Cráneo hipertensivo

Question 1

¿Cómo se define cráneo hipertensivo?

Answer 1

Elevación mantenida de la PIC durante al menos 10 minutos, mayor a 20 mmHg

Question 2

¿Cuál es la clasificación según los niveles de presión?

Answer 2

Leve: 20-30 mmHg
Moderada: 30-40 mmHg
Severa: >40 mmHg

Question 3

Menciona el contenido intracraneal y sus porcentajes

Answer 3

80% masa encefálica
10% volumen sanguíneo
10% LCR (150 ml en adultos, 90 ml en niños)

Question 4

¿Qué nos puede provocar un aumento de la PIC?

Answer 4

Obstrucción de los acueductos

Question 5

Verdadero o falso.
El flujo sanguíneo cerebral es de 50-60 ml/100 g/min

Answer 5

Verdadero.

Question 6

¿Qué ocurre si el flujo sanguíneo cerebral es menor a 15 ml/100 g/min?

Answer 6

Necrosis de las células neuronales

Question 7

Valores normales de la presión de perfusión cerebral (PPC) _________

Answer 7

60-100 mmHg

Question 8

¿Cómo obtenemos la PPC?

Answer 8

PAM - PIC

Question 9

Verdadero o falso.
La PIC normal en adultos va de 7-15 mmHg.

Answer 9

Verdadero

Question 10

Los factores que controlan la PIC son:

Answer 10

-Volumen de producción de LCR
-La resistencia a la reabsorción de LCR
-La presión venosa del espacio intracraneal (representada por el seno longitudinal superior)

Question 11

¿En dónde circula el LCR?

Answer 11

ventrículos, cisternas, espacio subaracnoideo

Question 12

Según la teoría de Monro-Kelly, cuando la PIC se encuentra elevada, ¿qué alteraciones habrá en los volúmenes del contenido intracraneal? (3*)

Answer 12

-El primero en verse alterado es el LCR, disminuye su producción o aumenta su reabsorción.
-Si aún no se compensa la PIC, el componente venoso disminuye
-Si se compromete el componente arterial, el flujo sanguíneo se ve disminuido

Question 13

Define síndrome de cráneo hipertensivo

Answer 13

Conjunto de signos y síntomas de etiología aguda o crónica, que manifiestan el aumento de la PIC, donde un aumento de cualquiera de los líquidos y tejidos debe acompañarse de una reducción proporcional de otro para mantener el equilibrio

Question 14

¿Cuáles son los factores que afectan la Presion de perfusión cerebral (PPC) (4)?

Answer 14

-PaO2
-PaCO2
-Temperatura corporal
-Viscosidad sanguínea

Question 15

Verdadero o falso.
Las medidas de protección neurológica mantienen la fisiología lo más afín a lo normal (temperatura, glucosa, pCO2…)

Answer 15

Verdadero

Question 16

Se refiere a la adaptación fisiológica mediante la cual esta puede mantener una PPC adecuada entre 50-150 mmHg

Answer 16

Autorregulación de la presión cerebral

Question 17

Describe los mecanismos de autorregulación de la presión cerebral

Answer 17

-Si la presión aumenta, los vasos cerebrales se contraen
-Si la presión caen, se dilatan para mantener un flujo sanguíneo adecuado
-Derivación del LCR hacia los senos venosos, el espacio subaracnoideo y las regiones espinales, o la propia dilatación de los senos venosos

Question 18

Verdadero o falso
La elastancia hace referencia a los cambios de volumen que se generan por un cambio de presión dado.

Answer 18

Falso, la elastancia son cambios de presión que se generan en función de los cambios de volumen.

Question 19

La ___________ hace referencia a los cambios de volumen que se generan por un cambio de presión dado.

Answer 19

Elasticidad

Question 20

¿Cómo definimos el edema cerebral?

Answer 20

Aumento patológico de la cantidad de agua en el cerebro con incremento del volumen del parénquima cerebral

Question 21

Tipo de edema en donde hay falla en las bombas, de carácter intracelular

Answer 21

Edema citotóxico

Question 22

¿En qué tipo de edema ocurre trasudación del líquido desde la sangre al resto del encéfalo?

Answer 22

Edema vasogénico

Question 23

En el edema ___________ existe una dificultad para la circulación y la reabsorción de LCR.

Answer 23

Intersticial

Question 24

Presencia en la sangre de sustancias osmóticamente activas. Glucosa, sodio o productos de la diálisis

Answer 24

Edema hidrostático

Question 25

Es el desplazamiento de una o varias partes del tejido cerebral a través de orificios no anatómicos

Answer 25

Hernia cerebral

Question 26

Verdadero o falso.
En la hernia uncal ocurre anisocoria: dilatación pupilar del lado afectado y falta de movimiento.

Answer 26

Verdadero.

Question 27

Signos de la hernia transtentorial descendente bilateral

Answer 27

-Pupilas de tamaño mediano y no hay ningún tipo de respuesta.
-Respiración de Cheyne-Stokes
-Diabetes insípida

Question 28

Hernia caracterizada por la tríada de Cushing (HTA, bradicardia, bradipnea)

Answer 28

Hernia tonsilar

Question 29

¿Cómo ocurre el círculo vicioso del aumento de la PIC?

Answer 29

Question 30

Fisiopato que nos da el aumento de la PIC

Answer 30

Question 31

¿Cuáles son las causas de la hipertensión intracraneal primaria?

Answer 31

-Tumor cerebral
-Traumatismo
-Hemorragia intracerebral no traumática
-Hidrocefalia
-Ictus isquémico

Question 32

Menciona los principales síntomas

Answer 32

-Cefalea
-Náuseas
-Vómito en proyección
-Somnolencia
-Diplopía
-Papiledema
-Coma

Question 33

Alternativa diagnóstica para la hipertensión intracraneana

Answer 33

Se observa anecoica (negra en el US) la vaina del nervio óptico.
Más de 5 mm