SNC- Antimigraineux Flashcards
Prophylaxie
Non spécifique:
- b-bloquant: propranolol
- antiépileptique: depakine ( acide valproique), topiramate
- antagoniste calcique: flunarizine
- anti-depresseur: amitriptyline, fluoxétine
Traitement de la crise
Non spécifique:
- paracetamol ou aspirine
- AINS
- métoclopramide
Spécifique:
- triptan
- dérivé des l’ergot
Triptan - noms
- «triptan» Almo Elé Frova Nara Riza Suma Zolmit
Dérivés de l’ergot ( 2ème intention)
- dihydroergotamine
-ergotamine
À associer avec de la caféine
Effets indésirables des Triptan
- sur le cœur: HTA (légère), ischémie, arythmie, vasospasme, infarctus
- douleur sur le site d’injection
Effets indésirables des dérivés de l’ergot
- sur le système digestif : nausée et vomit
- refroidissement des extrémités
- nécrose
Contre indication des triptans
- grossesse
- antécédent AVC ou AIT
- HTA non stabilisée, affection coronarienne et artérielle
Contre indication pour les dérivés de l’ergot
- grossesse
- affection coronaire et vasculaire
- IR
- IH
Triptan- Interaction
- Antidépresseurs
- Dérivé de l’ergot
Triptan - mode d’action
Agoniste des R 5HT 1b ( vasoconstriction et inhibition de la transmission douloureuse au niveau du SNC)
Et R 5HT 1d
( diminue la libération de peptide vasoactif)
Triptan - interaction
Antidépresseur ( syndrome serotoninergique)
Dérivé de l’ergot
Dérivé de l’ergot- mode d’action
Activité mixte agoniste partiel / antagoniste des R adrénergique , dopaminergique, serotoninergique
Dihydroergotamine
Ergotamine
-> agoniste partiel 5 HT1
Et agoniste alpha AR
Dihydroergotamine
Ergotamine
-
Indication
TT migraine
