Alzheimerova demencija

Question 1

Demencija je

Answer 1

Demencija predstavlja steceni i perzistentni poremecaj intelektualnih funkcija sa deficitiom u najmanje tri
od sljedecih:
* pamcenje
* govor
* vidno-prostorne sposobnosti
* licnost i ponasanje
* druge kognitivne sposobnosti (apstraktno misljenje, racunanje, prosudjivanje, planiranje)

Question 2

Razlikujemo 4 osnovne grupe demencija:

Answer 2

1. degenerativne – Alzheimerova bolest, demencija sa Lewyjim tijelima, frontotemporalna demencija
2. vaskularne
3. infektivne
4. demencije izazvane metabolickim bolestima

Question 3

Ko nam pomaze u orjentaciji kognitivnog propadanja?

Answer 3

Mini mental status examination test (MMSE) nam pomaze u orjentaciji kognitivnog propadanja. Ispituje
orjentaciju u vremenu i prostoru, pamcenje, serijsko oduzimanje, ispitivanje govora i precrtavanje. Njegov
maksimalni skor je 30 – MMSE skor 24 i vise predstavlja normalno funkcionisanje, a manji od 24 ukazuje
na kognitivno ostecenje

Question 4

Šta su pseudodemencije?

Answer 4

Neophodno je iskljuciti postojanje bolesti stitne zlijezde, deficit vitamina B12, tumor mozga, trovanje
lijekovima ili toksicnim materijama, hronicne infekcije mozga (test na sifilis) i depresiju jer mogu biti
pogresno dijagnostifikovane kao demencija tzv.pseudodemencija.

Question 5

Kako je definisana Alzheimerova bolest?

Answer 5

Kao kliničko patološki entitet koji počinje poremećajima pamćenja a praćen je razvojem progresivne demencije u sljedećih nekoliko godina

Question 6

Po kome je Alzheimerova bolest dobila ime?

Answer 6

Alois Alzheimer 1906 analizom samo jedne bolesnice stare 51 godinu

Question 7

Glavni faktor rizika od Alzheimerove?

Answer 7

starost

Question 8

Koliko je prevalenca sa godinama kod Alzheimerove?

Answer 8

Prije 65 godine manje od 1%
oko 65 godine oko 5 %
učestalost poslije 60 godine udvostručava svakih 5 godina tako da je prisutna kod 40% osoba starijih od 85 godina

Question 9

Koji je drugi ključan faktor kod AAlzheimerove bolesti?

Answer 9

Genetski faktor ( srodnik prvog stepena obolio od A, 4puta veći rizik osoba ima)

Question 10

Kako se AB nasljeđuje kod manje od 5 %?

Answer 10

monogenetski AD sa mutacijama u genima hromozomima 1,14,21

Question 11

Kako se nazivaju proteini koji kodiraju fene na hromozomima 1 i 14 kod AB?

Answer 11

Presenilini (jer demencija pocinje ranije)

Question 12

Kod AB kakav je mozak i sta dominira u mikroskopskom nalazu?

Answer 12

atrofican
Gubitak neurona posebno u frontalnom, parijetalnom i temporalnom režnu ali postoji mišljenje da je kritična patološka promjena na početku bolesti gubitak sinapsi

Question 13

2 ključna neuropatološka nalaza kod Alzheimerove bolesti?

Answer 13

neurotični plakovi i neurofibrilarna klubad

Question 14

Šta je neurotični plak?

Answer 14

ovalna mikroskopska struktura u vanćelijskom prostoru sa centralno postavljenim jedrom, koji je izgrašen od fibrilarnog proteina B amiolidnog peptida, okruženog distrofičnim nervnim završetcima

Question 15

Nagomilani AB u A. bolesti može da ošteti mozak na više načina?

Answer 15

direktna neurotoksičnost
oksidativni stres
apoptoza itd

Question 16

Šta su neurofibrilarna klubad?

Answer 16

Suprotno su lokalizovani unutar samin neurona i čine ih parni helikalni filamenti hiperfosfolirisanog tau proteina

Question 17

Kako didatički dijelimo simptome Alzheimerove bolesti

Answer 17

1. kognitivne
2. psihijatrijske
3. por. ličnosti

Question 18

Prve tegobe koje su kod Alzh?

Answer 18

gubitak pamcenja
verbalna komunikacija, fluetnost se smanjuje

Question 19

Šta se razvija u srednjem stadiju Alzheimera kod kortikalnih poremecaja?

Answer 19

Apraksija Afazija, agnozija

Question 20

Zbog čega će nastati smrt kod Alzh?

Answer 20

infekcija, sepsa, neishranjenosti, por. rada srca, embolije pluća

Question 21

Th Alzh se dijeli na?

Answer 21

neuroprotektivna (antioksidativni) i simptomatska (psih smetnje i por. licnosti)

Question 22

Antioksidativno dejstvo u Alzh. imaju?

Answer 22

selegilin i vitamin e ( alfa tokoferol)

Question 23

Šta se koristi kod blage do umjerene a sta kod umjerene do teske forme AB a sta kod psihoza i stanja agitiranosti

Answer 23

1. inhibitori holinesteraze ( rivastigmin, denepezil, galantamin)
   2.antagonist n metil d aspartatnih gutamatnih receptora, memantin
   3.antidepresivi sa ili bez holinergickog dejstva, antipsihotici, anksiolitici, antikonvulzivna sredstva