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0.Pharmacologie > SNC- Epilepsie > Flashcards

SNC- Epilepsie Flashcards

1
Q

Action sur les canaux Na

A
  • depakine = acide valproique + valproate
  • carbamazepine et oxcarbazepine
  • topiramate
  • lamotrigine
  • phenytoïne (pas en première intention )
  • lacosamide et rufinamide (pas en première intention)
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Q

Lévétiracetam

A

… acétam

  • lévétiracetam (Keppra => ce que je prenais)
  • briviracétam
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Q

Action sur les canaux Ca

A
  • Ethosuximide

- gabapentine, prégabaline ( douleur neurogène et anxiété généralisée chez l’adulte ( pregabaline) )

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4
Q

Actifs sur le GABA

A
  • tiagabine
  • Vigabatrine (attention risque irréversible de lésions sur la rétine)
  • Stiripentol: augmente la DURÉE d’ouverture du canal Cl
  • benzodiazepine: augmente la FRÉQUENCE d’ouverture. Mal épileptique
  • barbiturique: phenobaRbital et primidone. Augmente la DURÉE d’ouverture. Tremblement essentiel ( primidone)
  • felbamate
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5
Q

mode d’action

A

Augmentation la période de récupération des canaux Na+ voltage dépendant après leur inactivation
-> réduit l’excitabilité neuronale

Faible activité inhibitrice des canaux Ca2+ voltage dépendant de type T

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6
Q

Indication

A

Épilepsie
TT de fond migraine
Trouble bipolaire

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7
Q

EI

A

GI: naussee, vomissement

Centraux : diminution fonctions cognitives, somnolence, ataxie, tremor

Prise de poids

Trouble hépatique

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8
Q

Interaction

A

Inhibe le metabolisme de la PHENYTOINE, CARBAMAZEPINE, PHENOBARBITAL

Diminue l’élimination de la LAMOTRIGINE

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9
Q

CI

A

Grossesse ( tératogène et diminution fonction cognitive)

Affection hépatique grave

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10
Q

Mode d’action

A

Augmentent la période de récupération des canaux Na+ voltage dépendant après leur inactivation
-> réduit l’excitabilité neuronale

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11
Q

Indication

A

Épilepsie

Douleur neurogene

Trouble bipolaire

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12
Q

Carbamazepine
Oxcarbazepine

-

EI

A

Aggravation des crises généralisée

GI: naussee, vomissement

Centraux : somnolence, ataxie

Prise de poids

Réaction allergique

Toxicité hématologique

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13
Q

Carbamazepine
Oxcarbazepine
-
Interaction

A

Inducteur enzymatique

Induit son propre métabolisme

ACIDE VALPROIQUE

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14
Q

Carbamazepine
Oxcarbazepine
-
CI

A

Grossesse ( malformation)

Bloc AV

IMAO

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15
Q

Topiramate

-

Mode d’action

A

Augmente la période de récupération des canaux Na+ voltage dépendant après leur inactivation
-> réduit l’excitabilité neuronale

Active les canaux K+
Et augmente les courant Cl- des R GABAa

Réduit l’activation des R AMPA du glutamate

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16
Q

Indication

A

Épilepsie

TT de la fond de la migraine

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17
Q

EI

A

Centraux : diminution fonction cognitive, somnolence, ataxie, vertige

Perte de poids

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18
Q

Interaction

A

Diminution concentration plasmatique des contraceptif oraux

et PERAMPANEL

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19
Q

CI

A

Grossesse ( dans tt fond migraine)

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20
Q

Lamotrigine - mode action

A

Augmente la période de récupération des canaux Na* voltage dépendant après leur activation
-> réduit l’excitabilité neuronale

Faible activité inhibitrice des canaux Ca2+ voltage dépendant de type N et P/Q

Diminue la libération de glutamate

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21
Q

Lamotrigine - Indication

A

Épilepsie

Trouble bipolaire

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22
Q

Lamotrigine - EI

A

GI: nausee

Centraux : somnolence, ataxie, vertige

Éruption cutanée

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23
Q

Lamotrigine - interaction

A

Contraceptif oraux ( diminue la concentration plasmatique de la LAMOTRIGINE)

ACIDE VALPROIQUE

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24
Q

Lamotrigine - Précaution

A

Diminution de la concentration de la LAMOTRIGINE pendant la grossesse

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25
Q

Phenytoine - mode d’action

A

Augmente la période de récupération des canaux Na+ voltage dépendant après leur inactivation
-> réduit l’excitabilité neuronale

26
Q

Phenytoine - indication

A

Épilepsie

Arythmie

27
Q

Phenytoine - EI

A

Centraux: somnolence, ataxie

Hyperplasie gingivale

Trouble de la conduction ( IV)

28
Q

Phenytoine - interaction

A

Inducteur enzymatique

ACIDE VALPROIQUE

29
Q

Phenytoine - pharmacocinétique

A

Complexe

Forte liaison aux protéines plasmatique

30
Q

LAcosamide
Rufinamide
-
Mode d’action

A

Augmente l’inactivation lente des canaux Na+ voltage dépendant
-> réduit l’excitabilité neuronale

31
Q

LAcosamide
Rufinamide
-
EI

A

Vertige
Céphalée
Nausee

Trouble de la conduction AV ( LACOSAMIDE)

32
Q

LAcosamide
Rufinamide
-
CI

A

Bloc AV 2e et 3e degre ( LACOSAMIDE)

33
Q

Mode d’action

A

Lié les protéines vésiculaire SV2A
-> interférence avec la libération de glutamate et de GABA??

Inhibiteur des HDAC

34
Q

Levetiracetam - EI

A

Centraux : céphalée, somnolence, vertige

C’est le mieux toléré!!

Dépression et risque idee suicidaire ( BRIVIRACETAM)

35
Q

Mode d’action

A

Inhibe les canaux ca2+ voltage dépendant de type T au niveau du thalamus

36
Q

Ethosuximide - EI

A

GI: irritation

Centraux: sédation, ataxie

37
Q

Mode d’action

A

Lié une protéine membranaire identique à la sous unité alpha2 delta des canaux Ca2+ voltage dépendant de type L
MAIS NE MODIFIE PAS les courants calcique

38
Q

Indication

A

Douleur neurogene

Anxiété généralisée chez l’adulte ( PREGABALINE)

39
Q

EI

A

Centraux : somnolence, ataxie , vertige

Prise de poids

40
Q

Mode d’action

A

Inhibiteur du transporteur du GABa ( GAT1)

41
Q

Tiagabine - EI

A

Centraux : somnolence, vertige

42
Q

Tiagabine - CI

A

IH grave

43
Q

Vigabatrine - mode d’action

A

Inhibiteur de la GABA amino transferase

44
Q

Vigabatrine - EI

A

Centraux : somnolence, vertige

Risque de lésion IRRÉVERSIBLE de la rétine

45
Q

Felbamate - mode d’action

A

Antagoniste des R NMDA du glutamate

Potentialise la réponse des R GABAa

46
Q

Felbamate - EI

A

Anémie

Trouble GI

Toxicité hépatique

47
Q

Benzodiazepine - mode d’actions

A

Modulateur allostérique du R GABAa

  • > facilite la liaison du GABA
  • > potentialise l’action du GABA

=> augmente la fréquence d’ouverture du canal Cl-

48
Q

Benzodiazepine - indication

A

Mal épileptique ( CLONAZEPAM, DIAZEPAM, LORAZEPAM)

49
Q

Barbiturique - mode d’action

A

Modulateur allostérique du R GABAa

  • > facilite la liaison du GABA
  • > potentialise l’action du GABA

=> augmentation de la durée d’ouverture du canal Cl-

50
Q

Barbiturique - Indication

A

Tremblement essentiels ( PRIMIDONE)

51
Q

Barbiturique - EI

A

Centraux : sédation, ataxie

Diminue les facultés cognitives ( a long terme)

52
Q

Barbiturique - interaction

A

Inducteur enzymatique

53
Q

Stiripentol - mode d’action

A

Similaire au barbiturique

  • > augmente la durée d’ouverture du Cl-
  • > augmente les taux de GABA
54
Q

Stiripentol- interaction

A

Inhibiteur enzymatique

55
Q

Perampanel- mode d’action

A

Antagoniste sélectif non compétitif du R AMPA

56
Q

Perampanel - EI

A

Centraux : somnolence, vertige, chute

Agressivité

Prise de poids

57
Q

Perampanel - interaction

A

Diminution de l’efficacité des contraceptif oraux

CARBAMAZEPINE, PHENYTOINE, TOPIRAMATE ( diminution de la concentration plasmatique du PERAMPANEL)

58
Q

Zonisamide = autre antiépileptique

-
Mode d’action

A

Précis inconnus

Action au niveau des canaux Na+ et Ca2+ voltage dépendant 
( diminue les décharges neuronale, module l’activité du GABA?)
59
Q

EI

A

Centraux: trouble de la mémoire, somnolence, ataxie, vertige, agitation

Perte de poids

Éruption cutanée grave

Hyperthermie et déshydratation chez les enfants et ado

60
Q

Zonisamide - interaction

A

Substrat du CYP3A4

Prudence

0.Pharmacologie (31 decks)

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