DELIRIO Flashcards
¿Qué es el delirio?
Es una patología de inicio súbito y fluctuante,caracterizado por desórdenes en la consciencia,disminución de la atención y función cognitiva
¿Cuáles son los factores que podrían influir en la incidencia y prevalencia?
-Edad
-El paciente
-Lugar de hospitalización
¿Cuánto es el porcentaje de incidencia y prevalencia ?
I: 10-15%
P:10-40%
Mortalidad :44%
¿Cuáles son los factores de riesgo?
->75años
-Antecedentes de demencia
-Alteración sensorial
-Antecedentes de delirium
-puntaje de la ASA más de 3
- EVC previo.
-Enfemedad de Párkinson
-Mala dinámica familiar
-Baja reserva cognitiva
Menciona la escala de ASA (American Society of Anesthesiologists): (1-6)
1.Paciente saludable
2.Paciente con enfermedad sistema leve
3.Paciente con enfermedad sistémica grave
4.Paciente con enfermedad sistémica grave que tiene un tratamiento constante de por vida
5. paciente moribundo que no tiene expectativas de sobrevivir sin una operación
6.-paciente declarado con muerte cerebral cuyos órganos serán removidos para ser donados
¿Cuáles son los factores precipitantes?
-Polifarmacia
-Deshidratación o malnutrición
-Confinamiento en cama
-Prolongada estancia hospitalaria
Catéteres urinarios
Es común en estos pacientes tomar muchos medicamentos y precipitar el delirio:
Verdadero
Falso
Verdadero
¿Cómo es su clasificación clínica ?
Delirio:
1.-Hipoactivo
2.-Hiperactivo
3.-Mixto
El delirium hipoactivo se presenta en ________ y presenta síntomas como:
19 a 25%
Enlentecimiento psicomotor:
Bradipsiquia,letargia, bradilalia y tendenencia a la somnolencia
El delirium hiperactivo se presenta en ________ y Y presenta síntomas como:
15-25%
Episodios de agitación psicomotriz
Alucinaciones,delirios y una conducta agresiva
El delirium mixto se presenta en ________ y presenta síntomas como:
35-50%
Alternancia entre los dos tipos
¿Cuál es el tipo de delirio que se encuentra menos frecuente en adultos mayores?
hiperactivo
¿cuáles son los datos para el diagnóstico? (5)
- Alteración en la atención y la conciencia
- Temporalidad alteración en corto periodo(de horas a días)
- Alteración cognitiva(desorientación déficit de memoria lenguaje etc)
- No puede explicarse con otra patología neurocognitiva.
- Evidencias de qué las alteraciones son consecuencia de alguna patología clínica(intoxicación de sustancias, efecto adverso de algún medicamento)
Respecto a la fisiopatología. ¿Qué implica el envejecimiento?
Serie de cambios estructurales y metabólico cerebrales.
-Menor flujo sanguíneo cerebral
-Reducción del metabolismo del cerebro, número de neuronas y la densidad de las conexiones interneuronales.
Respecto a la fisiopatología. ¿Qué neurotransmisores en su descenso pueden generar un delirio?
*Acetilcolina
*Serotonina
*Dopamina
*GABA
*Glutamato
*Triptófano
Esto hace que el sujeto en el desarrollo de un delirio.
Respecto a la fisiopatología. Locus ceruleus y la sustancia negra parecen ser las áreas más afectadas
Verdadero o falso
Verdadero
¿Qué factor podría causar un delirio?
Cuándo el paciente está febril
Alteraciones de la función cerebral
¿Qué teorías están relacionadas con el delirio?
Teoría de los neurotransmisores
Teoría inflamatoria
Teoría de la deprivación de oxígeno
De qué no se habla la teoría de los neurotransmisores?
Cuándo se ve alterado la dopamina y la acetilcolina
Otros : serotonina, Gaba, histamina y glutamato
La dopamina regula sueño/vigilia, atención y memoria mientras que la acetilcolina se involucran los procesos de aprendizaje y movimientos
Verdadero o falso
Falso es al revés
Según la teoría inflamatoria . Qué factor puede causar la liberación de moléculas inflamatorias y cuáles?
Algún daño tisular o dolor puede causar estrés esto provoca la liberación de las moléculas inflamatorias.
IL-2, IL-6
TNF-alfa
¿Qué podría causar que disminuya la liberación de acetilcolina?
Una liberación de moléculas inflamatorias
De qué nos habla la teoría de la deprivación de oxígeno?
-cualquier evento capaz de condicionar una hipoperfusión cerebral
-Disminución del metabolismo cerebral Oxidativo
-Disfunción de la liberación y producción de moléculas cerebrales (NT)
-Alteraciones cognitivas y conductuales que se presentan en el delirio
1.-alteraciones de la atención
2.-desorden cognitivo adicional
3. Agravamiento nocturno
Son característicos de:
Un cuadro clínico de delirio
Menciona dos diagnósticos diferenciales del delirio?
Demencia y psicosis
¿Qué es lo característico en la psicosis que nos pueda ayudar a diferenciarlo con el de delirio?
Estado de exaltaciones
Cuál es el tratamiento
Antipsicóticos(haloperidol -Olanzapina
