Cancer Ovaire

Answer 0

Tumeurs épithéliales (80%) : cystadénocarcinome séreux ++

Question 1

Devant un cancer de l’ovaire chez une femme jeune, quelles sont les 3 syndromes/mutations génétiques à rechercher

Answer 1

• BRCA1-2
• HNPCC
• syndrome sein-ovaire

Question 2

Quels sont les 5 complications principales d’un kyste de l’ovaire (bénin ou malin) ?

Answer 2

• torsion d’annexé
• hémorragie intra-kystique
• rupture du kyste
• compression extrinsèque: vessie, rectum, uretère
• dégénérescence maligne

Question 3

Quelle est la différence clinique entre une torsion d’annexe et hémorragie intra kystique ovarienne

Answer 3

• torsion: douleur persistante

- hémorragie: douleur de résolution spontanée

Question 4

Quels sont les 8 éléments de l’échographie en faveur d’une tumeur maligne de l’ovaire

Answer 4

• taille grande
• parois épaisses
• contours irréguliers
• contenu hétérogène et tissulaire
• végétations kystiques
• cloisons intra-kystiques
• Doppler: neovascularisation anarchique
• présence de carcinose péritonéale, ascite, métastases hépatique

Question 5

Quels sont les marqueurs à doser dans un cancer de l’ovaire (5)

Answer 5

• Ca125 (suivi +++)
• Ca19.9
• ACE
• si femme jeune: hCG + alpha-FP

Question 6

Traitement d’une torsion d’annexe

Answer 6

• Urgence chirurgicale: risque de nécrose de l’ovaire dans les 6h
• Information de la patiente: risque de laparoconversion et annexectomie
• Coelioscopie à visée diagnostique et thérapeutique en urgence
  ~ Tt conservateur: détorsion de l’annexe / surveiller recoloration
  ~ Tt radical = annexectomie unilatérale si ovaire nécrosé
  ~ Tt étiologique = kystectomie systématique + envoi anapath