Spinalne mišićne distrofije Flashcards
Spinalna misicna atrofija nastaje kao posljedica
Spinalna misicna atrofija nastaje kao posljedica degeneracije motornih neurona kicmene mozdine i motornih
jedara bulbarnih misica.
Razlikujemo koje mišićne atrofije?
- Spinalnu misicnu atrofiju sa pocetkom u djetinjstvu i juvenilnom periodu
I spinalnu m.a. odraslog doba
Spinalnu misicnu atrofiju sa pocetkom u djetinjstvu i juvenilnom periodu kako se nasljeđuju i gdje su utvrđene mutacije
AR
na hromosomu 5
SMA tip I opisat
To je najteza forma bolesti sa pocetkom do 6.mjeseca zivota. Djeca imaju izrazitu hipotoniju (‘mlitavo
dijete’) i slabost najprije proksimalnih, zatim distalnih misica ekstremiteta, vrata, trupa i interkostalnih
misica. Gutanje i sisanje su jako otezani. Prisutna je arefleksija. U lezecem polozaju djeca zauzimaju
karakteristican polozaj ‘zabljih nogu’ sa vanjskom rotacijom i abdukcijom u zglobu kuka i fleksijom u
koljenu. Ova djeca nikada ne sticu sposobnost sjedenja i obicno umiru do 2.godine zivota zbog respiratorne
insuficijencije i aspiracijske pneumonije.
Opisat tip II SMA
b) SMA tip II
Ovo je najrjedja forma bolesti, sa pocetkom prije 18.mjeseca zivota. Prisutna je slabost sa hipotrofijom
proksimalne muskulature, prvenstveno nogu zatim slabost postaje generalizirana, uz fascikulacije,
hipotoniju i arefleksiju. Mogu se uociti fini tremor ruku, deformiteti kicme i grudnog kosa. Djeca mogu
samosstalno da sjede, ali rijetko sticu sposobnost samostalnog hoda.
Opisat SMA III
SMA tip III
Ovo predstavlja najcesci oblik bolesti, sa pocetkom izmedju 2. i 15.godine zivota. Javlja se slabost i
hipotrofija proksimalne muskulature ekstremiteta, prvenstveno zdjelicnog pojasa, sa karakteristicnim
‘gegajucim’ hodom. Ceste su fascikulacije i MTR su snizeni. Prisutne su teskoce pri hodanju, penjanju,
podizanju ruku. Sposobnost samostalnog kretanja je ocuvana vise decenija nakon pocetka bolesti.
Opisat SMA odraslog doba (kad počinje, karakteristike)
- Spinalnu misicnu atrofiju odraslog doba
SMA tip IV pocinje nakon 20.godine zivota, sa slaboscu i hipotrofijom proksimalne muskulature
ekstremiteta, prvenstveno karlicnog pojasa. Prisutne su i fascikulacije, a bolesnik je vezan za kolica 20
godina nakon pocetka bolesti.
U SMA I djeca umiru do 2 godine obično zbog čega?
respiracijske insuficijencije i aspiracijske pneumonije