Sme colon irritable

Question 1

Que es

Answer 1

Transtorno digestivo caracterizado por alteración de hábitos intestinales y dolor o malestar abd en ausencia de anomalías estructurales variables detectables

• Síntomas aparecen y desaparecen, pueden encimarse con otros transtornos; fibromialgias, cefaleas, dorsalgia, sint G.U

Question 2

Como se diagnostica

Answer 2

Mediante manifestaciones clínicas
Al menos 3 meses con inicio de síntomas al menos 6 meses antes del diagnóstico.

• Dolor o molestias abd recurrecntes al menos 3 días por mes en últimos 3 meses relacionado con:
  Mejoria con defecación
  Inicio relacionado con cambio en frecuencia evacuaciones
  Inicio relacionado con cambio en forma de heces

Question 3

Causas

Answer 3

Psicológicas y fisiológicas

Question 4

Que alteraciones intervienen

Answer 4

Alteración motilidad G.I
Hiperalgesia visceral
Transt. interacción encéfalo- intestino
Procesamiento anormal de SNC
Sucesos autonómicos y hormonales
Fact. genéticos/amb/psicosocial.

Question 5

Síntomas de apoyo

Answer 5

Esfuerzo durante defecación, urgencia, tenesmo, evacuación de moco, distensión abdominal

Question 6

Dolor abdominal o molestias abd

Answer 6

• Episódico, retortijón.
• Exacerba con comidas o estrés emocional
• Alivia con expulsión de gases o excremento
• Empeora en fase premenstrual y menstrual

Question 7

Alt habitos intestinales

Answer 7

Estreñimiento alternado con diarrea, gran predominio de uno.

1° estreñimiento episódico y luego continuo
Heces duras, estres por deshidratación excesiva por retención prolongada en colon.

Question 8

Gases

Answer 8

Distensión abdominal, eructos y flatulencias por aumentos de gases intestinales.
Personas con meteorismo tbn distensión visible, aumenta perimetro abdominal.

Question 9

Síntomas de porción superior del tubo dig

Answer 9

25-50% refieren dispepsia, pirosis, náuses o vómitos.
Prevalencia en sujero con dispepsia es mayor.

Question 10

Fisiopatología

Answer 10

Actividad anormal motora y sensitiva del intestino
Disfunción nerviosa central
Transtornos psicológicos
Inflamación de mucosa
Estrés
Factores luminales

Question 11

Tto

Answer 11

Modificaciones en la dieta
- Sust voluminógenas
- Espasmolíticos; diciclomina
- Antidiarreicos; loperamida o colestiramina
- Antidepresivos; desiramina, paroxetina
- Trat para flatulencia; ATN
- Modulación flora int; ATB rigamixina 400 mg 3 x día
- Agonista y antag recep serotonina
- Activ conducto cloruro; lubiprostona, eficaz para predmon estreñimiento