Accouchement Normal

Question 0

Quel signe clinique doit-on rechercher après un accouchement pour vérifier l’hémostase utérine ?

Answer 0

Palpation du globe utérin (sinon atonie utérine)

Question 1

Quelles sont les 4 phases du travail

Answer 1

1. Modification du col: se ramollit, plus court, centré, se dilate
2. Progression fœtale: engagement (présentation, faraboeuf), descente et rotation, dégagement
3. Délivrance: naturelle/dirigée/artificielle si pas de placenta dans les 30 min
4. Surveillance: au moins 2h, diurèse/saignement/globe utérin, mise au sein <1h après accouchement

Question 2

Quelles sont les 6 étapes d’un accouchement inopiné à domicile

Answer 2

1. Évaluation de l’imminence de l’accouchement
2. Installer la patiente
3. Accouchement dirigée
4. Premiers soins néonataux
5. Délivrance dirigée (vérifier décollement, globe, placenta)
6. Transfert dans maternité la plus proche

Question 3

Quelles sont vos prescriptions en post partum ?

Answer 3

Pour la mère (6)
- prévention de l’allo-immunisation: Ig anti-D si Rh(-)
- inhibition de la montée laiteuse: bromocriptine PO 3 semaines
- vaccinations si neccessaaires: rubéole, varicelle, coqueluche
- contraception:
~ si pas d’allaitement POP à partir de J15
~ si allaitement: progestatif mirco-dosé ou 3G
- rééducation périnéale
- consultation post natale avant 8 semaines

Pour le nouveau-né (4):

• préparations pour nourrissons si pas d’allaitement
• soins du cordon: chlorhexidine
• vit K + vit D
• ECP si FdR: écho hanche, PEA

Question 4

Quel examen complémentaire faire à J1 d’un accouchement ?

Answer 4

NFS: recherche anémie ferriprive