N. Facialis, N. Hypoglosus Flashcards

1
Q

7 kranijalni nerv je primarno kakav? i koga inerviše’

A

Primarno je motorni i inerviše mimične mišiće lica (m. frontalis, m. orbicularis oris, m. orbicularis oculi, platisma)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Motorno jedro 7kranijalnog živca leži gdje?

A

U donjem dijelu ponsa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Zašto lezije u donjem dijelu ponsa uzrokuju udružena oštećenja 6 i 7 kranijalnog nerva?

A

Jer motorno jedro 7 obavija svojim aksonima 6

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Šta prima n. intermedius koji je pridodat facijalisu?

A

Vlakna za prenos okosua sa prednej 2 trecine
parasimpaticka vlakna za suzne i pljuvačne žlijezde i stapedius

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Kuda sve prolazi n. facijalis sa intermediusom kad izađe iz kojeg dijela ponsa?

A

Iz lateralnog dijela ponsa , prolazi kroz pontocerebelarni ugao, ulazi u unutrašnji slušni kanal, zatim u canalis n. facijalis u temporalnoj kosti, u neposrednoj blizini membrane timpani i unutrašnjeg uha. Zatm iz lobanje kroz stilomastoidni otvor ulazi u parotidnu žlijezdu u kojoj se dijeli na grane za inervaciju mimične muskulature.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Činjenica da n. faicjalis prolazi kroz uzak koštani kanal temporalne kosti osnova je njegovih čestih oštećenja nakon čega?

A

traume glave, preloma baze lobanje i piramide kosti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

U kanalu n. facijalis daje koje 2 grane?

A

I- mala grana za m. stapedius, čija je uloga da kontrolše osjetljivost slušnih košcica na zvuk ( ukoliko je oštećena, bolesnik intenzivnije doživljava zvuk) hiperakuzija
II- chordu tympani koja obezbjeđuje ukusa sa prednje 2/3 jezika kao i parasimpatička vlakna za submandibularne i sublingvalne pljuvačne žlijezde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Kad se oštećenje n. facialisa javi iznad odvajanja chorde tympani a prije genikularnog gangliona šta se javlja, a šta ako je oštećenje ispod odvajanja?

A

Iznad- uz slabost mišiča lica javlja se oštećenje ukusa (hipogeuzija, ageuzija)
ispod- nema oštećenja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Kortikalni centri u kojem su funkcionalno reprezontovani mimični mišići nalaze se?

A

Donjoj trećini precentralne vijuge frontalnog režnja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Koji su glavni klinički znaci perifernog oštećenja n. facijalisa?

A
  1. slabost/ oduzetost mimične muskulature lica
  2. Smanjen osjećaj ukusa na prednje 2/3 jezika
  3. Smanjeno lučenje suza i pljuvačke
  4. Hiperakuzija
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Komanda za voljne pokrete mimičnih mišića prenose se kako?

A

Kortikobulbarnim putevima ukrštenim većim dijelom u ponsu prije nego uđu u motorno jedro n. facijalisa, dok neukršteni dio donosi motorne komande samo do neurona u gornjoj polovini jedra koji inervišu mišiće gornje polovine lica (m. frontalis, m. orbicularis oculi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Mišići mimični gornje polovine lica su pod čijom kontrolom za razliku od donjih koji su pod kontrolom?

A

Gornji- obje hemisfere
donji- suprotne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Jedra 7kn dobijaju bilateralnu inervaciju od koga?

A

ekstrapiramidalne kore
bazalnih ganglija
hipotalamusa (automatske i emotivne pokrete mišića lica)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Oštećenje kortikonuklearnih vlakana za n. facijalis (moždani udar, tumor, multipla skleroza) daju slabost čega?

A

donje polovine lica sa suprotne strane (centralni facijalis)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Oštećenje jedra i samog nerva prouzrokuje slabost mišića gdje?

A

Čitave polovine lica sa iste strane ( periferni facijalis)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Ako je slabost mišića čitave polovine lica da li je to centralni facijalis?

A

ne

17
Q

Šta nam ukazuje na istostrano nuklearno ili infranuklearno oštećenje a šta na obostrano oštećenje motornih jedara 7 u ponsu ili na obostrano oštećenje samog stabla ovog nerva?

A

Jednostrana slabost mimične muskulature koja zahvata i gornji i donji dio lica sa nemogućnošću zatvaranja oka. Dok obostrano- bilateralna zahvaćenost i gornje i donje polovine lica

18
Q

Šta nazivamo perifernom parezom facijalisa?

A

Oštećenje motornog jedra i samog stabla n. facijalisa koja se ispoljava oduzetošću svih mišića polovine lica sa iste strane gdje je i lezija

19
Q

Kako se karakteriše Bellova paraliza?

A

naglo nastala salbost mišića polovine lica koja nastaje zbog inflamacije i edema n. facijalisa koji je tada komprimiran u uskom kanalu temporalne kosti ili stilomastoidnom otvoru

20
Q

Kako se javlja Belova paraliza, kod koga i koliko na 1000 stanovnika godišnje?

A

Jednostrano, rijetko obostrano i da se ponavlja
izmedu 3o 50 godine
2 na 1000

21
Q

Postoje dokazi da Bellova paraliza može biti udružena sa?

A

H. simplex
H. zoster
kranijalnim neuritisom

22
Q

Kod Bellove paralize 24h prije može prethodi?

A

bol u predjelu oko uha

23
Q

Poremećaj lučenja suza se nalazi samo ukoliko je oštećenje gdje? (kod Bellove paralize)

A

proksimalno od genikulatnog gangliona

24
Q

Th kod Bellove paralize?

A

visoka doza kortikosteroida u prvoj sedmici bolesti i eventualno aticiklovir, antivirusna th i fizikalne

25
Q

Šta se javlja kasnije u oporavku kod Bellove kad nastupi proces reinervacije?

A

Aberatne reinervacije ( inervisanje pogrešnih mišića) pokreće ugao usana kad hoće da zatvori oko

26
Q

Čime se karakteriše Hemifacijalni spazam?

A

jednostranim kloničkim trzajem koji najčešće počinje u predijelu m. orbicularis ocui, zatim zahvataju uglove usana da bi konačno zahvtili cijelu polovinu lica

27
Q

Th Hemifacijalnog spazma?

A

antiepileptik (karbamazepin), injiciranje botulinskog toksina u zahvaćene mišiće su th izbora u lakšim slučajevima anksiolitici i benzodiazepini, mikrovaskulatna hiruska dekompresija dovodi do izlječenja u 80% ali uz opasnost od nastanka gluhoće ili oštećenja mozga

28
Q

Kod Hemifacijalnog spazma kakve su kontrakcije, kod koga se javljaju i ko je uzrok?

A

iregularne, intermitetne
žena
pritisak tumora na nerv, pritisak aberatnog krvnog suda na nerv

29
Q

12 nerv inerviše koga?

A

Sve mišiće jezika ( stiloglosus, genioglossus, hypoglossus) osim palatoglossusa

30
Q

Oštećenje 12 nerva odnosno njegovog jedra u moždanom stablu dovodi do?

A

Atrofije fascikulacije jezika ( koža nabora,a sluznica ne prati mišiće), fascikuacije rubne

31
Q

Kako jezik pri protruziji devira kod ošt 12?

A

ipsilateralno

32
Q

Kod osoba kod kojih postoji jednostrana i to suprotna kortikalna inervacija jedra, dovodi do skretanja jezika?

A

na stranu suprotnu od lezije, atrofije i fascikulacije jezika nema

33
Q

Obostrana supranuklearna lezija kod 12 zivca izaziva?

A

disfagiju i dizartriju a od klinickih nemogucnost protruzije jezika

34
Q

Lezija samog jedra n. hypoglosusa javlja se u okviru čega?

A

Bolesti motornog neurona ( obje strane zahvata)
ili samo polovine jezika u okviru tzv. alternih sindroma moždanog