CV-Arythmie Flashcards
1)Inhibiteurs de Na+ 2) Beta-bloquant 3) Médicaments qui augmentent la durée du potentiel d'action et la période réfractaire 4) antagoniste calciques
Inhibiteurs de Na+
-Noms
1) Disopyramide : 1A
augmente la durée du potentiel
2) Vernakalant: 1A
augmente la durée du potentiel
3) Lidocaine : 1B
diminue la durée du potentiel
4)
Flécainide
Propafénone
ne change pas la durée du potentiel
Modifications du potentiel d’action et de la période réfractaire -Noms -Mode d’action
-Amiodarone : Ami de la Darone car la maman a un problème cardiaque. La Darone connait beaucoup de personnes. Mais un jour, l’ami de la darone se dispute avec la darone et coupe contact avec les amis de la Darone
–> perturbe l’environnement lipidique membranaire-> inhibiteurs des canaux Na+, K+, Ca2 et Récepteurs alpha- beta-adré
-Sotalol : So t’as dit LOL
Mode d’action: comme les beta bloquant
+ inihbiteur des canaux K+
Autres-Noms
-Adénosine IV
- Atropine
- IIsoprénaline IV
Effet anticholinergique
- Sécheresse buccale
- Mydriase
- Constipation
- Dysurie
Effet indésirables -Disopyramide
- Effet anticholinergiques
- Allongement du QT
Effet indésirables -Vernakalant
- Hypotension
- Bradycardie
- Allongement du QT
Contre-indication-Disopyramide
- Glaucome (opposé à inhibiteur de l’anydrase carbonique)
- Oesophagite de reflux
- Atonie intestinale
- Myasthénie sévère
Contre-indications-Vernakalant
TOUCHE SURTOUT LE COEUR!!
- Sténose aortique sévère
- ATCD de syndrome coronarien aigue
Inhibiteurs de Na+: Disopyramide-Indication
Arythmie supra ventriculaire
Inhibiteurs de Na+: Vernakalant-Indication
Arythmie supra ventriculaire
Lidocaïne-Indication
Arythmie ventriculaire
Flecaïnide, Propafénone-Indication
Arythmie supra ventriculaire
Lidocaïne-Effet indésirbale
- Tremblement,
- Convulsion,
- Nausée
-> typique anesthésique locaux
Flécaïnide, Propafénone-Effet indésirable
- Tremblement,
- Convulsion,
- Nausée
- > typique des anesthésique locaux
- Augmentation du seuil de dépolarisation du pacemaker
- Allongement du QT-> FLECAINIDE
Adénosine IV-Mode d’action
- Bloquent les canaux Ca2+
- Stimulent les canaux K+ rectificateur
- Diminue l’automaticité
Atropine, Isoprénaline IV-Mode d’action
- Atropine: anticholinergique
- Isoprénaline IV: agoniste Beta-adrénergique
Adénosine-Indication
Arythmies supra ventriculaire
Atropine, Isoprénaline IV-Indication
Bradycardie
Adénosine-Effet indésirable
- Fibrillation–> Bloc AV
- Diminution de la FR
Adénosine- Contre indication
- Coeur: Bloc AV
- Poumon: Asthme
Amiodarone-Effet indésirable
-Trouble thyroïdiens et hépatique
-Coeur : diminuton de la FR –> Bradycardie
-Yeux: dépôts cornée
Photosensibilité
Amiodarone-Contre indication
-Grossesse
Sotalol-Effet indésirable
- Même que beta bloquant
- Torsade de pointe
Sotalol-Contre indication
Voir beta bloquant
Arythmie - étiologie
Ischémie
Artériosclérose
Spasme artère coronaire
Bloc cardiaque
Arythmie - mécanisme (2)
1) anomalie de formation de l’influx
- augmentation de l’automaticité du Noeud sinusal
- automaticité anormale auriculaire ou ventriculaire
- dépolarisation ( précose/retardée)
-> b bloquant (2)
2) anomalie de la conduction
- bloc cardiaque ( conduction ralentie ou abolie )
- phénomène des re-entree
-> inhibiteur des canaux Na+, médicament qui augmentent la durée du potentiel d’action et la période réfractaire , antagoniste calcique (134)
B bloquant - mode d’action
Antagoniste compétitif des R b AR ( sélectivité relative)
- coeur
- vaisseau
- rein
