Enfermedad Acido-peptica Flashcards
¿Qué es el reflujo gastroesofágico?
Desplazamiento retrógrado del contenido gástrico hacia el esófago.
¿Qué es la enfermedad por reflujo gastroesofágico?
Trastorno que implica el reflujo retrogrado el
del contenido gástrico que condiciona síntomas o complicaciones.
¿Cuáles son las 2 manifestaciones más comunes en EREGE?
1.-Pirosis
2.-Dolor epigástrico
¿Qué % de la población tiene pirosis o regurgitación al menos una vez por semana?
15%
7% (diario)
¿Cuál es la fisiopatología del RGE?
Se da cuando el gradiente de presión entre el esfínter esofágico inferior y el estómago se pierde o secundario a una pérdida del tono en el EEI.
Puede ser causado por 2 mecanismos importantes
¿Cuáles son los dos mecanismos por los que se da el RGE?
Mecanismo:
1.-Intrínseco
2.-Extrínseco
En el mecanismo intrínseco encontramos:
-Disfunción de EII ,debilidad,incompetencia.
-Relajación transitoria o anómala de fibras oblicuas estomacales
-Retardo en vaciamiento gástrico
En el mecanismo Extrínseco encontramos:
Porción del diafragma que rodea al esófago distal
RGE.¿ Cuáles son los factores de riesgo?
1)Cuando aumenta el contenido gástrico
2)Cuando el contenido gástrico se encuentra cerca de la unión gastroesofágica
3) Aumento de la presión gastrica
RGE. La barrera antirreflujo,peristáltica o esofágico,HCO3 salival y resistencia mucosa son ejemplos de:
Factores defensivos
RGE. Ácido y pepsina,sales biliares,volumen de contenido refluido son ejemplos de:
Factores agresivos
Las lesiones de mucosas esofágicas dependen de 2 cosas:
1.-características del reflujo (ph menor de 4.0)
2.-Tiempo de exposición al contenido gástrico (si es diario o no,si se presenta por la madrugada o por la noche)
Dentro de la clínica primero tenemos como características principal la regurgitación y luego la pirosis
Verdadero o falso
Falso primero tenemos la pirosis
La disfagia también es parte de la clínica :
Verdadero
Falso
Verdadero
Menciona al menos 2 manifestaciones extra esofágicas:
-Tos (+3 meses,irritativa)
-Laringitis
-Faringitis
¿Cuáles son los síntomas atípicos ?
*Dolor torácico
*Laringitis posterior
*Tos crónica
*Asma bronquial
*Erosiones bronquiales
¿Cómo se hace el diagnóstico?
1.-Historia clínica
2.-Mediante estudios
¿Cuáles son las complicación de ERGE?
1.-Esófago de Barret (Metaplasia intestinal en la mucosa dl esófago distal).
2.-Estenosis esofágica
3.-Hemorragia
¿Cuál es el tratamiento inicial?
Iniciar con antiácidos y medidas higiénicas
Tratamiento de mantenimiento : IBP,Procineticos
Al dar el tratamiento ¿Qué se debe evitar ?
*Fumar
*Comida grasosa
*Café
*Chocolate
*Alcohol
¿Qué es la barrera gástrica?
La barrera mucosa gástrica mantiene la integridad del epitelio superficial.
¿Cuáles son los factores nocivos que afectan la barrera gástrica?
- Endógenos
-HCI
-Pepsina
-Sales biliares
-Exógenos
-Alcohol
-AINE’s
Enfermedad ácido-péptica. Defina gastritis:
Inflamación de la mucosa gástrica
La enfermedad ácido-péptica se puede presentar de dos maneras:
1.-Aguda
2.-Crónica
¿Cuál es la fisiopatología de la enfermedad ácido-péptico?
1.- El ácido y pepsinogeno son las 2 principales secreciones capaces de dañar la mucosa gástrica
2.-Poco máximo en la noche
3.-La secreción nasal es regulada por la acción Colinergica por el nervio vago
4.- El estímulo es cefálico, gástrico e intestinal
¿Qué es una úlcera péptica?
Discontinuidad de la integridad de la mucosa del estómago o duodeno que resultan en un defecto o excavación secundaria a inflamación.
¿ En qué década de la vida y en qué tipo de población se presenta más la UG?
Ocurre en la sexta década de la vida,más del 50% se da en hombres
¿Qué tipos de úlceras son las más comunes Úlceras gástricas o úlceras duodenales?
Las úlceras duodenales
La mayoría de las úlceras gástricas son secundarias al uso de AINES o infecciones poR H.Pylori:
Verdadero
Falso
Verdadero
¿Cuáles son las manifestaciones de las úlceras gástrica?
-1/3 presenta dolor abdominal que los despierta por la madrugada (3 am)
-náuseas y pérdida de peso
-dispepsia
-Pirosis
¿ Cuál es el síntoma más común en las úlceras gástricas?
Dolor abdominal sin embargo no tiene valor predictivo
¿Cuáles son las manifestaciones de las úlceras duodenales?
-dolor inicial 90 min-3 hrs después de comer
-Pirosis
-Remite con el uso de antiácidos o comida
¿ Cuáles son las complicaciones de las úlceras?
1.-Lamás común es el STDA (15%>60 años,20% sin sintomatología previa).
2.-Perforación 6%
3.-obstrucción secundaria a úlcera en región Pelipilórica
