Cancer cutáneo Flashcards
Cual es el cancer cutáneo más frecuente
Basocelular (75%)
Seguido del escamo/espinocelular y melanoma, poco frecuentes pero ocasionan 80% de las muertes
Donde se origina cancer basocelular
Origen en capa basal de epidermis y anexos, bajo potencial de malignida y metastasis
Patogenia Basocelular
- destruye por contiguidad, de piel y tejidos circundantes.
- superficial, nodular, esclerodermiforme, pigmentado
- NUNCA EN MUCOSAS
- brillo perlado
- telangiectasias superf
- se da sobre piel sana
- áreas fotoexpuestas, interviene radiación UV, dañando ADN, mutación de genes, inmunosupresión.
FACTOr de riesgo
fototipo de piel, blanca
exposición solar prolongada
quemaduras solares
inmunosupresión
Clinica
Basocelular; papuloide, lesión sobreelevada, superficie marcada, erosión con o sin costra por sangrado o combinada.
Espinocelular; tumoración de superficie queratósica y base indurada o ulcerada tbn
Facto riesgo espinocelular
Fotoexposición
genética
herencia
dermatosis inflamatoria
infecciones crónicas
HPV
traumatismos
queratosis actínicas
cicatrices.
Aparece sobre piel dañada
Caract de carcinoma epidermoide
- puede afectar piel o mucosas
- aparece sobre lesiones premalignas: queratosis actinicas, leucoplasia, cicatrices, ulceras crónicas.
- puede dar metastásis linfáticas; palmas, plantas, mucosas.
- eritemadescamativas
- ulceradas
Melanoma
75% sobre piel sana, con alta capacidad metastizante.
- fotoexposición solar, fototipos claros, elevado num de nevus, nevus displásicos, antecedentes
Forma clinicopatologico de melanoma
- lentigo maligno
- lentiginoso acral
- superficial diseminante
- nodular
- melanoma de las mucosas
Lentigo maligno
Exposición solar crónica
Ancianos, más cara
1° fase macula negruzca extensa
Bordes irregulares. A los 10 de años se da fase
Superficial diseminante 70% frec
Exposición solar augda e intermitente
20-60 años en piernas o espaldas
cambios de color
fenómenos de regresión
Nodular
Crecimiento vertical, debuta en cabeza y troncos, nódulo marrón o negro de rapido crecimiento
Indice de breslow
Mide profundidad en mm desde estrato granuloso hastá cel tumoral más profunda
- < 0,75 mm
- 0,76 - 1,49 mm
- 1,50 - 2,99 mm
- > 3 mm
Nivel de clarck
Mide profundidad del tumor según nivel dermoepidermico afectado
I- no pasa memb basal
II- parte inferior de dermis papilar
III- toda dermis papilar
IV- dermis reticular
V- tej celilar subcutáneo
TTO
Extirpación precoz:
- 1 cm de margen si lesión <1 mm
- 2 cm de margen si > 1 mm y retirar ganglio centinela.
Inmunoterapia: si ganglio centinela está afectad o > 4 mm
Rddadio y quimio en estadio IV
