Dolor lumbar

Question 1

Clasificación según cronicidad

Answer 1

• aguda < 6 semanas
• subaguda 6-12 semanas
• crónica > 3 M
• recurrente; periodo libre de sintomas por 3 M

Question 2

Factores generales de bandera roja

Answer 2

• historia de CA
• pérdida de peso
• < 20 años o > 55 años
• fiebre no explicada
• fact de vulnerabilidad para infección
• linfadenopatía
• F de R CV y sintomas
• Asociación a dolor oseos es multiples lugares
• enfermedad sistémida
• mal estado general
• tto prolongado con corticoides
• osteoporosis

Question 3

Factores locales de bandera rojas

Answer 3

• antecedente de traumatismo violento
• deformación estructural reciente
• dolor inflamatorio con el reposo duele y mejora con movimiento
• anestesia en silla de montar
• retención de orina o incontinecia
• deficit neurológico difuso o motor progreivo

Question 4

Diferencia del dolor nocturno del inflamatoria

Answer 4

el nocturno duele de costado por compresión del gluteo medio

Question 5

Que evaluar

Answer 5

• inpescción si hay escoliosis
• movilidad activa y pasiva
• palpación por planos
• fuerza muscular
• reflejos
• sensibilidad
• pruebas especiales de tendones, ligamentos y neural

Question 6

Que afecta L2

Answer 6

Afecta psoas iliaco, debemos hacer flexión de cadera contra R

Question 7

L3

Answer 7

• cuadriceps; extension de rodilla contra R

Question 8

L4 como evaluar

Answer 8

Tibial anterior
- dorsiflexión de tobillo a R
- caminar sobre talones

Question 9

L5

Answer 9

Extensor propio del dedo gordo
- sensibilidad en el dorso del pie

Question 10

S1

Answer 10

Peroneo lateral
- caminar en punta
- R a flexión plantar del tobillo
- sensibilidad en borde externo del pie y posterior

Question 11

S2

Answer 11

sensibilidad dorsal del muslo

Question 12

S3-4-5

Answer 12

Sensibilidad alrededor del ano más cerca s3 y mas lejos s5

Question 13

Signos de alarma para dolores lumbares

Answer 13

• deficit neurologico relevante, progresivo o bilateral
• perdida del control de esfinteres
• anestesia en silla de montar

Question 14

Componentes del dolor que pueden ser afectados

Answer 14

• miofascial
• articular
• neural
• visceral
• fact desencadenantes
• fact de perpetuación

Question 15

Miofascial

Answer 15

• compensación a inestabilidad articular
• contracción del músculo para proteger articulación

Es el conjunto de SyS ocasionado por punto gatillo miosfascial, que es un punto sensible que debe reproducir dolor que pte refiere o al menor una parte de estos.

• no es inflamatorio

Question 16

Subsistemas del miofascial

Answer 16

• control motor
• estabilización pasiva por ligamentos, fascies con factor propioceptivo
• estabilización activa mediante M posturales como diafragma, transverso, multifido, suelo pelvico

TC; elastico ante carga dinámica o viscoso ante carga estática

Question 17

Dolor articular o facetario

Answer 17

• puntual al inclinarse para atrás
• referido a piel

Question 18

Dolor ligamentario

Answer 18

• iliolumbares, sacroiliacos, sacroespinosos y sacrotuberosos, causa de dolor referido, saltea segmentos

Question 19

Dolor neural

Answer 19

• evalua tensión neural del nervio del MI
• Ciatico al elevar la pierna con rodilla extendida, lassegue +
• ## sentir tensión sin dolor en maniobra indica acortamiento del nervio por muchas horas sentadas

Question 20

Etiologias dolor lumbar

Answer 20

• estructural; mecánica como prolapso discal, desgarro anular, espondilolisis o litesis, disf articular o estenosis espinal
• neoplasias inflamat o metastásicas
• inflamatorias; espondiloarteriopatia sero -
• infecciosas como discitis, ostemielitis, abcesos paravertebrales
• metabólicas; mecánica como paget, osteomalacia, hiperparatiroidismo,
• referidade retroperitoneo, urogenital, aorta o cadera

Question 21

A que se puede deber los dolores

Answer 21

• distensión ligamento interespinoso
• sinovitis traumatica
• irritación por compresión de raices nerviosas
• espamo muscular

Question 22

Q es espondilolisis

Answer 22

Lesión o fractura del istmo o parte interarticular, gralmente L4 o L5

Adquirida por menor R en ese lugar, puede ser de origen racial o hereditario
Lisis a los 10 u 11 años

Question 23

Q es espondilolistesis

Answer 23

Corrimiento o deslizamiento de vertebra hacia adelante o atrás

Signo de bado; levanta la pierna y duele la cintura
Lasegue, se suma que se corre a la pierna el dolor

Question 24

Sintomas irritativos

Answer 24

• urente
• quemando por presión medulares
• hiperestesia
• hiperreflexia

Question 25

Sintomas deficitarios

Answer 25

• hiposensibilidad
• hipoestesia
• hiporreflexia
• disminución de fuerza

Question 26

Sme vertebral en hernia de disco

Answer 26

• lumbalgia
• actitud antalgica
• contractura paravertebral
• disminución de movilidad lumbar
• dolor percutorios ap espinosa

Question 27

Sme radicular

Answer 27

• transtorno subjetivo de sensibilidad; cialtagia y parestesia
• transtorno objetivo de sensibilidad; hipo o anestesia tactial y algesica
• transtornos motores; paresia, hipotonia M, hipotrofia, atrofia muscular

Question 28

Dolore en 5° raiz

Answer 28

• prosigue a anteroexterno de la pierna, media del dorso del pie a dedo gordo

Question 29

1° sacra

Answer 29

cara posterior del musco por parte posteroexterna de la pierna, borde externo del pie, dedo chico dorsal y plantar