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0.Pharmacologie > Anti hypertenseur et hypertenseur > Flashcards

Anti hypertenseur et hypertenseur Flashcards

1
Q

B-bloquant -Noms

A

-non sélectifs:
Propranolol ( indication : migraine et tremor)

  • non sélectif + anti alpha1 => LOL
    carvédilol, labétalol
  • cardio sélectif (b1)=> OLOL
    Acébutolol, aténolol, bisoprolol, esmolol, métoprolol
  • cardio sélectif ( b1)+ vasodilatateur => OLOL
    celiprolol, nebivolol
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2
Q

Antagonistes calciques-Noms et Actions

A

Mode d’action: inhibe les canaux Ca2+ de type L voltage dépendant

-Sur le coeur : effet inotrope, chronotrope, dromotrope negatif
verapamil, diltiazem

-Sur les vaisseaux: vasodilatation artierielle -> diminution RVP
DHP –> -dipine

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3
Q

Action sur le RAA des médocs

Attention déconseille d’associé plusieurs inhibiteur du SRA

Attention il faut surveiller la fonction rénale des patient sous inhibiteur du SRA

A

Propriété pharmacologique: Action sur : le cœur(dimin. NORADRE-> inotrope, chromotrope negatif et DC peu modifié ),
les vaisseaux ( vasodilatation artérielle + diminution de la libération de NA-> diminution RVP
, la surrénale(Diminution libération ALDO)
et au niveau cellulaire( diminution hypertrophie et remodelage cardiaque

-IEC : -pril
Indication: HA, IC, infarctus du myocarde, néphropathie

-Antagoniste des R AT1: -sartan
Indiction: HA, IC, infarctus myocarde, néphropathie

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4
Q

Diurétique –> thiazides

-
Noms
Et
Indication

A

HT, rétention hydro-sodé (

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5
Q 
Diurétiques d'épargne potassique
-
Noms
Et
Indication
A

HT (+ IC et hyperaldosterisme
pour spironolactone et eplerenone)

  • Amiloride
  • Spironolactone et Eplérenone
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6
Q 
Diurétique de l'anse
-
Noms 
Et 
Indication
A

HT, œdème, rétention hydro-sodé, (

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7
Q 
Diurétique --> inhibiteur de l'anydrase carbonique
-
Noms
Et
Indication
A

glaucome ( donc c’est pas pour anti hypertension)

Acetazolamide

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8
Q

Alpha1-bloquant

-

Mode d’action
-
Noms
-
Indication ???
A

Antagoniste des R alpha1AR

  • > les vaisseaux ( va sol dilatation a + v -> diminution RVP et augmentation capacitance Veineuse
  • > le métabolisme ( réduit les taux de TG et LDL et augmente le taux de HDL)
  • PrazoSine
  • Urapidil
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9
Q 
Antihypertenseurs centraux
-
Mode d’action 
-
Noms
A

Agoniste des R alpha2 AR et I1 centraux

  • > diminution de la libération NA (SNC) (diminution du sympathique et augmentation parasympathique)
  • > le cœur ( chronotrope et inotrope negatif)
  • > et les vaisseaux ( vasodilatation en IV coton périphérique augmente la Pa)
  • Clonidine ( Catapressan)
  • Methyldopa( Aldomet)
  • Moxonidine( Moxon)
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10
Q

Effet indésirables-Beta-bloquant

A
  • Coeur : Diminution de la FR, IC, bloc AV
  • Poumons: Bronchoconstriction
  • Cerveau: Trouble du sommeil, Dépression
  • Métabolisme: Augmentation de la résistance à l’insuline, augmentation des TG, diminution du HDL
  • Sexuelle: impuissance
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11
Q

Contre indication-B-bloquant

A
  • Coeur : Bradycardie sinusale, IC instable = non contrôlé, Bloc AV
  • Poumon: asthme ( BPCO SI B BLOQUANT NON SÉLECTIF)
  • verapamil IV ( car comme B bloquant)
  • Métabolisme: syndrome métabolique
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12
Q

Interaction-B-bloquant

A
  • Coeur: Verapamil
  • Poumon: B2-mimétique ( comme le Ventolin par exemple)
  • Métabolisme: Antidiabétique
  • epinephrine
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13
Q

Diurétiques d’épargne potassique-Effets indésirables

A

Histoire: C’est un mannequin qui doit défilé à un festival de mode. Comme nous le montre la société, les mannequins sont refaite et elles ont des gros seins. Puis, elles ont une aménorrhée car elles ne doivent pas mettre du sang sur le tapis pour qu’il soit encore plus rouge. Elles ont aussi des chevilles parfaites et donc pas d’oedème, donc pas de rétention hydro-sodée. C’est une femme –> impuissance.

Spironolactone , eplerenone

  • Gynécomastie
  • Aménorrhée
  • hyperkaliemie -> arythmie
  • Impuissance

Amiloride:
- hyperkaliemie -> arythmie

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14
Q

Interaction-Diurétiques de l’anse et Diurétique thiazide

A
  • Lithium
  • Inhibiteur de SRA
  • AINS
  • Digitalique
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15
Q

Interactions-Diurétique d’épargne potassique

A
  • Inhibiteur de SRA

- AINS

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16
Q

Effet indésirable-Antagoniste calcique :

DHP

A
  • Hypotension et tachycardie reflexe
  • Vertiges
  • Céphalée
  • Oedème
  • Hyperplasie gingivale
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17
Q

Contre-indication -Antagoniste calcique:

DHP

A
  • Choc

- IC instable

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18
Q

Effet indésirable-Antagoniste calcique:

Verapamil-Diltiazem

A
  • Bradycardie

- Bloc AV

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19
Q

Contre indication-Antagoniste calcique:

Verapamil-Diltiazem

A
  • Coeur : B-bloquant ( verapamil IV)
  • IC congestif ( par verapamil)
  • Bloc AV
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20
Q

B-bloquant-Mode d’action - Indication

A

Antagoniste compétitif des R b-AR ( sélectivité relative)

Action sur:
-> le cœur ( chronotrope, inotrope, dromotrope negatif -> diminution DC)
❤️ aigu: diminution rythme cardiaque et augmentation réflexe de RVP
❤️ chronique : RVP inchangé ou diminue
-> les vaisseaux: vasodilatation périphérique
Pour certains
-> rein: réduction de la production de rénine

HTA, Angor, IC chronique stable ( pas en aigu), Arythmies, prévention secondaire infarctus du myocarde ( effet cardio-protecteur)
Tremor et prophylaxie migraine -> propranolol

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21
Q

B-bloquant-Indication

A
  • HTA
  • Angor
  • IC chronique stable ( pas en aigu)
  • Arythmie

Tremor et prophylaxie de la migraine ( ++ propranolol)

22
Q

Verapamil, Diltiazem-Indication

A

Arythmie supraV
Hypertension
Angor stable

23
Q

DHP-Indication

A

HYpertension
Angor stable
Syndrome de Raynaud

24
Q

Interaction

A

Lithium -> augmentation lithemie

Augmentation risque hyperkaliemie ( surtout si IR):

  • Diurétique d’épargne potassique
  • autre inhibiteur du SRA
  • Ains

Détérioration de la formation rénale ( surtout si sténose artère rénale et hypovolemie):

  • Diurétique
  • Ains
25
Q

CI

A

Sténose bilatérale des arteres rénale
Ou
Sténose sur rein unique

Grossesse

26
Q

Mode d’action

A

Inhibent l’enzyme de conversion de l’angiotensine responsable du clivage de l’angiotensine 1 ou angiotensine 2

27
Q

IEC - EI

A

Toux ( car accumulation de bradykinine)

Hypotension ( 1 er administration surtout si depletion volemique)

Hyperkaliemie ( si autre medicament d’épargne potassique )

Dysgueusie

Angioedeme

28
Q

Mode d’action

A

Antagoniste des R a l’angiotensine 2 AT1

29
Q

EI

A

Hypotension ( 1er administration )

Hyperkaliemie

Angioedeme

30
Q

Fonctions rénale ( 4)

A
  • élimination des déchets azote
  • régulation du volume des liquide EC
  • régulation du pH des liquide biologie
  • régulation des concentration ionique
31
Q

Rôle des diurétique - noms

A

Diurétique thiazidique
Diurétique anse
Diurétique d’épargne potassique

Et inhibiteur de l’anhydrase carbonique

Augmentent l’excretion rénale de Na+ et d’eau

  • > diminution du volume sanguin-> diminution de la précharge et de la postcharge
  • > compensation-> activation du SRA et sympathique
32
Q

Mode d’action

A

Bloquent le symporteur Na+/ Cl-
-> augmente l’élimination de NaCl et K+ ( NCC)

Inactif si IR sévère

33
Q

EI

A

Hypokaliémie -> arythmie , prudence avec les digitaliques

Hyper uricémie

Impuissance

34
Q

Mode d’action

A

Bloquent le symporteur Na+ / K+ / 2Cl-

-> augmente l’élimination de NaCl et K+ et Ca2+ et Mg++

35
Q

Indication

A

Hypertension
Œdème
Rétention hydrosode (

36
Q

EI

A

Hypokaliémie -> arythmie, prudence avec les digitalique

Hyper uricémie

Ototoxicite

Photosensibilité ( FUROSEMIDE)

37
Q

Amiloride - mode d’action

A

Bloquent le canal Na+

-> augmente l’élimination de Na+

38
Q

Spironolactone
Eplerenone
-
Mode d’action

A

Antagoniste de l’aldostérone

-> augmente l’élimination de Na+

39
Q

Acétazolamide - mode d’action

A

Inhibe l’anhydrase carbonique IV et II

-> augmente l’élimination de HCO3- et Na+

40
Q

Acétazolamide - EI

A

Acidose

Alcalinisation des urines

41
Q

Alpha 1 bloquant - EI

A

Hypotension orthostatique
Rétention hydrosodee
Tachycardie

42
Q

Alpha 1 bloquant - CI

A

Hypotension orthostatique

Insuffisance cardiaque

43
Q

Anti hypertenseurs centraux - EI

A

Bradycardie
Sédation
Sécheresse de la bouche

44
Q

Anti hypertenseur centraux - interaction

A

Antidépresseur tricyclique et apparentée
Alcool
Sédatif

45
Q

TT hypotension aiguë - étiologie

A 
Hémorragie 
Arythmie 
Pathologie neuro 
Infection 
Medoc
46
Q

Hypotension orthostatique chronique - étiologie

A

Medoc ( antidépresseur tricyclique, alpha bloquant, diurétique)

Diabète

47
Q

Hypotension aiguë

Mode d’action

A

Agoniste b1-AR

48
Q

Hypotension aiguë

mode d’action

A

Agoniste alpha 1
Alpha2
Bêta 1
AR

49
Q

Hypotension aiguë

Mode d’action

A

A dose faible -> agoniste D1

A dose intermédiaire -> agoniste B1 AR

A dose forte -> agoniste alpha1 adrénergique

50
Q

Hypotension aiguë

Mode d’action

A

Agoniste V1 et V2

51
Q

Hypotension chronique

Etiléfrine 
-
Mode d’action 
Et 
EI
A

Agoniste alpha1 AR

Hypertension
Tachycardie

0.Pharmacologie (31 decks)

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