Dg i Th epilepsija Flashcards
Koje sve podatke treba uzeti kod Dg epilepsije?
Anamnezu, heteroanamnez, faktore rizika, precipirajuce faktore
Šta spada u faktore rizika kod dg epilepsije?
Porodicna anamneza
procjena radong psihomotornog razvoja
podaci o febrilnim napadima u djetinjstvu
povreda glave
U dijagnostička ispitivanja kod epilepsije ubrajamo?
Biohemijsko citoloski pregled likvora
Rutinsku analizu krvi
EEG
Neurološki pregled
Današnji antiepileptici su kakvi lijekovi?
antikonvulzivni
Terapijska odluka i izbor antiepleptika zavisi od?
vrste napada
tipa epilepsije ili epileptičkog sindroma
Kad treba uvesti antiepileptik?
Antiepilepticki lijek se uvodi tek nakon 2 ili vise neprovociranih epileptickih napada! Moze se uvesti i kod
bolesnika koji se jave nakon prvog napada, ukoliko je povisen rizik od pojave recediva (morfolosko
ostecenje mozga, neuroloski ispadi, epilepsija u porodicnoj anamnezi, izrazene EEG promjene).
Antiepileptici prvog reda (stari antiepileptici) su
- Phenobarbiton
- Phenitoin
- Primidone
- Ethosuximide
- Carbamazepine
- Clonazepam
- Na Valproat
- Clobazam
Kad se th epilepsije može prekinuti?
Terapija se
moze prekinuti ukoliko je bolesnik bio bez napada 2-5godina, uz uredan EEG i neuroloski nalaz
Lijecenje se zapocinje jednom vrstom antiepileptika kako?
minimalnom terapijskom dozom, koja se pazljivo postepeno povecava (po potrebi) do maksimalne
terapijske doze. Ako 2 antiepileptika imaju slicnu djelotvornost u lijecenju odredjenog tipa napada, prednost
se daje lijeku koji ima manje nezeljenih efekata
Kako se smanjuju doze lijeka antileptika i kad se ponovljeni napadi javljaju nakon obustave?
Doze lijeka se postepeno smanjuju tokom 6-12mjeseci, a vecina ponovnih napada sse javlja u prva 3 mjeseca od
obustave terapije.
Antiepileptici drugog reda (novi antiepileptici) su:
- Vigabatrin
- Lamotrigine
- Piracetam
- Gabapentin
- Tiagabin
- Felbamat
- Oxcarbazepin
- Tiopiramate
- Levetiracetam
- Remacemide
- Stiripentol
Lijek prvog izbora kod parcijalnog napada?
Valproat, karbamazepin, lamotrigin
Lijek prvog izbora kod GTK napada i miokloničkog?
valproat
Lijek prvog izbora kod apsansnog napada?
valproat etosuksimid