SNC-maladie de Parkinson

Question 1

Levodopa

Answer 1

• levodopa + carbidopa

- levodopa + bensérazide

Question 2

ICOMT

Answer 2

• tolcapone

- entecapone

Question 3

IMAO-B

Answer 3

• rasagiline
• sélégiline
• safinamide

Question 4

Agonistes dopaminergique

Answer 4

1) Agonistes D2+D3
- pramipexole
- ropinirole (requip)
- rotigotine

2) Agoniste D2+ partiel D1 ( très toxique)
- bromocriptine
- apomorphine

Question 5

Anticholinergique centraux (seconde intention )

Answer 5

• bipéridipène
• trihexyphénidyle
• procyclidine

Question 6

Effet indésirables de Levodopa

Answer 6

• Cerveau: sommeil, confusion (+ âgée)
• Coeur: Hypotension
• Gasro-intestinal: Nausée, Constipation
• Muscle: dyskinésie et phénomène on-off ( a long terme)

Question 7

Levodopa - Mode d’action

Answer 7

Précurseur de la dopamine

Question 8

Inhibiteurs de la DOPA Décarboxylase

Answer 8

• carbidopa

- bénsérazide

Question 9

Levodopa - interaction

Answer 9

IMAO non sélectif + sympathomimétique ( HT)

Antipsychotique + gastroprocinetique

Alcool + sédatif

Fer ( diminue absorption )

Question 10

Levodopa - CI

Answer 10

Psychose

Pathologie cardio vasculaire -> accident coronaire et arythmique

Question 11

Agoniste dopaminergique- mode d’action

Answer 11

Agoniste des R dopaminergique

Question 12

Levodopa seule

Answer 12

Inactivé au niveau périphérique

Solution? Associe avec carbidopa / bensérazide

Question 13

Pramipexole
Ropinirole
Rotigotine

Mode d’action

Answer 13

Agoniste D2 ( ropinirole, rotigotine)

Agoniste D3 (pramipexole)

Question 14

Apomorphine
Bromocriptine

-

Mode d’action

Answer 14

Agoniste D2 + agoniste partiel D1

Question 15

Agoniste dopaminergique - EI

Answer 15

Nausee, constipation

Hypotension

Somnolence

Lésion valvulaire , fibrose ( Bromocriptine)

Question 16

Agoniste dopaminergique- Interaction

Answer 16

Antipsychotique

Alcool + sédatif

Question 17

Agoniste dopaminergique - CI

Answer 17

Psychose

Pathologie cardiovasculaire sévère ( Bromocriptine)

Question 18

ICOMT- mode d’action

Answer 18

Inhibiteur sélectif de la cathecol-o-methyl transferase responsable du métabolisme de la levodopa et de la dopamine

Question 19

ICOMT- action longue / courte

Answer 19

Dans le cerveau : Tolcapone -> action longue ; actif sur les COMT périphérique et central

En périphérie : Tolcapone et entacapone -> action courte ; actif sur les COMT Périphérique

Question 20

Entacapone
Tolcapone

EI

Answer 20

Nausee
Hypotension
Dyskinésie
Confusion

Hepatotoxicite -> Tolcapone -> Usage limite

Question 21

IMAO- B

-

Mode d’action

Answer 21

Inhibiteurs sélectif de la monoamine oxydase B responsable du métabolisme de la dopamine au niveau central

Question 22

Action au niveau centrale - périphérique

Answer 22

Central : Rasagiline, sélégiline ( IMAO B)

Tolcapone

Périphérique : Tolcapone, entacapone, carbidopa

Question 23

IMAO-B

-

EI

Answer 23

Nausee
Hypotension
Dyskinésie
Confusion, hallucination, anxiété, insomnie

Question 24

IMAO- B - interaction

Answer 24

Syndrome serotoninergique
Si agoniste 5HT
Ou
ISRS

Question 25

IMAO- B

-

Prudence

Answer 25

HTA, angor , arythmie

Psychose

Question 26

Anticholinergique centraux - mode d’action

Answer 26

Antagoniste sélectif des R muscarinique

Dystonie

Neutralise SEP des antipsychotique

Question 27

Anticholinergique - EI

Answer 27

Sédation et confusion
Sécheresse de la bouche
Rétention urinaire

Question 28

Anticholinergique - CI

Answer 28

Glaucome