CV-Anticoagulants- thrombolytique- antihémorragique Flashcards
1) Héparine 2)Thrombolytique 3)Anti-Hémorragique
Anticoagulants IV et SC-Noms
Héparine
Antidote : Protamine
1) Héparine
2) HBPM : …parine (Daltéparine, enoxaparine, nadroparine, tinzaparine): Fraxiparine, Innohep
3) héparinoide: Danaparoïde
THROMBOLITIQUES-Noms
…ase
-Urokinase/Actosolv,
Altéplase/Actilyse,
Ténectéplase/Metalyse
ANTIHÉMORRAGIQUES-Noms
1) Facteurs de coagulation
- 27910
- 8
- octocog alpha
- 7a
- eptacog
- 13
2) Protamine
3) Acide tranexamique (Exacyl)
3) - Défibrotide (Defitelio))
4) Romiplostim (Nplate) ; Eltrombopag (Revolade)
- -> pour Revolade: c est un mec qui s’appelle Reve, il arrête pas de parler du fait qu’il a une famille qui fait des trucs selon moi chelou et donc c est une Rigolade
Anticoagulants Oraux -Noms
4) Antagonistes de la vitamine K :
- Acénocoumarol (Sintron),
- Phenprocoumone (Marcoumar),
- Warfarine (Marevan).
- -> Antidote : Vitamine K
5) Inhibiteur de la thrombine :
- Dabigatran
- -> Antidote : Idarucizumab (Praxbind)
6) Inhibiteurs du facteur Xa :
…xaban (Apixaban)
7) Inhibiteurs des facteurs de coag. : Bivalirudine (Angiox> artère qui respire), Fondaparinux(Arixtra), Antithrombine , Epoprosténol(Prostacysline PGI2)
Toutes les Héparine-Indications
Indications communes:
- Coeur: Infarctus du myocarde
- Vaisseaux : Traitements et Prévention de maladies thromboemboliques
Indication heparine
-angor instable
Indications HBPM
- AVC ischémique
- angor instable
Effet indésirables-toutes les Héparine
- Hémorragies
- Thrombopénie
- Hyperkaliémie ( sauf pour la Danaparoïde)
Anticoagulants oraux (sauf inhibiteurs des facteurs de coagulation)-Effets indésirables
- Tous : hémorragie (vérifier INR pour AvK)
- Dabigatran : réaction anaphylactique
- Inhibiteurs Xa : Anémie
Anticoagulants oraux-Interactions
- AvK : Aliments riches en v.K et nombreux médicaments
- Inhibiteurs Xa : prudence substrats CYP3A4 (comme le Ticagrélor)
Anticoagulants oraux-Contre-indications
- AvK : grossesse
- Dabigatran : IR et IH grave
Thrombolytiques-Indications
- Infarctus du myocarde
- Traitement maladies thrombo-emboliques aiguë
Antidotes des anticoagulants
- Héparine : Protamine
- AvK : v.K
- Dabigatran (Pradaxa) : Idarucizumab (Praxbind)
- Inhibiteurs Xa : Rien pour l’instant (mais andexanet alpha va arriver)
Thrombolytique- Effets indésirables
- Hémorragie
- Hypersensibilité
Antihémorragique-Autres
-Protamine
-Acide tranexamique (exactly)
-Défibrotide
-Romiplostim
Eltrombopag
Protamine-Effet indésirbale
- Hypotension et bradycardie
- Réaction d’hypersensibilité
Acide tranexamique-Effet indésirbale
-Effet indésirable gastro intestinale
Héparine-Mode d’action
-Favorise l’association de l’antithrombine III avec les facteurs de coagulation
Heparine: site de liaison pour AT3 et la thrombine
HBPM: site de maison pour AT3
Anti vitamine K-Mode d’action
Inhibe la réduction de la vitamine K époxyde en hydroxyquinone nécessaire à la carboxylation:
- prothrombine
- facteur VII
- facteur IX
- facteur X
- protéine C
- protéine S
-> facteur de coagulation incomplète et inactif
Inhibiteur de la thrombine-Mode d’action
Inhibiteur direct de la thrombine
Inhibiteur du facteur Xa-Mode d’action
Inhibiteur direct du facteur Xa
Inhbiteur des facteurs de coagulation-Mode d’action
Fondaparinux inhibiteur du facteur Xa
Trhrombolytique-Mode d’action
Activateur du plasminogène
- naturel (u-Pa)
- ou recombinant ( rt-Pa)
Protamine-Mode d’action
-Antidote de l’héparine
Acide tranexamique-Mode d’action
Antifibrinolytique
Defibrotide-Mode d’action
Médicament orphelin
