Stérilité Flashcards
0
Q
Quel sont les 6 ECP du bilan de 1ère intention d’une infertilité
A
Chez la femme:
- courbe de température: si biphasique = ovulation présente
- bilan homonal: évaluer réserve folliculaire FSH, LH, oestradiol
- hystero-salpingographie: recherche perméabilité tubaire
- écho pelvienne endo vaginale J3: malformation utérine, kyste ovaire, évaluer réserve nb de follicules antraux
Chez l’homme:
- spermatogramme + spermocytogramme (anomalie si 2 à 3 mois d’intervalle )
Chez le couple: proposer test post coital
- prélèvement endocol: analyse glaire cervicale
- MO: analyse des spz dans la glaire
1
Q
Étiologies infertilité chez l’homme, la femme, le couple
A
Chez l’Homme:
- anomalies du sperme: oligo-astheno-teratospermie
- Azoospermie
- FdR généraux: âge élevé / tabagisme / alcoolisme / drogue / toxique (plomb ++)
Chez la Femme:
- endocriniennes: troubles de l’ovulation (PRL, SOPK…)
- gynécologiques: obstruction mécanique (salpingite, malformation utérine..)
- Facteurs généraux: Age +++ ; tabac / alcool / dénutrition
Chez le couple:
- Temps
- Fréquence des rapports
2
Q
Bilan pre thérapeutique pre PMA
A
Chez la femme
- Pour PMA = IST: sérologies VIH / TPHA-VDRL / VHB-VHC
- Pour grossesse: sérologies rubéole / toxoplasmose / Gpe-Rh-RAI
Chez l’homme
Pour PMA = IST : sérologies VIH / TPHA-VDRL / VHB-VHC
information + consentement éclairé écrit sur PMA
3
Q
Indications du bilan de réserve ovarienne
A
- > 35 ans
- cycles irréguliers ou courts
- ATCD perso/familiaux insuffisance ovarienne précoce
- ATCD agression ovaire (chir, chimio)
- PEC en PMA prévisible
