Disuria

Question 1

Causas de disuria y ejemplos

Answer 1

• inflamatoria; litiasis, nefrocalcinosis, traumático.
• infecciosa; uretritis o cistitis.

Question 2

Infección de tracto urinario

Answer 2

Colonización micrbiana de cualquier lugar anatómico del tracto urinario con respuesta inflamatoria y síntomas.

• uretra, vejiga, próstata, riñon o pelvis renal

Question 3

Vias de infección

Answer 3

• hematógeno por focos infeccion
• ascendente
• directa; instrumentación iatrogénica
• linfática; abscesos retroperitoneales

Question 4

Cuando se trata de una infección recurrente

Answer 4

2 o más episodios en 6 meses
3 o más episodios en 1 año

Question 5

Síntomas de infección alta

Answer 5

• fiebre
• náuseas
• dolor palpación
• puño percusión positiva
• hematura
• cilindros leucocitarios

Question 6

Sínt infección baja

Answer 6

Disuria, polaquiuria, tenesmo, hematura, dolor suprapúbico
- leucocitosis, bacteria, piuria.

Question 7

Causas

Answer 7

• retención de orina
• evacuación incompleta
• actividad sexual
• embarazo por hipotonía uretral, insuf valva vesicouretral
• reflujo vesicouretral
• obstrucciones; neoplasias, litos, estenosis, hidronefrosis, prostáticos
• disfunción neurógena; sonda o litiasis
• mala higiene
• obst prostática, relación sexual anal, postectomía
• cateteres
• DBT, LES
• HIV, neutropenia

Question 8

Urocultivo

Answer 8

En embarazadas, inf recurrentes, prequirurgico.

• recuento de colonias
• identificación de germen
• antibiograma

Question 9

Que germen se sospecha ante ph ácido + piuria y estéril

Answer 9

Se sospecha tuberculosis

Question 10

Que sospechas ante ph alcalino

Answer 10

• Proteus
• corynebacterium
• litiasis

Question 11

Que tto se da en cistitis

Answer 11

• trimetoprima y sulfametoxazol
• cefalexina
• nitrofurantoína o
• amoxicilina clavulanico

Question 12

Tto para pielonefritis

Answer 12

ciprofloxacina (quinolona)
ceftriaxona

sí internación cefalotina, ceftriaxona o amikacina

Question 13

Tto en embarazadas

Answer 13

• cefalexina
• nitrofurantoina
• TMS solo desp del 2do trimestre

Question 14

Tto prostatitis

Answer 14

Por 21 dias
Ciprofloxacina
ceftriaxona
gentamicina

Question 15

Cateteres

-

Answer 15

• klebsiella, e.coli, enterobacter, pseudomonas, enterococos o candida
• ciprofloxacina
• ampicilina - sulbactam
• cefalexina
• nitrofurantoina

Question 16

Que pedir en una pielonefritis

Answer 16

uro + hemocultivo
ECO
TAC o UxE a 72 hs ante falla tto, persistencia de síntomas o signo de sepsis

Question 17

Cuando se considera complicada

Answer 17

mayor a 2 o 3 episodios de pielonefritis.
Buscar cálculos, obstrucciones o anormalidades anatómicos.

Question 18

Cuando tratar a bacteriuria asintomatica

Answer 18

• embarazadas
• transplante renal
• procedimientos invasivos por riesgo de lesionar mucosas

se dan 3 dias de ATB

Question 19

Etiologias más frec

Answer 19

• 80% E. coli en ITU no complicadas
• luego enterobacterias; proteus mirabilis, klebsiella pneumoniae
• S. saprophyticus 10% de cistitis en muj 15-25 años más en verano
• streptococo grupo B en neonatos y embarazos

TIU complicada
- 50% E. coli
- resto por enterobacterias; pseudomonas y enterococos
- 5% polimicrobianas
- corynebacterium en inmunodeprimidos, transplantados o sondados