CV-Angor Flashcards
1) Prevention CV --> antithrombotique 2) Prévenir les facteurs de risques --> Statines 3) Beta-bloquant Dérivés nitrés Antagonistes calciques Ivabradine
Dérivés nitrés-Noms
- Nitroglycérine / Nitroderm
- Dinitrate d’isosorbide / Cedocar
- > comprîmes pris en postit on assise, ôter les patch’s la nuit ( tolérance )
-Molsidomine / Coruno ( Molly si elle domine)
Structure différente donc moins bonne tolérance!
Effet indésirables- DN
Hypotension
Céphalée
Interactions-DN
- Inhibiteurs de PDE5
- Alcool
- Antihypertenseurs (prudence)
Contre indiquation-DN
- Hypotension
- Choc
- Inhibiteurs de PDE5
–>Grossesse (Molsidomine)
DN-Indication
-Indication communes: Angor et IC gauche
-Nitroglycérine
Dinitrate d’isosorbide
–> indications : crise hypertensive, Infarctus aigu du myocarde ( IV)
Dérivé nitre- mode d’action
Formation de radical NO
Qui va activer la guanylate Cyclase
Et augmenter le taux de GMPc
-> la GMPc participe à la de phosphorylation de la myosine qui induit une VASORELAXATION
Vasodilatation veineuse qui réduit le retour veineux et la précharge et artérielle ( a plus forte dose) qui réduit la postcharge
Voie d’administration - dérivé nitre
- comprîmé sublinguaux ( moment crise / anticipativement a un effort)
- comprimé ( TT chronique)
- Système transdermique ( TT chronique-> ôter la nuit)
- IV ( moment crise)
Anti angoreux - noms
Dérivé nitre
- nitroglycérine
- dinitrate d’isosorbide
- molsidomine
Bêta bloquant
Antagoniste calcique
Ivabradine ( 2e intention)
Prévention cardio vasculaire - noms
Antithrombotique
Prise en charge FR- noms
Statine
Anti angoreux = anti ischémique
Mode d’action
Diminution FC , PA, Précharge
-> diminue la demande en O2
Dilatation coronaire
-> augmente les apport en 02
Ivabradine - mode d’action
Inhibition du courant If
Au niveau du NOeud sinusal
Qui va réduire la fréquence des depolarisation diastolique
-> diminution exclusive de la fréquence cardiaque
-> diminution du besoin en O2
Ivabradine - indication
Angor
IC
Ivabradine - EI
Bradycardie
Bloc AV
FA
Phosphène
Ivabradine - CI
FC< 70
IM aigu AVC Angor instable IC instable IC aigu
Grossesse
