AVC Flashcards
Flujo sanguíneo cerebral normal requerido (FSC):
50-55 ml/100g/min.
¿A qué FSC se empieza a ver que el tejido cerebral puede volverse disfuncional?
30-35 ml/100g/min.
FSC en la zona de penumbra:
15-20ml/100g/min.
Verdadero o Falso.
En la zona de penumbra ya se empieza a ver pérdida de la función celular normal además de alteraciones en los canales de Na y K.
Falso, los canales de Na y K siguen normales.
Cuando se trata un AVC agudo, ¿Qué zona intentamos salvar?
Penumbra.
FSC en el core del AVC:
<10 ml/100g/min.
¿Una de las primeras cosas que ocurren en la isquemia y cuáles son sus consecuencias?
Pérdida de los canales de Na-K y su función en la superficie de todas las células en esa área lo que provoca que no haya energía para esa zona.
¿Qué pasa con las células después de perder función de los canales de Na-K?
Aumento de Na intracelular, arrastra el agua y se hinchan las células.
¿Cómo se le llama a cuando las células se hinchan por la disfunción de los canales Na-K?
Edema citotóxico.
¿Qué es el edema iónico?
Agua comienza a llegar al cerebro proveniente de vasos y del LCR, hay aumento de Na en intersticio, dentro y alrededor de las neuronas.
Se comienza a inflamar el cerebro.
¿Qué es el edema vasogénico?
Edema proveniente de vasos sanguíneos producto de la rotura y necrosis de los mismos
¿Qué pasa si un AVC isquémico se reperfunde en unos 7 a 10 días después del evento?
Puede producirse un AVC hemorrágico por el estado deteriorado de los vasos.
Días en los que normalmente ocurren las fases de edema iónico, edema vasogénico y necrosis:
Edema iónico: 1-5 días.
Edema vasogénico: 5-7 días.
Necrosis: >7 días.
¿Qué fase se ve en la RM?
Edema citotóxico.
Verdadero o Falso.
Cuanto mayor es el territorio del AVC, mayor es el edema vasogénico.
Verdadero.
Verdadero o Falso.
Los infartos de grandes vasos son llamados infartos lacunares.
Falso, son de vasos pequeños.
Para establecer el tiempo transcurrido desde el inicio de los síntomas, ¿Qué se toma en cuenta?
La última vez que se vio normal al paciente.
Escala usada para la valoración del AVC:
NIHSS.
¿Para qué se usará la TC?
Solo para diferenciar entre enfermedad cerebrovascular isquémica y hemorrágica.
Meta de SaO2 en el tratamiento:
> 90% SaO2.
Rango en que se debe mantener la glicemia:
140-180 mg/dL.
Rango en que se debe mantener la PA:
125-130 mmHg.
¿Cuánto tiempo es el máximo que debe haber pasado desde la presentación de los síntomas para que se considere realizar la terapia trombolítica?
3.5 a 4.5 hrs después de haber iniciado los síntomas.
Verdadero o Falso.
El uso de aspirina se puede hacer a partir de las 24hrs de haber iniciado los síntomas.
Falso, es a partir de las 48 hrs.
Mnemotecnia que nos sirve para identificar la recurrencia de AVC:
FAST.
F –> acial droop (caída de la cara).
A –> rm weakness (debilidad del brazo).
S –> peech abnormality (problemas con el habla).
T –> ime (tiempo).
¿De qué depende el pronóstico?
Del tiempo transcurrido desde el inicio de los síntomas hasta el diagnóstico y tratamiento.
