GI-Nausée et vomissement Flashcards
Nausée et vomissement-
Etiologie
- Trouble abdominaux aigues
- Maladie hépatique et biliaire
- Trouble du système endocrinien
- Trouble de l’équilibre
- Augmentation de la pression intracranienne
- Anesthésie
- Psychogène
- Médoc
Gastroprocinétiques -Mode d’action
-Antagoniste des récepteurs D2
Gastroprocinétiques-Propriété pharmaco
- Action sur le SNE
- -> Augmentation du tonus du SOI
- -> Augmentation du péristaltisme antroduodénale
- Action sur la zone chémosensible
- -> Diminution de la stimulation au niveau du centre du vomissement.
Gastroprocinétique-Interaction communes
- Anticholinergique
- Levodopa et agonistes dopaminergiques
- Antipsychotiques
Gastroprocinétique-Noms
- Métoclopramide ( Primpéran)
- Alizapride ( Litican)
- Dompéridone (Motilium)
Métoclopramide- Mode d’action
Antagoniste des récepteurs D2 et 5HT3
Agoniste des récepteurs 5HT4
Métoclopramide-Effet secondaire
- SEP
- Hyperprolactinémie
- Somnolence
- Bradycardie
Métoclopramide- Contre indication
CONTRE INDIQUE pour enfants de moins de 1 an
Métoclopramide-Précaution
- Traitement de 5 j au max
- <18 ans :2 e choix
Alizapride-Mode d’action
-Antagoniste du D2
Alizapride-Effet secondaire
- SEP
- Hyperprolactinémie
- Somnolence
Motilium-Mode d’action
-Antagoniste des récepteurs D2
Motilium-Effet secondaire
-Hyperpolactinémie
-Coeur: allongement du QT ( >30mg/j)
surtout chez les enfants et les personnes de >60 ans
Motilium-Contre indication
- Coeur: arythmie
- Insuffisance hépatique modéré à sévère
Antagonistes 5HT3-Indication
Nausée et vomissement
- Postchirurgie/postoperatoire
- Induite par la chimiothérapie
Antagoniste 5HT3-Effets indésirables
- Cerveau: céphalée
- GI: constipation
- Augmentation des enzymes hépatiques
- Coeur: Ondansétron: allongement du QT
Antagoniste NK1-Noms
- Aprépitant
- Fosaprépitant
- netupitant
Antagoniste NK1-Indication
Nausée et vomissement induits par la chimio
Antagoniste NK1-Effets indésirables
- Céphalées
- GI: Constipation
- Augmentation des enzymes hépatiques
- Hoquet
Anti-histaminique H1-Noms
- Diphenydramine
- dimenhydrinate ( R calm)
- Cinnarizine ( Stugeron)
- doxylamine + pyridoxine
Anti-H1 de 1 ere génération-Effet indésirables
- Sédation
- Anticholinergique
- SEP –> Cinnarizine
- Coeur: Alpha bloquant
Anti H1 de 1 ere génératon-Prudence
Prudence avec les enfants
- Diphénydramine et Dimenhydrinate> 2 ans
- Cinnarizine > 6 ans
Antagoniste 5HT3 - nom
Setron
Granisetron
Ondansetron
Palonosetron
Tropisetron
