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Clínica > meningitis encefalitis > Flashcards

meningitis encefalitis Flashcards

1
Q

Meningitis

A

Conjunto de sintomas y signos de inflamación leptomeníngea con alteración del LCR.

Afecta el espacio subaracnoideo

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Q

Clinica

A
  • fiebre
  • cefalea
  • rigidez de nuca
  • alteracion de la conciencia
  • vomitos a chorro

Signos de kerning y brudzinski

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3
Q

Cuando sospechas

A

Pte con traumatismos craneoencefálico
Inmunodeficientes
Lesiones canserosas o neopl SNC
Signos neurológicos focales: papiledema o dism consciencia.

Pedir TAC o RM antes de la punción lumbar

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4
Q

Clasificación

A

Tiempo: aguda < 4 sem, crónica o recurrente
Etiologia: infecciosa o no infecciosa
Caract del LEC: séptica o aséptica

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5
Q

Formas de transmición

A
  • hematógena
  • noculación directa por instrumentación
  • continuidad
  • neuronal por herpes.
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6
Q

Ejemplo de LCR asépticos

A
  • ante glucosa baja y alta prot; TBC o listeria, sarcoidosis, carcinomatosis
  • Ante prot normal y glucosa normal; viricas por enterovirus o focos parameningeos
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7
Q

Bact predom en cada edad

A
  • neonatos < 1 M: S. agalactiae, E. coli, L. monocytogenes
  • ninos 1 M a 9 años: meningococo, neumococo, H. influenzae
  • Nino 10 a 18 años: meningococo
  • Adultos a 65 años: neumococo, meningococo
  • Adulto mayor 65: neumococo, L. monocytogenes y meningococo
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8
Q

TTo para Meningococo

A
  • peniclina, amoxicilina o ampicilina
  • si R dar cefotaxima o ceftriaxona
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9
Q

TTO neumococo

A

Cefalosporina: ceftriaxona, cefotaxima,cefepima
Vancomicina

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10
Q

TTO Listeria monocytogenes

A

Ampicilina + gentamicina

si alérgicos: TMP-SMX

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11
Q

TTO estafilos

A

Nafcilina
MARS: vancomicina

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12
Q

TTO para G -

A
  • cefalosp 3° g: cefotaxima, ceftriaxona, ceftazidima
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13
Q

TTO para pseudomonar

A

cefetazidima
cefepima o
meropenem

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14
Q

LCR en meningivitis viral

A

Aumento de monomorfonucleares
Proteína menos a 100 mg
Glucosa normal

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15
Q

Meningitis bact

A

polimorfonucleares
proteina > 100 mg
glucosa disminuida

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16
Q

Meningitis TBC

A

monomorfonucleares
proteina 100-500 mg
glucosa disminuida

17
Q

Meningitis fungica

A

Monomorfonucleares
>100
Glucosa nomrla o disminuida leve

18
Q

Cuando hacer DXI

A
  • pte inmunodeprimido
  • pte coma o alt mental
  • deficil neurologico focal
  • papiledema, pupila poco reac, oftalmoparesia
  • M. cronicas o concurrentes
  • sospecha de complicaciones
19
Q

Causas de meningitis crónicas infecciosa aséptica

A
  • cryptococos neoformans
  • TBC
  • espiroquetas
  • L. monocytogenes
  • meningococo
  • coccidiodis
  • histoplasma
  • candida
  • retrovirus por VIH
20
Q

meningitis crónica NO INF aséptica

A
  • neoplasias; tumeros 1° SNC, leucemias, linfomas, CA melanoma, pulmón o mama
  • enfermedades inmunológicas
21
Q

Encefalitis

A

Infección aguda del parenquima cerebral, pueden tener asociada meningitis, afectación de médula espinal o raices nerviosas

22
Q

Clinica de encefalitis

A

fiebre aguda
síntomas meningeos
confusión, transtornos conductuales o alteracion de la consciencia
indicios de signos neurolóficos focales o difusos

23
Q

Signos focales neurologicos

A

afasia, ataxia, hemiparesia, movimientos involuntarios, afección de pares craneales.

24
Q

Etiolgoia encefalitis

A

Más frecuente por herpes virus tipo 1, dado por reactivación latente. Más frecuente con encefalitis necrotizante esporádica.

Gralmente menor a 20 años o mayores a 50 años

25
Q

PL en encefalitis

A
  • normal o aumento de monomorfonucleares
  • puede haber GR
  • Glucosa normal o disminuida
  • Proteina normal o aumentada
26
Q

RMN encefallitis

A
  • lesión lóbulo temporal asimétrica
  • o lóbulo frontal inferior
27
Q

Encefalopatias no infecciocas

A
  • autoinmune
  • metabólicas
28
Q

Microorg de meningitis subaguda

A
  • TBC
  • Criptococos neoformas
  • Histoplasma
  • Treponema pallidum
  • Coccidioides
29
Q

Encefalitis crónica

A

Leucoencefalopatóa multifocal progresiva.

Desmienilinización dispersas, alt astrocitos y olidogentrocitos.
80% por SIDA 13% cáncer hematológicos

30
Q

Complicaciones de meningitis

A
  • ACV
  • Hidrocefalia
  • HTE
  • Hipoacusia
  • Papiledema
  • Empiema
  • Alt conginitivo
31
Q
A

Clínica (21 decks)

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