que se considere realizar la terapia trombolítica?

Answer 23

3.5 a 4.5 hrs después de haber iniciado los síntomas.

Question 24

Verdadero o Falso.
El uso de aspirina se puede hacer a partir de las 24hrs de haber iniciado los síntomas.

Answer 24

Falso, es a partir de las 48 hrs.

Question 25

Mnemotecnia que nos sirve para identificar la recurrencia de AVC:

Answer 25

FAST.

F –> acial droop (caída de la cara).
A –> rm weakness (debilidad del brazo).
S –> peech abnormality (problemas con el habla).
T –> ime (tiempo).

Question 26

¿De qué depende el pronóstico?

Answer 26

Del tiempo transcurrido desde el inicio de los síntomas hasta el diagnóstico y tratamiento.