Anti hypertenseur et hypertenseur Flashcards
B-bloquant -Noms
-non sélectifs:
Propranolol ( indication : migraine et tremor)
- non sélectif + anti alpha1 => LOL
carvédilol, labétalol - cardio sélectif (b1)=> OLOL
Acébutolol, aténolol, bisoprolol, esmolol, métoprolol - cardio sélectif ( b1)+ vasodilatateur => OLOL
celiprolol, nebivolol
Antagonistes calciques-Noms et Actions
Mode d’action: inhibe les canaux Ca2+ de type L voltage dépendant
-Sur le coeur : effet inotrope, chronotrope, dromotrope negatif
verapamil, diltiazem
-Sur les vaisseaux: vasodilatation artierielle -> diminution RVP
DHP –> -dipine
Action sur le RAA des médocs
Attention déconseille d’associé plusieurs inhibiteur du SRA
Attention il faut surveiller la fonction rénale des patient sous inhibiteur du SRA
Propriété pharmacologique: Action sur : le cœur(dimin. NORADRE-> inotrope, chromotrope negatif et DC peu modifié ),
les vaisseaux ( vasodilatation artérielle + diminution de la libération de NA-> diminution RVP
, la surrénale(Diminution libération ALDO)
et au niveau cellulaire( diminution hypertrophie et remodelage cardiaque
-IEC : -pril
Indication: HA, IC, infarctus du myocarde, néphropathie
-Antagoniste des R AT1: -sartan
Indiction: HA, IC, infarctus myocarde, néphropathie
Diurétique –> thiazides
-
Noms
Et
Indication
HT, rétention hydro-sodé (
Diurétiques d'épargne potassique - Noms Et Indication
HT (+ IC et hyperaldosterisme
pour spironolactone et eplerenone)
- Amiloride
- Spironolactone et Eplérenone
Diurétique de l'anse - Noms Et Indication
HT, œdème, rétention hydro-sodé, (
Diurétique --> inhibiteur de l'anydrase carbonique - Noms Et Indication
glaucome ( donc c’est pas pour anti hypertension)
Acetazolamide
Alpha1-bloquant
-
Mode d’action - Noms - Indication ???
Antagoniste des R alpha1AR
- > les vaisseaux ( va sol dilatation a + v -> diminution RVP et augmentation capacitance Veineuse
- > le métabolisme ( réduit les taux de TG et LDL et augmente le taux de HDL)
- PrazoSine
- Urapidil
Antihypertenseurs centraux - Mode d’action - Noms
Agoniste des R alpha2 AR et I1 centraux
- > diminution de la libération NA (SNC) (diminution du sympathique et augmentation parasympathique)
- > le cœur ( chronotrope et inotrope negatif)
- > et les vaisseaux ( vasodilatation en IV coton périphérique augmente la Pa)
- Clonidine ( Catapressan)
- Methyldopa( Aldomet)
- Moxonidine( Moxon)
Effet indésirables-Beta-bloquant
- Coeur : Diminution de la FR, IC, bloc AV
- Poumons: Bronchoconstriction
- Cerveau: Trouble du sommeil, Dépression
- Métabolisme: Augmentation de la résistance à l’insuline, augmentation des TG, diminution du HDL
- Sexuelle: impuissance
Contre indication-B-bloquant
- Coeur : Bradycardie sinusale, IC instable = non contrôlé, Bloc AV
- Poumon: asthme ( BPCO SI B BLOQUANT NON SÉLECTIF)
- verapamil IV ( car comme B bloquant)
- Métabolisme: syndrome métabolique
Interaction-B-bloquant
- Coeur: Verapamil
- Poumon: B2-mimétique ( comme le Ventolin par exemple)
- Métabolisme: Antidiabétique
- epinephrine
Diurétiques d’épargne potassique-Effets indésirables
Histoire: C’est un mannequin qui doit défilé à un festival de mode. Comme nous le montre la société, les mannequins sont refaite et elles ont des gros seins. Puis, elles ont une aménorrhée car elles ne doivent pas mettre du sang sur le tapis pour qu’il soit encore plus rouge. Elles ont aussi des chevilles parfaites et donc pas d’oedème, donc pas de rétention hydro-sodée. C’est une femme –> impuissance.
Spironolactone , eplerenone
- Gynécomastie
- Aménorrhée
- hyperkaliemie -> arythmie
- Impuissance
Amiloride:
- hyperkaliemie -> arythmie
Interaction-Diurétiques de l’anse et Diurétique thiazide
- Lithium
- Inhibiteur de SRA
- AINS
- Digitalique
Interactions-Diurétique d’épargne potassique
- Inhibiteur de SRA
- AINS
Effet indésirable-Antagoniste calcique :
DHP
- Hypotension et tachycardie reflexe
- Vertiges
- Céphalée
- Oedème
- Hyperplasie gingivale
Contre-indication -Antagoniste calcique:
DHP
- Choc
- IC instable
Effet indésirable-Antagoniste calcique:
Verapamil-Diltiazem
- Bradycardie
- Bloc AV
Contre indication-Antagoniste calcique:
Verapamil-Diltiazem
- Coeur : B-bloquant ( verapamil IV)
- IC congestif ( par verapamil)
- Bloc AV
B-bloquant-Mode d’action - Indication
Antagoniste compétitif des R b-AR ( sélectivité relative)
Action sur:
-> le cœur ( chronotrope, inotrope, dromotrope negatif -> diminution DC)
❤️ aigu: diminution rythme cardiaque et augmentation réflexe de RVP
❤️ chronique : RVP inchangé ou diminue
-> les vaisseaux: vasodilatation périphérique
Pour certains
-> rein: réduction de la production de rénine
HTA, Angor, IC chronique stable ( pas en aigu), Arythmies, prévention secondaire infarctus du myocarde ( effet cardio-protecteur)
Tremor et prophylaxie migraine -> propranolol
B-bloquant-Indication
- HTA
- Angor
- IC chronique stable ( pas en aigu)
- Arythmie
Tremor et prophylaxie de la migraine ( ++ propranolol)
Verapamil, Diltiazem-Indication
Arythmie supraV
Hypertension
Angor stable
DHP-Indication
HYpertension
Angor stable
Syndrome de Raynaud
Interaction
Lithium -> augmentation lithemie
Augmentation risque hyperkaliemie ( surtout si IR):
- Diurétique d’épargne potassique
- autre inhibiteur du SRA
- Ains
Détérioration de la formation rénale ( surtout si sténose artère rénale et hypovolemie):
- Diurétique
- Ains
