Cráneo hipertensivo Flashcards
¿Cómo se define cráneo hipertensivo?
Elevación mantenida de la PIC durante al menos 10 minutos, mayor a 20 mmHg
¿Cuál es la clasificación según los niveles de presión?
Leve: 20-30 mmHg
Moderada: 30-40 mmHg
Severa: >40 mmHg
Menciona el contenido intracraneal y sus porcentajes
80% masa encefálica
10% volumen sanguíneo
10% LCR (150 ml en adultos, 90 ml en niños)
¿Qué nos puede provocar un aumento de la PIC?
Obstrucción de los acueductos
Verdadero o falso.
El flujo sanguíneo cerebral es de 50-60 ml/100 g/min
Verdadero.
¿Qué ocurre si el flujo sanguíneo cerebral es menor a 15 ml/100 g/min?
Necrosis de las células neuronales
Valores normales de la presión de perfusión cerebral (PPC) _________
60-100 mmHg
¿Cómo obtenemos la PPC?
PAM - PIC
Verdadero o falso.
La PIC normal en adultos va de 7-15 mmHg.
Verdadero
Los factores que controlan la PIC son:
-Volumen de producción de LCR
-La resistencia a la reabsorción de LCR
-La presión venosa del espacio intracraneal (representada por el seno longitudinal superior)
¿En dónde circula el LCR?
ventrículos, cisternas, espacio subaracnoideo
Según la teoría de Monro-Kelly, cuando la PIC se encuentra elevada, ¿qué alteraciones habrá en los volúmenes del contenido intracraneal? (3*)
-El primero en verse alterado es el LCR, disminuye su producción o aumenta su reabsorción.
-Si aún no se compensa la PIC, el componente venoso disminuye
-Si se compromete el componente arterial, el flujo sanguíneo se ve disminuido
Define síndrome de cráneo hipertensivo
Conjunto de signos y síntomas de etiología aguda o crónica, que manifiestan el aumento de la PIC, donde un aumento de cualquiera de los líquidos y tejidos debe acompañarse de una reducción proporcional de otro para mantener el equilibrio
¿Cuáles son los factores que afectan la Presion de perfusión cerebral (PPC) (4)?
-PaO2
-PaCO2
-Temperatura corporal
-Viscosidad sanguínea
Verdadero o falso.
Las medidas de protección neurológica mantienen la fisiología lo más afín a lo normal (temperatura, glucosa, pCO2…)
Verdadero
Se refiere a la adaptación fisiológica mediante la cual esta puede mantener una PPC adecuada entre 50-150 mmHg
Autorregulación de la presión cerebral
Describe los mecanismos de autorregulación de la presión cerebral
-Si la presión aumenta, los vasos cerebrales se contraen
-Si la presión caen, se dilatan para mantener un flujo sanguíneo adecuado
-Derivación del LCR hacia los senos venosos, el espacio subaracnoideo y las regiones espinales, o la propia dilatación de los senos venosos
Verdadero o falso
La elastancia hace referencia a los cambios de volumen que se generan por un cambio de presión dado.
Falso, la elastancia son cambios de presión que se generan en función de los cambios de volumen.
La ___________ hace referencia a los cambios de volumen que se generan por un cambio de presión dado.
Elasticidad
¿Cómo definimos el edema cerebral?
Aumento patológico de la cantidad de agua en el cerebro con incremento del volumen del parénquima cerebral
Tipo de edema en donde hay falla en las bombas, de carácter intracelular
Edema citotóxico
¿En qué tipo de edema ocurre trasudación del líquido desde la sangre al resto del encéfalo?
Edema vasogénico
En el edema ___________ existe una dificultad para la circulación y la reabsorción de LCR.
Intersticial
Presencia en la sangre de sustancias osmóticamente activas. Glucosa, sodio o productos de la diálisis
Edema hidrostático
Es el desplazamiento de una o varias partes del tejido cerebral a través de orificios no anatómicos
Hernia cerebral
Verdadero o falso.
En la hernia uncal ocurre anisocoria: dilatación pupilar del lado afectado y falta de movimiento.
Verdadero.
Signos de la hernia transtentorial descendente bilateral
-Pupilas de tamaño mediano y no hay ningún tipo de respuesta.
-Respiración de Cheyne-Stokes
-Diabetes insípida
Hernia caracterizada por la tríada de Cushing (HTA, bradicardia, bradipnea)
Hernia tonsilar
¿Cómo ocurre el círculo vicioso del aumento de la PIC?
Fisiopato que nos da el aumento de la PIC
¿Cuáles son las causas de la hipertensión intracraneal primaria?
-Tumor cerebral
-Traumatismo
-Hemorragia intracerebral no traumática
-Hidrocefalia
-Ictus isquémico
Menciona los principales síntomas
-Cefalea
-Náuseas
-Vómito en proyección
-Somnolencia
-Diplopía
-Papiledema
-Coma
Alternativa diagnóstica para la hipertensión intracraneana
Se observa anecoica (negra en el US) la vaina del nervio óptico.
Más de 5 mm
