SNC-Dépression majeure Flashcards
1)Trazodone 2)Agomélatine 3)Bupropione 4)2conde intention
“Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la H-HT ( ISRS)-Noms
- Fluoxétine (Prozac)
- Paroxétine
- Citalopram
- Escitalopram
- Sertaline
- Fluvoxamine
ISRSN ( N= noradrénaline-Noms
- Venlafaxine
- Duloxétine
Tricycline-Noms
- Imipramine
- Clomipramine
- Amitriptyline
- Nortriptyline
- Maprotiline
- Dosulépine
ISRN -Noms
- Réboxétine
- Miansérine
- Mirtazapine
Antagoniste sérotoninergiques -Noms
Trazodone
Antagoniste serotoninergiques
Agonistes Melatoninergiques-Noms
Agomélatine
Inhibiteur de la recapture de la noradré + dopamine-Noms
Bupropione
IMAO-Noms
-Moclobémide
Sels de lithium-Indication
Troubles bipolaires
- Episodes maniaques
- Dépression bipolaire
- Traitements chroniques
Sels de lithium-Effets indésirables
- Nausées, tremblements, sédation,
- Trouble du rythme
- Alteration de la fonction rénale
- Prise de poids
- Signes d’intoxication
- Tremblements
- Myoclonies
- Convulsions
- Confulsions
- Coma
Syndrome sérotoninergiques
- Blocage neuromusculaire
- Perturbations du SNA: troubles digestifs
- Perturbations centrales: Sommeil, agitation, céphalée
Dépression majeure-Effet indésirable communs
- Prise de poids
- Trouble sexuels
- Diminution du seuil de convulsion
- Risque de pensée suicidaires
- Syndrome de sevrage si arrêt brutal du traitement
Dépression majeure-Contre indication
Grossesse ( surtout pour les ISRS)
ISRS-Mode d’action
-SERT: inhibiteurs sélectifs des transporteurs de la sérotonine
ISRS-Indication
- Dépression
- Troubles anxieux
- Traitement de fond de la migraine
ISRS-Effet indésirable
- Trouble centraux: céphalée, sommeil, agitation
- Trouble gastro-intestinale: nausée, vomissement
- Hémorragies
ISRS-Interaction
- SNC: IAMO et agoniste sérotoninergique et anti psychotique
- > syndrome serotoninergique
- Vx: antithrombotique, AINS, aspirine
- > risque accru hémorragie
-Enzyme: inhibiteurs enzymatique!!!!
Nombreuses interaction possible!
ISRSN-Mode d’action
- SERT
- NET: inhibiteurs sélectifs des transporteurs de la nordadrénaline
ISRSN-Indication
- Dépression
- Troubles anxieux
- Douleurs neurogène -incontinence
ISRSN-Effet indésirables
-Augmentation de PA ( venlafaxine)
ISRSN-Interaction
- SNC: IMAO, agonistes sérotoninergique, sympathicomimétique
- Coeur: antihypertenseurs centraux
ISRSN-Contre indication
HTA non contrôlée
Tricyclique- Mode d’action
- Sert
- NET
- Antagoniste des récepteurs
- alpha1-AR
- H1
- M1
Tricycline-Indication
- Dépression
- Trouble anxieux
- Douleurs neurogène
- Traitement de fond de la migraine (amitriptyline)
- Enurésie ( Amitriptyline et imipramine)
Tricyclique-Effet indésirable
- Centraux: Sédation, anticholinergique
- Coeur: hypotention, trouble de la conduction
Tricycline-Interaction
Même que ISRSN ( IMAO, agoniste serotoninergique, sympathicomimétique, anti hypertenseur centraux )
+ Anticholinergique
Inhibiteurs enzymatique
Nombreuse interaction possible
Tricyline-Contre indication
Infarctus du myocarde récent
Arythmies
ISRN-Mode d’action
-NET
-Miansérine: Antagoniste : *alpa-AR *H1 *5-HT
-Mirtazapine: Antagoniste : *Alpha2-AR *H1 *5-HT
ISRN-Effet indésirable
- Trouble hématologique
- Impuissance ( sauf pour la mirtazapine car les myrtille sont des antioxydant et good pour le penis)
ISRN-Interactio
Même que ISRSN ( IMAO, agoniste serotoninergique, sympathicomimetique)
sauf antihypertenseurs centraux
ISRN-Contre indication
Infarctus aigue du myocarde
Trouble du rythme
Insuffisance hépatique ( MIANsERINE)
Trazodone-Mode d’action
- SERT
- Antagoniste des récepteurs :
- 5HT2A,5HT2C
- H1
- alpha1-AR
Trazodone-Indication
- Dépression
- Douleurs neurogène
- Insomnies
Trazodone-Effets indésirable
- Sédation
- Trouble GI
- Priapisme
Trazodone-Interaction
Agoniste sérotoninergique
Trazodone-Contre indication
Même que ISRN
- Infarctus aigue du myocarde
- Trouble du rythme
- Insuffisance hépatique
Agomélatine-Mode d’action
- Antagoniste:
- 5HT2C
- MT1 et MT2–> rythms circadiens
Agomélatine-Indication
-Dépression ( peu de preuves d’efficacité)
Agomélatine-Effet indésirable
- SNC: somnolence, céphalée, vertiges et insomnies
- GI: Trouble gastro intestinal
- Trouble hépatique
Agomélatine-Contre indication
- Insufissance hépatique
- Patients de plus de 75 ans
- Démence
Bupropione-Mode d’action
- NET
- DAT: inhibiteur des transporteurs de la dopamine
Bupropione-Indication
- Sevrage tabagique
- -> ont pas d action d antidépresseurs en soi
Bupropione-Effet indésirble
- Pas d’impuissance
- Augmentation du taux de dopamine
- -> signes de type psychotique : hallucinations ( dpd du patient)
Bupropione-Interaction
IMAO
IMAO-Mode d’action
- Antagonise réversible
* MAO-A
IMAO-Effet indésirbales
- Effet indésirable communs:
- Trouble du someil
- Trouble gastro intestinale
- Phénelzine
- Hypotension
- Impuissance
IMAO-Interaction
- Aliments riche en tyramine (crise hypertensive)
- Syndrome sérotoninergique si autre agoniste des 5HT et antidépresseurs
IMAO-Mode d’action
Wtffff
-Inhibiteur de la monoamide oxydase responsable: *des cathécolamines *de la sérotonine *autres amines endogènes
Sels de lithium-Interaction
- Inhibiteur de la SRA
- AINS
- Diurétique
- Syndrome sérotoninergique si antidépresseurs
Sels de lithium-Contre indication
- Thyroide: hypothyroidie non traitée
- Coeur: IC, trouble du rythme
- Rénal: IR sévère
- Grossesse
Modulateur sérotoninergique - nom
Vortioxétine
Modulateurs serotoninergique - mode d’action
Multimodal
Module l’activité des R 5-HT
Et inhibiteur SERT
Modulateur serotoninergique - Indication
Dépression
Modulateurs serotoninergique - EI
- trouble centraux ( sommeil, agitation, céphalée)
- trouble GI ( nausée, vomissement)
- Hemorragie
Modulateur serotoninergique - Interaction
IMAO et agoniste serotoninergique
-> syndrome serotoninergique
Anti thrombine , ains, aspirine ( risque hémorragie)
Modulateur serotoninergique - CI
Prise d’IMAO
Antidépresseur = psychoanaleptique
Mode d’action
Inhibiteur recapture noradrenaline
Et/ou
Inhibiteur recapture sérotonine
Mécanisme COMPENSATEUR complexe -> plusieurs jours pour avoir un effet
Sel de lithium - Mode d’action
Interfèrent avec le métabolisme des inositols phosphate ( inhibiteur des mono phosphate)
Et diminue les taux d’inositol
