Salpingite

Question 0

FdR de salpingite

Answer 0

• femme jeune/ paucipare
• gestes endo-utérin récent / DIU
• ATCD IST
• niveau socio- économique bas
• précocité des 1 er rapports sexuels

Question 1

3 germes les plus fréquents des infections génitales hautes

Answer 1

1. Chlamydia
2. Mycoplasma genitalium
3. Gonocoque

Question 2

Quel est le signe quasi-pathognomonique d’une salpingite

Answer 2

Douleur à la mobilisation utérine au toucher vaginal

Question 3

6 ECP si suspicion salpingite

Answer 3

• Écho abdo et endo vaginale: recherche de complications
• Prélèvements bacterio vaginal, urètre, endocol + PCR urine
• Hemocs
• bilan IST
• hCG: éliminer GEU
• ECBU

Question 4

3 indications de la cœlioscopie en urgence si salpingite

Answer 4

À visée diagnostique et thérapeutique

• signes de pelvi-péritonite
• abcès pelvien
• échec ttt médical à J3

Question 5

3 indications d’une cœlioscopie à distance d’une salpingite

Answer 5

À visée pronostique

• douleurs pelviennes chroniques
• infertilité
• si IGH était sévère

Question 6

Quel diagnostic évoquer devant IGH + douleur de l’hypocondrie droit

Answer 6

Syndrome de Fitz Hugh Curtis:

Adhérences inter hépatico diaphagramatique en cordes de violon

Question 7

3 complications aiguës d’une salpingite

Answer 7

• pelvi-péritonite
• abcès pelvien (pyosalpinx ++)
• sepsis sévère +/- choc

Question 8

Quelle est la complication tardive la plus fréquente d’une salpingite

Answer 8

Stérilité tubaire

Question 9

Traitement ATB d’une salpingite

Answer 9

• si SdG: IV puis relais PO précoce
• si pas SdG: PO
• active co chlamydia, gonocoque, entérobactéries, anaérobie
• triple: ceftriaxone IM + metronidazole + doxycycline
• 14 à 21 j

Question 10

Traitement d’un pyosalpinx

Answer 10

• drainage
• soit par cœlioscopie
• soit par ponction grands vaginale
• prélèvements
• toilette
• ATB IV