N. Facialis, N. Hypoglosus Flashcards
7 kranijalni nerv je primarno kakav? i koga inerviše’
Primarno je motorni i inerviše mimične mišiće lica (m. frontalis, m. orbicularis oris, m. orbicularis oculi, platisma)
Motorno jedro 7kranijalnog živca leži gdje?
U donjem dijelu ponsa
Zašto lezije u donjem dijelu ponsa uzrokuju udružena oštećenja 6 i 7 kranijalnog nerva?
Jer motorno jedro 7 obavija svojim aksonima 6
Šta prima n. intermedius koji je pridodat facijalisu?
Vlakna za prenos okosua sa prednej 2 trecine
parasimpaticka vlakna za suzne i pljuvačne žlijezde i stapedius
Kuda sve prolazi n. facijalis sa intermediusom kad izađe iz kojeg dijela ponsa?
Iz lateralnog dijela ponsa , prolazi kroz pontocerebelarni ugao, ulazi u unutrašnji slušni kanal, zatim u canalis n. facijalis u temporalnoj kosti, u neposrednoj blizini membrane timpani i unutrašnjeg uha. Zatm iz lobanje kroz stilomastoidni otvor ulazi u parotidnu žlijezdu u kojoj se dijeli na grane za inervaciju mimične muskulature.
Činjenica da n. faicjalis prolazi kroz uzak koštani kanal temporalne kosti osnova je njegovih čestih oštećenja nakon čega?
traume glave, preloma baze lobanje i piramide kosti
U kanalu n. facijalis daje koje 2 grane?
I- mala grana za m. stapedius, čija je uloga da kontrolše osjetljivost slušnih košcica na zvuk ( ukoliko je oštećena, bolesnik intenzivnije doživljava zvuk) hiperakuzija
II- chordu tympani koja obezbjeđuje ukusa sa prednje 2/3 jezika kao i parasimpatička vlakna za submandibularne i sublingvalne pljuvačne žlijezde
Kad se oštećenje n. facialisa javi iznad odvajanja chorde tympani a prije genikularnog gangliona šta se javlja, a šta ako je oštećenje ispod odvajanja?
Iznad- uz slabost mišiča lica javlja se oštećenje ukusa (hipogeuzija, ageuzija)
ispod- nema oštećenja
Kortikalni centri u kojem su funkcionalno reprezontovani mimični mišići nalaze se?
Donjoj trećini precentralne vijuge frontalnog režnja
Koji su glavni klinički znaci perifernog oštećenja n. facijalisa?
- slabost/ oduzetost mimične muskulature lica
- Smanjen osjećaj ukusa na prednje 2/3 jezika
- Smanjeno lučenje suza i pljuvačke
- Hiperakuzija
Komanda za voljne pokrete mimičnih mišića prenose se kako?
Kortikobulbarnim putevima ukrštenim većim dijelom u ponsu prije nego uđu u motorno jedro n. facijalisa, dok neukršteni dio donosi motorne komande samo do neurona u gornjoj polovini jedra koji inervišu mišiće gornje polovine lica (m. frontalis, m. orbicularis oculi)
Mišići mimični gornje polovine lica su pod čijom kontrolom za razliku od donjih koji su pod kontrolom?
Gornji- obje hemisfere
donji- suprotne
Jedra 7kn dobijaju bilateralnu inervaciju od koga?
ekstrapiramidalne kore
bazalnih ganglija
hipotalamusa (automatske i emotivne pokrete mišića lica)
Oštećenje kortikonuklearnih vlakana za n. facijalis (moždani udar, tumor, multipla skleroza) daju slabost čega?
donje polovine lica sa suprotne strane (centralni facijalis)
Oštećenje jedra i samog nerva prouzrokuje slabost mišića gdje?
Čitave polovine lica sa iste strane ( periferni facijalis)