EXTRA Flashcards
Tipo de edema cerebral, generado por dificultad para la circulación y la reabsorción del LCR
Citotóxico
Vasogénico
Hidrostático
Intersticial
Intersticial
Tipo de hernia caracterizada por dilatación pupilar del lado afectado,
hemiparesia contralateral y deterioro neurológico
Uncal
Transtentorial descendente
Tonsilar
Subfalcina
Uncal
Neurotransmisor relacionado con la vigilia, atención y ritmo circadiano
GABA
Dopamina
Serotonina
Acetilcolina
Acetilcolina
Sitio de afectación de la mayoría de los neurotransmisores con
respecto a la alteración sueño/vigilia
Hipotálamo
Sustancia negra corteza frontal
Sistema reticular ascendente
Tálamo
Sistema reticular ascendente
Principal sustancia, la cual está relacionada con la génesis de la
depresión cortical propagada, para la instauración del aura en la migraña
VIP
NKA
Sustancia P
CGRP
CGRP
Reflejo presente en la cefalea en racimos causante de los síntomas autonómicos
Reflejo cavernoso
Reflejo trigeminal
Reflejo trigeminoparasimpático
Reflejo vago
Reflejo trigeminoparasimpático
El incremento de la resistencia vascular pulmonar es secundario a
Estimulación refleja de receptores irritantes
Pérdida de surfactante
Presión incrementada de unidades pulmonares con relación V/Q bajas
Obstrucción vascular
Obstrucción vascular
El síncope vaso vagal es secundario a
Fallo repentino del sistema nervioso autónomo
Precarga del ventrículo reducida
Fallo simpático vasoconstrictor
Presión del cuello y la hipersensibilidad del seno carotideo
Precarga del ventrículo reducida
El síncope por mecanismos neurológicos se debe a
Precarga de ventrículo reducida
Fallo repentino sistema nervioso autónomo
Fallo simpático vasoconstrictor
Presión del cuello y la hipersensibilidad del seno carotideo
Fallo repentino sistema nervioso autónomo
Tipo de anemia, en la cual, de la falta de una enzima, en presencia de determinados oxidantes, aumenta la vulnerabilidad de los glóbulos
rojos a ser destruidos
Esferocitosis
Células falciformes
Déficit glucosa-6-fosfato
Talasemia
Déficit glucosa-6-fosfato
Tipo de anemia donde hay alteración en la síntesis de cadenas de globina, con acumulación anormal de globina excedente
Esferocitosis
Células falciformes
Déficit glucosa-6-fosfato
Talasemia
Talasemia
Piedra angular de la fisiopatología en la enfermedad de Cushing
Sobreproducción persistente ACTH
Subproducción persistente cortisol
Sobreproducción persistente cortisol
Subproducción persistente ACTH
Sobreproducción persistente ACTH
Patología caracterizada por la deficiencia de cortisol, aldosterona y esteroides androgénicos
Insuficiencia suprarrenal
Hiperaldosteronismo
Enfermedad de Cushing
Feocromocitoma
Insuficiencia suprarrenal
Dentro de los mecanismos adaptativos en la génesis de la enfermedad renal crónica, se encuentran los siguientes, excepto
Na y volumen
Anemia
pH
K
Anemia
Dentro de las afectaciones glomerulares en la fisiopatología de la enfermedad renal crónica, se encuentra
Estiramiento mecánico
Ablación masa nefronal
Feedback tubuloglomerular
Daño tubular
Estiramiento mecánico
Teoría relacionada con la génesis del síndrome de Guillain-Barre
Teoría de Stweart
Teoría mimetismo
Teoría de neurotransmisores falsos
Teoría del amonio
Teoría mimetismo
Vía la cual consta de vías motoras que se originan en la corteza motora
y transmiten en las fibras cortocicobulbares en el tronco encefálico y
las fibras corticoespinales en la médula espinal
Vía piramidal
Vía directa
Vía accesoria
Vía extrapiramidal
Vía piramidal
El estado inflamatorio en el síndrome metabólico se caracteriza por
niveles elevados de la siguiente citosina, que tiene efecto inhibidor de la adiponectina
IL-6
TNF-beta
IL-1
TNF-alfa
TNF-alfa
La resistencia a la insulina en el síndrome metabólico se caracteriza
por las siguientes características, excepto
Niveles elevados de glucosa
Incremento HDL
Incremento niveles circulantes de AGL
Incremento VLDL
Incremento HDL
La excitoxocidiad en la isquemia neuronal en el EVC está dada por
Elevación del glutamato
Disminución de acetilcolina
Aumento serotonina
Elevación del GABA
Elevación del glutamato
La elevación de las especies reactivas de oxígeno (ERO) en el EVC produce a nivel celular
Activación del óxido nítrico sintetasa
Peroxidación lipídica
Activación de lipasas y proteasas
Liberación de citocinas
Peroxidación lipídica
Dentro de la patogenia de la meningitis bacteriana, fase donde la bacteria se une a receptores endoteliales y genera pelos adhesivos
Colonización o invasión de mucosa
Cruce de barrera hematoencefálica
Supervivencia intravascular
Supervivencia dentro del líquido cefalorraquídeo
Cruce de barrera hematoencefálica
Dentro de la patogenia de la meningitis bacteriana, fase donde la bacteria produce cápsulas de polisacáridos y de degradación enzimática
Cruce de barrera hematoencefálica
Supervivencia intravascular
Colonización o invasión de mucosa
Supervivencia dentro del líquido cefalorraquídeo
Supervivencia intravascular
Sustancias que viajan salen del núcleo arqueado hacia neuronas anorexígenos del núcleo paraventricular para el control de la saciedad
Péptido inhibidor gástrico
Colecistocinina
Péptido Y
Proopiomelanocortina
Colecistocinina
A nivel del inflamosoma, es la piedra angular de la obesidad y sus complicaciones
Inflamación
Hipoxia
Isquemia
Edema
Hipoxia
La resistencia la insulina en la DM2 se debe a
Ninguna de las anteriores
Alteración en la actividad de la tirosina cinasa
Generación de autoanticuerpos
Infiltración de linfocitos citotóxicos
Alteración en la actividad de la tirosina cinasa
Hormona que produce alteración en la sensibilización de la insulina en los tejidos periféricos
Leptina
Glucagón
Ninguna de las anteriores
Adiponectina
Adiponectina
La función de la PTH en el equilibrio del calcio a nivel renal es
Resorción ósea
Reabsorción
Ninguna de las anteriores
Absorción
Reabsorción
La remodelación ósea implica
Mineralización
Todas las anteriores
Síntesis de nueva matriz ósea
Eliminación continua de hueso
Todas las anteriores
El prolactinoma se caracteriza por niveles elevados de prolactina, de lo
siguiente, puede provocar elevación de prolactina, excepto
Bloqueadores de receptores de dopamina
Hipotiroidismo primario
Embarazo y lactancia
Síndrome de Cushing
Síndrome de Cushing
La diabetes insípida nefrogénica se debe a
Exceso de vasopresina
Sensibilidad del receptor de vasopresina
Alteraciones en canales de agua acuaporina 2
Lesión aguda del SNC
Alteraciones en canales de agua acuaporina 2
La enfermedad de Graves se caracteriza por
Defecto en linfocitos T supresores
Defecto en linfocitos B
Defecto en linfocitos T cooperadores
Ninguna de las anteriores
Defecto en linfocitos T supresores
Paciente con letargo, estreñimiento, cara redonda, edema peri orbital, ascitis, derrame, corresponde a este trastorno hormonal
DM
Hipotiroidismo
Hipertiroidismo
Sx de Cushing
Hipotiroidismo
Paciente con volumen corpuscular medio bajo, se puede sospechar de
estas posibles causas de anemia, excepto
Anemia inflamatoria crónica
Sangrado reciente
Talasemias
Deficiencia de hierro
Sangrado reciente
El hierro es importante en la síntesis de hemoglobina interactuando con
Protoporfirina IX
Ninguna de las anteriores
Protoporfirinas
Cadenas de globina
Protoporfirina IX
Enfermedad de von Willebrand se caracteriza por
Deficiencia del factor II
Deficiencia proteína S
Inestabilidad del factor VII por deficiencia del vWF
Deficiencia del factor VIII
Deficiencia del factor VIII
El factor V Leiden se presenta en que patología de hipercoagulabilidad
Deficiencia de antitrombina
Deficiencia de proteína C
Resistencia proteína C
Deficiencia de proteína S
Resistencia proteína C
Se refiere a “cualquier clase de padecimiento del paciente que sea ocasionado por una actitud deshumanizada del médico o
del sistema de salud ante la enfermedad y el sufrimiento
humano”
Síndrome de Adriano
Síndrome Estocolmo médico.
Síndrome de Pallister Killian
Síndrome de Hemógenes
Síndrome de Hemógenes
Niveles de plomo referidos por la OMS para definir
intoxicaciones
15ng/dl
10 ng/dl
12ng/ dl
13 ng/ dl
15ng/dl
Primera pauta a considerar en el tratamiento de anemia
ferropénica:
Hemotranfusion.
Tratamiento dietético
Identificar la causa de la deficiencia.
Administración de hierro vía oral o intravenosa
Identificar la causa de la deficiencia.
¿Cuál es la clasificación morfológica de la anemia?
Aplasicas e hiporplasicas.
Normocromicas, hipocromicas e hipercromicas
Macrocíticas, normocíticas y microcíticas
Regenerativas, arregenerativas
Macrocíticas, normocíticas y microcíticas
¿Cuál de los siguientes no es unos mecanismos básicos de
producción de una anemia?
Todos son mecanismos básico aunque pueden presentarse
también combinados.
Aumento de la destrucción de hematíes (hemólisis)
Disminución de la producción
Pérdida de sangre
Todos son mecanismos básico aunque pueden presentarse.
¿Cuál de los siguientes se considera uno de los mecanismos de seguridad en cuanto al almacenamiento de enzimas dentro del páncreas?
Presencia de la enteroquinasa fuera del páncreas
Almacenamiento en forma de zimógenos
Todas lo son
El gradiente de presión entre duodeno y conducto pancreático
Almacenamiento en forma de zimógenos
¿Qué otro factor puede ser causante de activación de los
zimógenos dentro del acino pancreático además de la actividad de la catepsina lisosomal?
Activación por proteínas de Shock
Aumento del calcio intracitoplasmatico
Activación por citoquinas pro inflamatorias
Todas son verdaderas.
Aumento del calcio intracitoplasmatico
La generación de acidosis metabólica en la enfermedad renal crónica, se debe a las siguientes reacciones, excepto
Menor excreción acidosis conjugados
Incapacidad absorción y formación de HCO3
Eliminación excesiva ácidos orgánicos
Alteración acidificación distal
Eliminación excesiva ácidos orgánicos
Dentro del hiperaldosteronismo, se encuentra la siguiente
cadena de acontecimientos, excepto
aumento aldosterona
expansión volumen de liquido extracelular y plasma
Baja actividad renina circulante
aumento secreción renina
aumento secreción renina
Anemia congénita más común
Esferocitosis
Talasemia
Déficit glucosa-6-fosfato
Células falsiformes
Células falsiformes
Causa de la generación de trombocitopenia en pacientes con dengue
Extravaciación por aumento permeabilidad capilar
Activación del complemento por interacción C3a y C5a
Efecto autoinmune por reacción cruzada
Interacción protrombina con NS1
Efecto autoinmune por reacción cruzada
Dentro de la cascada de eventos para la generación de trombocitopenia en el síndrome urémico se encuentran los
siguientes, excepto
Aumento de ácidos guanidinosucciníco
Aumento actividad factor pl aquetario 3
Aumentó en el secuestre esplénico
anormalidad interacción FvW y GP IIb/IIIa
Aumentó en el secuestre esplénico
Enfermedad relacionada con la deficiencia de glucoproteínas IIb/IIIa e incapacidad de unión al fibrinógeno
Síndrome plaquetas grises
Síndrome de Bernard-Soulier
Tromboastepina de Glanzman
Síndrome plaquetario de Quebec
Tromboastepina de Glanzman
La interacción de la superficie bacteriana activa la vía alternativa del complemento, por medio de que anafilotoxina
C3
C5a
C5
C3a
C5a
Ejemplo de causa de diarrea secretora
Enteropatia inflamatoria
Defectos congénitos absorción electrolitos
laxantes osmóticos
Mala digestión intraluminal
Defectos congénitos absorción electrolitos
Principal detonante en el desarrollo del síndrome hepatorrenal, el cual es el
Retención sodio y agua
Vasoconstricción e hipoperfusión intrarrenal
reducción resistencia vascular
Vasodilatación esplacnica
Vasodilatación esplacnica
La hipertensión portal se presenta cuando hay un aumento de la presión a nivel de la vena porta por arriba de.
4 mmHg
5 mmHg
7 mmhg
6 mmHg
6 mmHg
Características de la cirrosis hepática, excepto
Desarrollo de complicaciones
Irreversible
Etapa inicial de toda hepatopatía crónica
Disminución calidad de vida
Etapa inicial de toda hepatopatía crónica
Se le conoce al cuadro de panhipopituarismo resultado
del infarto por shock hipovolénico o por hemorragia grave
asociada al parto:
Enfermedad de Addison
Síndrome de Sheehan
Tiroiditis de Hashimoto
Síndrome de Cushing
Síndrome de Sheehan
¿Cuáles son las principales Citocinas elevadas en la obesidad?
TNF-alfa e IL-6
IL-12
TNF-alfa e IL-2
Todas lo son
TNF-alfa e IL-6
Cuando se combina el hipotiroidismo de la madre con el del bebé, afecta el desarrollo de los siguientes aparatos, excepto:
Auditivo.
Todas son correctas
Neuromuscular.
Respiratorio.
Todas son correctas
¿Con qué frecuencia se debe hacer la evaluación para
neuropatía diabética en pacientes con DM 1?
Al momento del dx y posteriormente cada año
Después de 5 años del diagnóstico y posteriormente cada año
Después de 5 años del diagnóstico y posteriormente cada 3 años
Al momento del diagnóstico y posteriormente cada 3 años
Después de 5 años del diagnóstico y posteriormente cada año.
Tiempo de pico de secreción de insulina posterior a la ingesta de un alimento
1 a 2 minutos
8 a 10 minutos
40 minutos
90 minutos
8 a 10 minutos
La pérdida de calcio en hipoparatiroidismo, desde el LEC, se da por todos, excepto:
aumento de pérdida renal
Lactancia
Pérdida aumentada a tejidos blandos
Flujo disminuido al hueso
Flujo disminuido al hueso
En respecto a etiología de hipoparatiroidismo, de lo siguiente cuál es falso:
insuficiencia de hierro
insuficiencia glandular auto inmunitaria
secreción reducida de PTH
Ausencia congénita de la glándula
insuficiencia de hierro
¿Cuál es la sintomatología específica del hiperparatiroidismo?
Osteítis fibrosa quística, enfermedad adinámica ósea, ojo rojo, calcificaciones cutáneas, esclerosis de mockenberg, cálculos
renales.
Nerviosismo e hiperactividad, pérdida de peso, irritabilidad, perdida de concentración, temblor.
Intolerancia al frio, apatía, indiferencia, depresión, disminución de memoria, cabello seco y quebradizo, aumento de peso, palidez, estreñimiento.
Esmalte de diente disminuido, calambres musculares, convulsiones, disminución del estado de conciencia, menstruación dolorosa, uñas quebradizas, piel seca y escamosa.
Osteítis fibrosa quística, enfermedad adinámica ósea, ojo rojo, calcificaciones cutáneas, esclerosis de mockenberg, cálculos renales.
Nombre de a quien heredo el trono Sancho I de Leon “el
craso”:
Ramiro III
Ordoño III
Sancho II
Gordonio I
Ramiro III
Tipo de edema cerebral, generado por dificultad para la circulación y la reabsorción
del LCR
a. Citotóxico
b. Vasogénico
c. Hidrostático
d. Intersticial
Intersticial
¿Cuál de los siguientes es el mecanismo principal para que seproduzcan los signos y síntomas del Síndrome meníngeo?
Inflamación meníngea
Colonización del tracto respiratorio
Invasión de LCR por las bacterias
Infección
Inflamación meníngea
¿Cuáles son los sitios por lo que anatómicamente es mas factibleque las bacterias ingresen al LCR?
Plexos coroideos
Foramen interventricular
Todos los anteriores
Acueducto de Silvio
Ninguno de los anteriores lo hace siempre atravesando la BHE
Todos los anteriores
La rigidez de la nuca (“cuello rígido”) es el
signo patognomónico dela
irritación meníngea
y otros son Kernig y Brudzinski, quetraducen estos signos?
Inflamación/irritación de las meninges
Disregulación vascular del SNC
Aumento de la presión intracraneal
Irritación/inflamación de las raíces raquídeas
Irritación/inflamación de las raíces raquídeas
¿Cuál de las siguientes características son necesarias paradesencadenar una crisis convulsiva?, excepto:
Todas son necesarias
Propagación del impulso
Un grupo de neuronas contiguas con alteración funcional
Activación eléctrica de otros complejos neuronales sin alteración
Una única neurona con alteración funcional
Una única neurona con alteración funcional
En cuanto al proceso de suspensión de una crisis convulsivaintervienen los siguientes procesos, excepto:
Hiperpolarización de las neuronas postsinápticas
Disminución de la velocidad de conducción
Disminución de la permeabilidad a los iones
Disminución de GABA
Disminución de GABA
De acuerdo con la primera ley de la termodinámica, la obesidad es:
IMC mayor a 30
Es el resultado de relación del gasto energético en reposo más el gastoenergético durante la actividad física y el gasto energético derivado delproceso de termogénesis
Consumo de excesivo de carbohidratos que se convierten en grasas
Desequilibrio entre el gasto y el aporte de energía
Desequilibrio entre el gasto y el aporte de energía
La leptina es una hormona que en el hipotálamo ejerce un efectocontrolador de la homeostasis energética del organismo,modulando la ingesta y contrarrestando un potencial balance energético positivo.
Verdadero
Falso
Verdadero
Otros péptidos implicaos en la modulación de la ingesta alimentaria(anorexigenicos) son, excepto:
α–melanocito estimulante
Péptidos intestinales
Grelina
Neuropéptido Y
Neuropéptido Y
En cuanto a la fisiopatología de la DM2 tenemos eventosplenamente identificados que son:
Deficiente acción de la insulina, la deficiente secreción de la hormona oun efecto combinado de estos dos
Predisposición genética y resistencia a la insulina
Factores genéticos y obesidad
Resistencia a la insulina en tejidos periféricos y disminución de las células B del páncreas
Resistencia a la insulina en tejidos periféricos y disminución de las células B del páncreas ???
La resistencia a la insulina se da en todos los tejidos corporales pero principalmente en cuáles?
Músculo y hepático
Músculo y pancreático
Adiposo y Nervioso
Músculo y el tejido adiposo
Músculo y el tejido adiposo
Los residuos glicosilados o productos finales de
glicación tienen acciones a nivel de diferentes tejidos a treves de los siguientes mecanismos excepto:
Entrecruzamiento con proteínas intracelulares alterando sus funcionesfisiológicas
Todas son ciertas
Entrecruzamiento con proteínas de la matriz extracelular, afectando laspropiedades mecánicas de los tejidos
Uniéndose a sus receptores de superficie para inducir múltiplescascadas
Todas son ciertas
La glucosa se metaboliza dentro de la célula B para estimular lasecreción de insulina. ¿Cuál de lo siguientes elementos no interviene en dicho proceso?
Glucokinasa
Enzima limitante de la insulinosecreción
Trasportadores de glucosa (GLUT)
Canales de Ca.
Enzima limitante de la insulinosecreción
Primer paso en la síntesis de las hormonas tiroideas:
Captación de Yoduro
Síntesis de tiroglobulina
Organificación de Yoduro
Oxidación de Yoduro
Captación de Yoduro
Los receptores diana de las hormonas tiroideas se encuentran en:
Todas son ciertas
Membrana celular
ADN
Núcleo
Núcleo
Paciente femenino de 60 años de edad que acude por: cansancio,somnolencia, aumento de peso inexplicable, intolerancia al frío, a la exporación hay piel seca, uñas y cabello quebradizo, usted solicita un perfil tiroideo que espera encontrar?
TSH normal T4L baja
TSH elevada T4 L normal
TSH baja T4 elevada
TSH elevada T4 L baja
TSH elevada T4 L baja
Paciente femenino de 60 años de edad que acude por: cansancio,somnolencia, aumento de peso inexplicable, intolerancia al frío, a la exporación hay piel seca, uñas y cabello quebradizo
¿Cuál es la etiología más probable del distiroidismo que presenta la paciente?
Tiroiditis infecciosa
Deficiencia de Iodo
Origen Iatrógeno
Tiroiditis autoinmune crónica (Hashimoto)
Tiroiditis autoinmune crónica (Hashimoto)
Hashimoto
¿Cuál es la causa de esta enfermedad?
Falta de sustratos para la síntesis de hormonas tiorideas
Destrucción por anticuerpos principalmente antiperoxidasa y por linfocitos T
Destrucción por anticuerpos principalmente anti tiroglobulina y porlinfocitos T
Apoptosis inducida por infección viral
Destrucción por anticuerpos principalmente antiperoxidasa y por linfocitos T.
Mecánismo de acción de PROPILTIOURACILO:
Inhibe la peroxidación y organifición en la síntesis de hormona tiroidea
Inhibe la conversion de T4 en T3 perifericamente e induciendoinmunosupresion
Inhibe conversión de T4 a T3 (inhibiendo Desyodasa l)
Inhibe la peroxidación y organifición en la síntesis de hormona tiroidea
Inhibe la conversion de T4 en T3 perifericamente e induciendo inmunosupresion
Enfermedad caracterizada por presencia de gránulos grandesanormales en melanocitos, leucocitos y fibroblastos, pero no en plaquetas, con disminución gránulos densos y agregaciónplaqeutaria anormal
Afibrinogenemia
Síndrome Chediak-Higashi
Síndrome Wiskott-Aldrich
Enfermedad de von Willebrand
Síndrome Chediak-Higashi
Causa de trombocitosis secundaria
Anomalías receptor trombopoyetina de las plaquetas
Alteración mieloproliferativa
Disminución trombopoyetina
Aumento de la trombopoyetina
Aumento de la trombopoyetina
Factores que desvían hacia la derecha la curva de disociación de laHb ( efecto Bhor) y de estos cuales se observan en el síndrome anémico?
Aumento de PCO2/ Disminución del PH
Aumento de Ph /Aumento de hidrogeniones
Aumento de DFG eritrocitario/Aumento de PCO2
Aumento de Hidrogeniones/ Aumento de DFG eritorcitario
Aumento de PCO2/ Disminución del PH
¿Cuál de los siguientes no es justificado por hipoxia tisular?
Ninguno es explicado por hipoxia tisular
Taquicardia
Palidez
Soplo cardiaco
Soplo cardiaco