SNC- Epilepsie Flashcards

1
Q

Action sur les canaux Na

A
  • depakine = acide valproique + valproate
  • carbamazepine et oxcarbazepine
  • topiramate
  • lamotrigine
  • phenytoïne (pas en première intention )
  • lacosamide et rufinamide (pas en première intention)
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Q

Lévétiracetam

A

… acétam

  • lévétiracetam (Keppra => ce que je prenais)
  • briviracétam
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Q

Action sur les canaux Ca

A
  • Ethosuximide

- gabapentine, prégabaline ( douleur neurogène et anxiété généralisée chez l’adulte ( pregabaline) )

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4
Q

Actifs sur le GABA

A
  • tiagabine
  • Vigabatrine (attention risque irréversible de lésions sur la rétine)
  • Stiripentol: augmente la DURÉE d’ouverture du canal Cl
  • benzodiazepine: augmente la FRÉQUENCE d’ouverture. Mal épileptique
  • barbiturique: phenobaRbital et primidone. Augmente la DURÉE d’ouverture. Tremblement essentiel ( primidone)
  • felbamate
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5
Q

mode d’action

A

Augmentation la période de récupération des canaux Na+ voltage dépendant après leur inactivation
-> réduit l’excitabilité neuronale

Faible activité inhibitrice des canaux Ca2+ voltage dépendant de type T

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6
Q

Indication

A

Épilepsie
TT de fond migraine
Trouble bipolaire

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7
Q

EI

A

GI: naussee, vomissement

Centraux : diminution fonctions cognitives, somnolence, ataxie, tremor

Prise de poids

Trouble hépatique

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8
Q

Interaction

A

Inhibe le metabolisme de la PHENYTOINE, CARBAMAZEPINE, PHENOBARBITAL

Diminue l’élimination de la LAMOTRIGINE

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9
Q

CI

A

Grossesse ( tératogène et diminution fonction cognitive)

Affection hépatique grave

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10
Q

Mode d’action

A

Augmentent la période de récupération des canaux Na+ voltage dépendant après leur inactivation
-> réduit l’excitabilité neuronale

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11
Q

Indication

A

Épilepsie

Douleur neurogene

Trouble bipolaire

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12
Q

Carbamazepine
Oxcarbazepine

-

EI

A

Aggravation des crises généralisée

GI: naussee, vomissement

Centraux : somnolence, ataxie

Prise de poids

Réaction allergique

Toxicité hématologique

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13
Q

Carbamazepine
Oxcarbazepine
-
Interaction

A

Inducteur enzymatique

Induit son propre métabolisme

ACIDE VALPROIQUE

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14
Q

Carbamazepine
Oxcarbazepine
-
CI

A

Grossesse ( malformation)

Bloc AV

IMAO

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15
Q

Topiramate

-

Mode d’action

A

Augmente la période de récupération des canaux Na+ voltage dépendant après leur inactivation
-> réduit l’excitabilité neuronale

Active les canaux K+
Et augmente les courant Cl- des R GABAa

Réduit l’activation des R AMPA du glutamate

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16
Q

Indication

A

Épilepsie

TT de la fond de la migraine

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17
Q

EI

A

Centraux : diminution fonction cognitive, somnolence, ataxie, vertige

Perte de poids

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18
Q

Interaction

A

Diminution concentration plasmatique des contraceptif oraux

et PERAMPANEL

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19
Q

CI

A

Grossesse ( dans tt fond migraine)

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20
Q

Lamotrigine - mode action

A

Augmente la période de récupération des canaux Na* voltage dépendant après leur activation
-> réduit l’excitabilité neuronale

Faible activité inhibitrice des canaux Ca2+ voltage dépendant de type N et P/Q

Diminue la libération de glutamate

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21
Q

Lamotrigine - Indication

A

Épilepsie

Trouble bipolaire

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22
Q

Lamotrigine - EI

A

GI: nausee

Centraux : somnolence, ataxie, vertige

Éruption cutanée

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23
Q

Lamotrigine - interaction

A

Contraceptif oraux ( diminue la concentration plasmatique de la LAMOTRIGINE)

ACIDE VALPROIQUE

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24
Q

Lamotrigine - Précaution

A

Diminution de la concentration de la LAMOTRIGINE pendant la grossesse

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25
Phenytoine - mode d’action
Augmente la période de récupération des canaux Na+ voltage dépendant après leur inactivation -> réduit l’excitabilité neuronale
26
Phenytoine - indication
Épilepsie Arythmie
27
Phenytoine - EI
Centraux: somnolence, ataxie Hyperplasie gingivale Trouble de la conduction ( IV)
28
Phenytoine - interaction
Inducteur enzymatique ACIDE VALPROIQUE
29
Phenytoine - pharmacocinétique
Complexe Forte liaison aux protéines plasmatique
30
LAcosamide Rufinamide - Mode d’action
Augmente l’inactivation lente des canaux Na+ voltage dépendant -> réduit l’excitabilité neuronale
31
LAcosamide Rufinamide - EI
Vertige Céphalée Nausee Trouble de la conduction AV ( LACOSAMIDE)
32
LAcosamide Rufinamide - CI
Bloc AV 2e et 3e degre ( LACOSAMIDE)
33
Levetiracetam - Mode d’action
Lié les protéines vésiculaire SV2A -> interférence avec la libération de glutamate et de GABA?? Inhibiteur des HDAC
34
Levetiracetam - EI
Centraux : céphalée, somnolence, vertige C’est le mieux toléré!! Dépression et risque idee suicidaire ( BRIVIRACETAM)
35
Ethosuximide - Mode d’action
Inhibe les canaux ca2+ voltage dépendant de type T au niveau du thalamus
36
Ethosuximide - EI
GI: irritation Centraux: sédation, ataxie
37
Gabapentine et pregabaline - Mode d’action
Lié une protéine membranaire identique à la sous unité alpha2 delta des canaux Ca2+ voltage dépendant de type L MAIS NE MODIFIE PAS les courants calcique
38
Gabapentine et pregabaline - Indication
Douleur neurogene Anxiété généralisée chez l’adulte ( PREGABALINE)
39
Gabapentine et pregabaline - EI
Centraux : somnolence, ataxie , vertige Prise de poids
40
Tiagabine - Mode d’action
Inhibiteur du transporteur du GABa ( GAT1)
41
Tiagabine - EI
Centraux : somnolence, vertige
42
Tiagabine - CI
IH grave
43
Vigabatrine - mode d’action
Inhibiteur de la GABA amino transferase
44
Vigabatrine - EI
Centraux : somnolence, vertige Risque de lésion IRRÉVERSIBLE de la rétine
45
Felbamate - mode d’action
Antagoniste des R NMDA du glutamate Potentialise la réponse des R GABAa
46
Felbamate - EI
Anémie Trouble GI Toxicité hépatique
47
Benzodiazepine - mode d’actions
Modulateur allostérique du R GABAa - > facilite la liaison du GABA - > potentialise l’action du GABA => augmente la fréquence d’ouverture du canal Cl-
48
Benzodiazepine - indication
Mal épileptique ( CLONAZEPAM, DIAZEPAM, LORAZEPAM)
49
Barbiturique - mode d’action
Modulateur allostérique du R GABAa - > facilite la liaison du GABA - > potentialise l’action du GABA => augmentation de la durée d’ouverture du canal Cl-
50
Barbiturique - Indication
Tremblement essentiels ( PRIMIDONE)
51
Barbiturique - EI
Centraux : sédation, ataxie Diminue les facultés cognitives ( a long terme)
52
Barbiturique - interaction
Inducteur enzymatique
53
Stiripentol - mode d’action
Similaire au barbiturique - > augmente la durée d’ouverture du Cl- - > augmente les taux de GABA
54
Stiripentol- interaction
Inhibiteur enzymatique
55
Perampanel- mode d’action
Antagoniste sélectif non compétitif du R AMPA
56
Perampanel - EI
Centraux : somnolence, vertige, chute Agressivité Prise de poids
57
Perampanel - interaction
Diminution de l’efficacité des contraceptif oraux CARBAMAZEPINE, PHENYTOINE, TOPIRAMATE ( diminution de la concentration plasmatique du PERAMPANEL)
58
Zonisamide = autre antiépileptique - Mode d’action
Précis inconnus ``` Action au niveau des canaux Na+ et Ca2+ voltage dépendant ( diminue les décharges neuronale, module l’activité du GABA?) ```
59
Zonisamide - EI
Centraux: trouble de la mémoire, somnolence, ataxie, vertige, agitation Perte de poids Éruption cutanée grave Hyperthermie et déshydratation chez les enfants et ado
60
Zonisamide - interaction
Substrat du CYP3A4 | Prudence