Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K5 Föreläsningar neuro > Smärta bakom akut nociception > Flashcards

Smärta bakom akut nociception Flashcards

1
Q

Vad är definitionen av smärta?

A

Smärta är en obehaglig,sensorisk och emotionell upplevelse associerad med faktiskt eller potentiell vävnadsskada .

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hyperalgesi?

A

stimuli som normalt är smärtsamma upplevs som mer smärtsamma än normalt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Allodyni?

A

Icke-smärtsamma stimuli (beröring,kyla) upplevs som smärta.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Nociceptiv smärta?

A

Smärta som uppkommer efter aktivering av nociceptorer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Neuropatisk smärta?

A

Smärta initierad eller orsakad av en skada eller sjukdom i det somatosensoriska nervsystemet

  • perifier : PNS ( neuropatier)
  • central: CNS( t.ex ryggmärgsskada)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Exteroception?

A

Det sinne vi använder för att känna omgivningen, f.ra beröring

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Interoception?

A

Det sinne som känner av hur kroppen mår. smärta,temperatur,klåda.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Översikt av den interoceptiva banan?

A
  1. Tunt myelinserade adelta och omyliniserande C fibrer, samt nociceptiva receptorer (värme,kyla,klåda,smärta)
  2. Tractus spinothalamicus från lamina 1 neuron
  3. Laterala thalamus VMpo och MDvc (mediala)
  4. MDvc går till anteriora gyrus cinguli ( LIMBISKA MOTORCORTEX
    4b. VMpo går till dorsala posteriora insula ( INTEROCEPTIVA CORTEX)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Redogör för de olika Nociceptorer och vilka modaliteter som härleds via de.

A

A-deltafibrer

  • detekterar snabb smärta
  • mekaniskt känsliga
  • KYLA

C- fibrer

  • långsam smärta
  • polymodala
  • VÄRME
  • Klåda
  • sensual touch

fibrerna hamnar i lamina 1,2 i bakhornet (modalitetsspecifika.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Redogör för projektionsgången från mdVC

A

Lamina 1 fibrer terminerar i mdVC–> aktiverar nervceller som projicerar upp till anteriora gyrus cinguli. Detta motiverar oss att göra något (t.ex röra sig från smärta). Detta område tillsammans med delar av amygdala kontrollerar smärtreglerande system (PAG, NTS)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Redogör för projektionsgången från vmPO

A

vmPO skickar signaler till dorsala posteriora insula (interoceptiva cortex- som är somatotopiskt indelat).

Här registreras interoceptiva modaliteter.- motsvarar S1( primär somatosensoriska cortex)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Redogör för lateraliseringen i insula

A

Lamina 1–> VMpo–>dpINS
–>interoceptiva cortex –>MID-insula

mid insula–> HÖGER anteriora insula = Limbiska sensoriska cortex.

Viscerala (parasympatiska) afferenter–> NTS–> VMb (basala ventromediala kärnan)–>interoceptiva cortex–> MID-insula –> VÄNSTER anteriora insula

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad sker i anteriora insula?

A

(Limbiska sensoriska cortex)
Material me- känslan att det är din kropp
- tidsuppfattning
- uppskattning av musik

vä sida: energiuppladning, positivt laddade känslor
Hö sida:
Energiförbrukning
Negativa känslor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Förklara hur modulering av smärtsignaler kan ske ? (Översiktligt)

A
  1. neuronkretsar i dorsalhornet
  2. Descenderande kontroll:
    - Anteriora gyrus cinguli och associerade cortexområden–> PAG–>Diverse kärnor i medulla oblongata –> Dorsalhornet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Redogör för central sensitisering

A

Fysiologisk mekanism som är beroende av pågående afferent impulsflöde. Är oftast reversibel när den nociceptiva,neuropatiska eller inflammatoriska retningen upphör och skadan läkt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilka är de 6 mekanismer för central sensitisering?

A
  1. potentiering av nocieceptiva synapser
  2. förhöjd exitabilitet hos nociceptiva neuron
  3. minskad inhibition
  4. förändrad balans i descenderande excitation/inhibition
  5. öppnande av normalt tysta synaptiska förbindelser
  6. gliasignalering
17
Q

Förklara mekanismen:

Potentiering av nociceptiva synapser:

A

Vid smärtstimulering fås ökad mängd AMPA i synapserna i ryggmärgen–> förstärkning av smärtsystemet. Kan återställas, och ibland ej

18
Q

Förklara mekanismen:

Förhöjd exitabilitet hos nociceptiva neuron

A

Lamina 1 projektionsneuronet kan få en högre excitabilitet. Vid nervskador och ryggmärgsskador förändras uttryck av natrium och kaliumkanaler–> cellernas potentialer ändras så att de hamnar närmre tröskelvärdet–> man får mer ont.

19
Q

Förklara mekanismen:

Minskad inhibition

A

T.ex
Glycinreceptorer med alfa3subenhet–> vid smärtstimulering kmr pGE2 till bakhornet–> fosforylerar subenheten –> receptorerna fungerar sämre = minskad top down inhibition.

20
Q

Förklara mekanismen:

Förändrad balans i descenderande excitation/inhibition

A

vid fibromyalgi t.ex : anteriora gyrus cinguli är annorlunda reglerat –> minskad aktivitet. funktionella områden som är involverade i smärtreglering–>sänkta–> man får ont överallt.

21
Q

Förklara mekanismen

Öppnande av normalt tysta synaptiska förbindelser

A

T.ex beröringsfibrer- normalt ska de ej påverka nociception. vid sekundär hypoalgesi kan man få ett område där beröringsfibrer börjar koppla ihop med nociceptorisk signalering och börjar stimulera smärta.

22
Q

4(p)

Hur reagerar kroppens temperaturreglerande system då kroppen utsätts för kyla?

A

Detektion av hudens temperatur sker via perifera nerver med olika TRP kanaler. (TRPM8 för kyla).
Djupa kroppstemperatur detekteras direkt av hypotalamiska celler (via TRP). Informationen från periferin leds av A-delta fibrer och sedan av den laterala spinotalamiska banan till hypothalamus (via nucleus parabrachialis) och thalamus (insula).
Hypotalamus integrerar info från periferin med sina egna temperatursensorer och vid kyla svarar den genom att aktivera sympatiska nervssystemet, via proejtkioner till raphekärnorna i hjärnstammen och preganglionära neuroner i ryggmärgens sidohorn. Detta ger bland annat vasokonstriktion i hud och extremiteter samt aktivering av brun fettväv. Hypotalamus aktiverar även skelettmuskulatur vilka i extrema fall syns som frossa. Hypotalamus och andra delar av hjärnan aktiverar också värmesökande beteende som att ta på sig kläder, eller dra en filt över sig.

23
Q

Hur leds temperatur från hand till medvetande?
nämn: perifer detektor
fibertyp, förlopp i CNS

A

TRP kanaler på fria nervändslut. tunna myeliniserade Adelta och omyelinersade C-fibrer.

Synaps i ytligt bakhorn. Överkorsning segmentellt. Spinothalamiska banan (lateralt i ryggmärgen) till thalamus) och vidare till hjärnbarken (insula,gyrus cinguli och ibland S1)

24
Q

Vilken term används för att ytanatomiskt beskriva sensorik i det område som ett doralrotsganglige innerverar?

A

Dermatom

25
Q

Definera neuropatisk smärta

A

Smärta som beror på skada eller sjukdom i somatosensoriska nervsystemet. = projicerad smärta.

26
Q

Lätt beröring av huden gör ont, vad kallas detta?

A

allodyni

27
Q

Vad är verkningsmekanismen för lokalbedövningsmedel på neuron?

vilka neuron förmedlar nociception till ryggmärg?

A

Natriumkanal blockad.

A-delta fibrer
tunna omyeliniserade Cfibrer

28
Q

Redogör för hur afferenterna terminerar i dorsalhornet ( ur ett smärtperspektiv)

A

C-fibrer terminerar i lamina 1 och lamina 2.

A-delta terminerar i lamina 1 och 2 och 5.

29
Q

Vad kallas fenomenet där lätt beröring av oskadad hud ger upphov till smärta?

A

Central sensitisering.

30
Q

Vad är gabapentinoidernas verkningsmekanism?

A

De binder och modulerar alfa2delta subenheten på spänningsberoende calciumkanaler presynaptiskt i ryggmärgens dorsalhorn.

31
Q

Vad är opioidernas huvudsakliga verkningsmekanism på receptornivå? Var finns receptorerna och hur kan man relatera deras plats till analgetiska effekt,biverkningar

A

my-agonism, GproteinKopplad receptor.
i ryggmärgen, PAG, genom aktivering av top down inhibition.
Biverkningar associerade med
1.receptorer i tarmen (förstoppning).
2.Receptorer i andningscentrum.
3.chemoreceptorer trigger zone (illamående), 4.belöningssystemen & amygdala (beroende) , 5.Edinger W-kärnan (mios)

32
Q

Hur påverkar antidepressiva smärta?

A

Vissa antidepressiva blockerar återupptaget av NA och 5-HT på spinal nivå = förstärkning av top down smärthämningen.

33
Q

Pat kommer in med andnöd,hjärtklappnings,yrsel,ont i bröst. tryck över bröst, ingriper vä axel och överarm. yrseln är ej rotatorisk.

Hög HF, hög AF, kallsvettig

3 diffar?

A
  1. hjärtinfarkt eller (annan form av kardiell ischemi)
  2. panikattack
  3. rytmrubbning/LUNGEMBOLUS, AORTAANERYSM?
34
Q

Vid hjärtinfarkt strålar smärtan inte sällan ut i vänster arm trots att det inte finns någon syrebrist i armen. Benämn detta fenomen och förklara hur det kan uppkomma.

A

Referred pain. pga smärtfibrer från inre organ kontaktar nervceller i ryggmärgen som får nociceptivt inflöde från huden eller rörelseapparaten. Eftersom man oftare har ont i huvudet 🤕 kommer hjärnan tolka smärtan så som att den kommer därifrån. Konvergens skulle även kunna tänkas ske mer centralt i smärtbanorna.

35
Q

Beskriv det noradrenrga systemet

A

I locus ceruleus i hjärnstammen. Utskott skickas till stora delar av hjärnan. involverad i stämningsläge, uppmärksamhet/vakenhetsgrad och neuroendokrin reglering. återupptag med hjälp av NET, bryts ned av MAO och COMT.

K5 Föreläsningar neuro (22 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions