Hjärntumörer

Question 1

Hur stor del av hjärntumörer är metstaser och primära?

Answer 1

1/3 är metastaser

2/3 är primära

Question 2

Hur delas hjärntumörer upp?

Answer 2

1.Neuroepiteliala tumörer
-astrocytom
-oligodendrogliom
osv

2. lymfom och hematopetiska tumörer
3. metastaser
4. extraaxiala

Question 3

top 3 vanligaste primär CNS tumörer?

Answer 3

1. Meningiom
2. glioblastom
3. hypofysal

Question 4

Vanligaste Gliom?

Answer 4

Glioblastom

Question 5

Hur delas gliala neoplasier in ?

Answer 5

1. Diffusa gliom
2. övriga astrocytom
3. Ependymom

Question 6

vad sätter man in vid ett vasogent ödem?

Answer 6

Kortisol –> minskar kärlens permaebilitet.

Question 7

Vilka parametrar är av vikt vid tumördiagnostik

Answer 7

1. lokalisation + storlek
2. ålder
3. kliniska symtom
4. tidigare tumör
5. radiologiska fynd

Question 8

Vad avgör tumörgrad?

Answer 8

1. tumörtyp
2. grad av atypi/anaplasi
3. antal mitoser och/
   eller proliferationsindex
4. nekrosförekomst
5. endotelcellsproliferation
   hjärntumörer är ofta heterogena

Question 9

Vad är syftet med immunhistokemiska förändringar

Answer 9

1. visualisera olika cellpopulationer
2. visualisera stromakomponenter
3. möjligöra bedömning av proliferationsaktivitet
4. prognostisk info

Question 10

Glioblastom- histologiska kriterier?

Answer 10

1. cellatypi
2. mikrovaskulär proliferation
3. nekros
4. hög mitotisk aktivitet.

Question 11

Vad har MGMT för påverkan på tumörprognos

Answer 11

det är ett DNA rep enzym

alkylerande kemoterpai dödar tumörceller genom att orsaka DNA skador. om MGMT gen är aktiv kan tumörcellen laga DNA skadorna.
( om metylering inaktiverar transkriptionen så är behandling effektiv)

Question 12

Klassificiera gliom utifrån histologiska kriterier (WHO)

Answer 12

1. pilocytiskt astrocytom
2. diffust astrocytom, oligodendrogliom
3. anaplastiskt astrocytom, anaplastiskt oligodendrogliom
4. glioblastom

Question 13

Hur används IDH mutation i diagnostiken?

Answer 13

mutation i denna ändrar funktionen –> metabolismen påverkas.

viktigt för att skilja gliom och glios.

tumörceller som saknar IDH = mer aggressiva

Diffusa gliom delas in i IDH muterade och IDH vild typ.

IDH vildtyp –> astrocytom = dåligt

Question 14

Vad är kriteriet för ett oligodendrogliom

Answer 14

oligodendrogliom och anaplastiskt oligodendrogliom kräver påvisande av
-IDH mut
1p/19qCo-deletion

• diffust infiltrerande gliom
• grad 2 eller 3 ( anaplastiskt)-god prognos

Question 15

kort om embryonala tumörer

Answer 15

1. små blå rundcells tumörer
2. medullaepitheliom,neuroblastom,ependymoblastom
3. blastom
4. klassificiering bygger på histo, immunokemi